• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příčiny a riziko mrtvého narození

Intrauterinní fetální demise je klinický termín pro mrtvé narození používaný k popisu smrti dítěte v děloze. Termín se obvykle používá pro ztráty ve 20. týdnu těhotenství nebo po něm.

Dříve ztracená těhotenství jsou považována za potrat a posudkoví lékaři k nim přistupují odlišně. Rodiče mrtvě narozeného dítěte například obdrží rodný a úmrtní list, zatímco rodiče potraceného plodu nikoli.

Mnohým, kteří zažili takovou ztrátu, se hranice mezi mrtvě narozeným a potratem může často zdát svévolná, ale v žádném případě by neměla naznačovat, že emoční reakce rodičů je více či méně hluboká.

Výskyt mrtvého narození

Podle Centers for Disease Control and Prevention dochází v USA k úmrtí plodu zhruba u 1 ze 100 těhotenství. Časné narození mrtvého plodu (od 20. do 27. týdne) je jen o něco častější než pozdní porod mrtvého plodu (28 týdnů nebo později). Podle CDC je ve Spojených státech přibližně 24 000 mrtvě narozených dětí.

Odumření plodu je na celém světě definováno odlišně v závislosti na gestačním věku a hmotnosti plodu. Na některých místech se prahová hodnota může pohybovat od alespoň 16 týdnů do alespoň 26 týdnů s hmotností alespoň 400 gramů až alespoň 500 gramů.

Podle Světové zdravotnické organizace bylo v roce 2015 celosvětově 2,6 milionu mrtvě narozených dětí s více než 7178 úmrtími denně. Většina se vyskytla v rozvojových zemích. Devadesát osm procent se vyskytlo v zemích s nízkými a středními příjmy. Přibližně polovina všech mrtvě narozených dětí se odehrála během aktu porodu (intrapartální období), což je největší riziková doba.

Příčiny

Celkově vzato, asi jedno ze čtyř mrtvě narozených dětí bude nevysvětleno. Z těch s diagnostikovanou příčinou budou nejčastější zahrnovat:

• Vrozené vrozené vady
• Genetické abnormality
• Abrupce placenty a další poruchy placenty (jako je vasa previa)
• Placentární dysfunkce vedoucí k omezení růstu plodu
• Pupečníkové komplikace
• Ruptura dělohy

Rizikové faktory

Existuje několik faktorů, které mohou vystavit ženu většímu riziku narození mrtvého dítěte. Některé jsou faktory, které můžete ovlivnit; ostatní nemůžete.

Zdraví matky

Vaše celkové zdraví a pohoda jsou klíčem k určení vaší schopnosti donosit dítě do porodu. Hypertenze, cukrovka, lupus, onemocnění ledvin, poruchy štítné žlázy a trombofilie jsou jen některé ze stavů spojených s narozením mrtvého dítěte. Kouření, alkohol a obezita mohou také přispět.

Závod

Etnická příslušnost a rasa také hrají roli, a to jak z hlediska genetické dispozice, tak socioekonomických bariér, které některým matkám brání v přístupu k perinatální péči. Afroameričanky mají dnes dvakrát větší pravděpodobnost, že se narodí mrtvé dítě ve srovnání s bílými ženami.

Věk

Díky pokročilým perinatálním technologiím už není pokročilý věk matek tím faktorem, jakým býval. Přesto je u žen starších 35 let vyšší pravděpodobnost nevysvětlitelných porodů mrtvých než u mladších žen.

Vícečetné těhotenství

Nošení více než jednoho dítěte zvyšuje riziko narození mrtvého dítěte. V důsledku toho se u žen podstupujících oplodnění in vitro (IVF) často doporučuje, aby bylo v každém cyklu přeneseno jedno embryo, aby se snížila šance na mrtvé narození.

Vystavení násilí

Domácí násilí může postihnout ženy všech ras a ekonomických postavení. V chudších komunitách se však vysoká míra nezaměstnanosti, užívání drog a věznění může spojit a vystavit matku a nenarozené dítě ještě většímu riziku.

Historie problémů

Těhotenské problémy v anamnéze, včetně omezení růstu plodu a předčasného porodu, se promítají do vyššího rizika mrtvého porodu v následujícím těhotenství. Mezitím je u žen, které dříve porodily mrtvé dítě, dvakrát až desetkrát vyšší pravděpodobnost, že zažijí další.

Prožívání mrtvého zrození

Nejčastějším příznakem mrtvého porodu je, když matka již necítí pohyb svého dítěte. Pokud váš lékař potvrdí, že se vaše dítě ve skutečnosti narodilo mrtvé, pravděpodobně budete mít dvě možnosti:

• Vyvolání porodu pomocí léků, aby začal během několika dní
• Čekání na přirozený porod během týdne nebo dvou

Pokud zažijete mrtvé narození, je přirozené, že pociťujete často závratnou řadu emocí. Nesnažte se je spolknout. Místo toho se obraťte na svou podpůrnou síť (včetně svých přátel, rodiny a lékaře), aby vám pomohla vyrovnat se se ztrátou.

Pokud zjistíte, že to nezvládáte, vyhledejte odbornou pomoc od licencovaného poradce nebo odborníka na duševní zdraví. Požádejte svého lékaře nebo porodníka o doporučení. Nakonec, smířit se s mrtvě narozeným dítětem není událost; je to proces. Dejte si čas a neuzavírejte se. Věci se zlepší.