• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Интелектуална недостатъчност (ID) при деца:симптоми и лечение

Интелектуалната недостатъчност при деца е разстройство на неврологичното развитие, което възниква поради проблеми в растежа и развитието на мозъка. Състоянието причинява значително ниско интелектуално функциониране при децата и засяга техните адаптивни умения (необходими за изпълнение на ежедневни задачи). Счита се, че децата с коефициент на интелигентност (IQ) под 70 имат интелектуални затруднения. Това състояние може да съществува от раждането или да се развие в ранна детска възраст.

Въпреки че интелектуалното увреждане засяга мозъка, то не се счита за разстройство на психичното здраве, тъй като състоянието може да се подобри с подходяща родителска грижа. Доброто медицинско обслужване и ранното специално образование също помагат на децата да развият по-добри адаптивни умения.

Тази публикация говори за видовете, причините, симптомите, диагностиката, лечението и превенцията на интелектуалните увреждания при децата. Прочетете, тъй като ние също така предоставяме съвети за родители и учители за ефективно управление на състоянието.

Колко чести са интелектуалните увреждания?

Около 1-3% от световното население или близо 200 милиона души имат интелектуални затруднения. Само в САЩ има 6,5 милиона души с интелектуални затруднения.

Среща се по-често в страни с ниски доходи и засяга 16,41 на всеки 1000 души. Според оценката на Програмата за развитие на ООН 80% от хората с увреждания принадлежат към страни с ниски доходи.

Симптоми на интелектуална недостатъчност при деца

При повечето деца симптомите и признаците на интелектуална недостатъчност може да не се забелязват до предучилищна възраст. Децата с тежка форма на увреждане може да имат ранна поява на симптоми. Въпреки това, точната диагноза се поставя след официално тестване.

Следните симптоми и признаци често се свързват с интелектуална недостатъчност при деца.

• Необичайни черти на лицето
• Макроцефалия (твърде голяма глава)
• Микроцефалия (твърде малка глава)
• Малформации на ръцете и краката

Някои деца може да нямат никакви физически характеристики, но може да показват признаци и симптоми на сериозни проблеми.

• Припадъци
• Неуспех да процъфтява
• Лигане
• Изпъкнал език
• Латаргия
• Забавяне на развитието
• Повръщане

Следните поведенчески признаци и симптоми често се наблюдават при деца с интелектуални затруднения.

• Бавни отговори
• Неспособност за вземане на решения
• Агресивни реакции, когато исканията са отхвърлени или изпълнени със закъснение
• Проблеми с паметта
• Трудности при решаването на проблеми
• Слаба или липса на внимание
• Трудности в социалното взаимодействие

Децата с тежки интелектуални затруднения може да имат затруднения с усвояването на ранни двигателни умения като търкаляне, седене или изправяне през първата година от живота. Забавянето на езиковото развитие е най-честият проблем, с който се сблъскват децата с интелектуални затруднения, и често се открива в предучилищна възраст.

Децата може да не могат да говорят пълни изречения поради езикови затруднения и когнитивно увреждане. Избухливостта, агресивното или самонараняващо поведение, експлозивните изблици и т.н. са по-чести при деца с ИД, отколкото при нормално дете. Тези поведенчески проблеми често могат да се дължат на разочарование от нарушени комуникационни умения или двигателни умения.

Причини за интелектуална недостатъчност при деца

Различни медицински, екологични и генетични фактори по време на бременност, раждане или след раждането могат да причинят интелектуални увреждания при децата. Тези фактори могат да доведат до увреждане или често да пречат на развитието на мозъка. Конкретни причини за интелектуална недостатъчност не винаги се идентифицират.

Следните генетични фактори, като наследени заболявания и хромозомни аномалии , може да увеличи риска от интелектуална недостатъчност (3).

• Синдром на Даун
• Синдром на крехката X
• Фенилкетонурия (PKU)
• болест на Tay-Sachs
• Неврофиброматоза
• Вроден хипотиреоидизъм

Следните усложнения или ситуации при майкатапо време на бременност може да увеличи риска от ID при деца.

• Недохранване
• Употреба на алкохол
• Излагане на токсини, като метилживак и олово
• Прееклампсия
• Множество раждания, като например близнаци или тризнаци
• Излагане на определени лекарства, като лекарства за химиотерапия, валпроат, фенитоин и др.
• Инфекции с вируса Зика, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазма гондии, херпес симплекс вирус или ХИВ

Следните фактори могат да увеличат риска от IDпо време на раждане .

• Фетална хипоксия или недостатъчен кислород за дълги периоди по време на раждането
• Екстремно преждевременно раждане

Следните фактори могат да причинят IDслед раждане .

• Менингит
• Енцефалит
• Тежка травма на главата
• Близо до удавяне (катастрофа при удавяне)
• Недохранване
• Емоционално насилие или пренебрегване
• Отравяне с олово или живак
• Мозъчни тумори
• Химиотерапии

Диагностика на интелектуална недостатъчност при деца

Съществуват различни тестове за оценка на интелектуалната недостатъчност, както и за прогнозиране на риска от нейното развитие. Те включват:

• Пренатален скрининг , като амниоцентеза или вземане на проби от хорионни въси, е полезно за идентифициране на генетични заболявания, като синдром на Даун.

• Скрининг за растеж и развитие може да помогне за оценка на забавянето на развитието по време на кърмаческа възраст.

• Тестове за изображения като ЯМР може да помогне за идентифициране на мозъчни аномалии.

• Електроенцефалограма се прави за оценка на електрическата активност на мозъка, ако има припадъци.

• Генетично изследване може да бъде полезно за идентифициране на наследствени заболявания.

• Лабораторни изследвания като кръвни изследвания и изследвания на урината се правят за идентифициране на инфекции и токсини или за потвърждаване на специфични наследствени заболявания.

• Оценката на слуха често се прави, за да се изключи диагностицирането на увреждане на слуха при деца с езикови затруднения.

• Официален интелектуален тест и тестване на умения се прави за оценка на психическото функциониране на детето. Тези тестове включват интервю с родители, наблюдения и сравнение на резултати с деца на същата възраст. Резултат под 70-75 е необходим за диагностициране на ID. Тестът за интелигентност на Станфорд-Бине и скалата за интелигентност на Wechsler за деца имат за цел да измерят интелектуалното функциониране. За разлика от тях, тестове като скали за адаптивно поведение на Vineland се правят за оценка на комуникацията, социалните способности и двигателните умения.

Лекарите вземат предвид множество фактори, преди да диагностицират интелектуална недостатъчност и често се назначават тестове въз основа на възможните причини. От решаващо значение е да се диагностицира проблема и да се идентифицира причината, за да се планира ранна интервенция за подобряване на нивото на функциониране на детето.

Адаптивни умения и поддръжка

Степента на увреждане може да бъде различна при всяко дете, като варира от леки до тежки увреждания. Измерва се чрез резултатите от стандартизирани тестове за интелигентност. Но въздействието на увреждането се оценява въз основа на подкрепата, от която човек се нуждае, за да изпълнява адаптивни умения. Това означава, че дете с лека интелектуална недостатъчност може да има лоши адаптивни умения, което изисква обширна подкрепа.

Според резултатите от тестовете за интелигентност около 3% от населението имат по-малко от 70, което означава, че отговарят на критериите за диагностициране на интелектуална недостатъчност. Въпреки това, само 1% от населението има тежки интелектуални увреждания, които изискват подкрепа.

Адаптивни умения са ежедневни умения за посрещане на изискванията на околната среда. Те могат да включват:

• Умения за самообслужване, като къпане, хранене, обличане и др.

• Умения за комуникация с помощта на вербални и невербални езици.

• Социални умения, като междуличностни отношения, спазване на правила и разпоредби.

• Умения за самонасочване, като например решаване на проблеми, планиране на дейности.

• Функционални академични науки, като четене, писане.

• Уменията за свободното време включват поемане на отговорност за дейности и участие в общността.

• Способност за адаптиране към домашна или училищна среда и способност за независима работа, за да отговарят на работните стандарти.

• Възможност за използване на транспорт, пазаруване и т.н.

• Осъзнаване на здравето и безопасността, като например мярка за защита от опасности и реагиране на здравословни проблеми.

Поддръжката, необходима за хората с интелектуални затруднения, е категоризирана като:

• Прекъснато :Изисква поддръжка от време на време

• Ограничено :Може да изисква поддръжка за някои дейности

• Обширен :Изисква се текуща ежедневна поддръжка

• Повсеместно :Нуждаете се от подкрепа за всички дейности, често се нуждаете от сестрински грижи

Децата може да нямат умения и може да се нуждаят от постоянна подкрепа или помощ. Въпреки това, няколко деца може постепенно да научат умения с подходящо обучение и да управляват ежедневния си живот.

Лечение на интелектуални затруднения при деца

Управлението има за цел да подобри нивата на интелектуално функциониране на детето и да го обучи в адаптивни умения. Необходима е мултидисциплинарна подкрепа за грижите за дете с интелектуални затруднения. Може да изисква подкрепата на следните специалисти.

• Лекар по първична медицинска помощ или педиатър
• Социален работник
• Логопеди или терапевти
• Физиотерапевт
• Професионален терапевт
• Невролог
• Психолог
• Диетолог
• Консултант/терапевт по поведение

Участието на семейството е съществен фактор в индивидуализираните програми за детето. Домът е най-доброто място за живеене на деца с интелектуални затруднения. Въпреки това, децата със сложни увреждания и поведенчески проблеми, като нараняване на другите или себе си или тези с тежки физически увреждания, могат да бъдат преместени в специализирани центрове въз основа на желанието на родителите и мнението на екипите за грижи.

Как да помогнем на дете с интелектуални затруднения?

Насърчаването и подкрепата от родителите и учителите са от съществено значение за подобряване на интелектуалното функциониране на детето. Въпреки че животът с интелектуални затруднения може да бъде предизвикателство, е възможно да научите умения и да се адаптирате към тях с течение на времето.

Съвети за родителите

Следните мерки могат да помогнат на родителите да разберат и подкрепят детето.

• Научете за интелектуалните затруднения

• Бъдете търпеливи, докато детето се учи и расте

• Насърчавайте детето да бъде независимо, въпреки че му е трудно или отнема време да усвои адаптивни умения като хранене, грижа, обличане или използване на баня

• Можете да ги включите в подходящи за възрастта домакински задължения и поръчки

• Дайте положителна обратна връзка, когато детето се справя добре или се старае по най-добрия начин

• Намерете възможности за тях да взаимодействат и да общуват с другите

• Получете подкрепа от групи за поддръжка

• Свържете се с учителите на детето

• Насърчавайте детето да научи това, което обича, като рисуване, танци, пеене и др.

Съвети за учители

Образованието трябва да бъде най-малко ограничаващо и в най-приобщаваща среда, като например възможностите за общуване с връстници без увреждания.

Следните съвети могат да помогнат на учителите да извадят най-доброто от учениците с интелектуални затруднения.

• Научете за състоянието

• Признайте огромната разлика, която един учител може да направи в живота на ученик с интелектуални затруднения

• Обучете нови задачи в по-малки сегменти

• Преподавате с помощта на нагледни материали или видеоклипове; към тях може да се обърне внимание, когато нещата са забравени

• Опитайте се да обясните с демонстрации, отколкото с устни указания

• Винаги давайте незабавна обратна връзка

• Учете ежедневни и социални умения, като например как да поздравите някого, как да броите пари, професионална експозиция и възможности и др.

• Поддържайте връзка с родителите

Превенция на интелектуални затруднения при деца

Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на риска от развитие на интелектуална недостатъчност при деца.

• Правилната пренатална грижа може да намали риска от ID, като например прием на добавки с фолиева киселина, намалява риска от дефекти на невралната тръба и преждевременно раждане

• Поддържайте адекватен хранителен прием по време на бременност

• Пренатален скрининг

• Избягвайте употребата на алкохол по време на бременност

• Получете ваксинации срещу рубеола

• Потърсете рецепта за употреба на лекарства преди зачеването и бременността, тъй като някои лекарства могат да повлияят на растежа и развитието на плода

• Правилните грижи и хранене на новородените могат да намалят рисковите фактори за ID след раждане

• Винаги потърсете медицинска помощ за симптоми на токсичност или инфекции при новородени, преди да се усложни

Интелектуалната недостатъчност при децата причинява специфични трудности в ученето и развитието на двигателните умения. Това състояние може да възникне поради определени хромозомни или генетични аномалии. Някои други причини включват усложнения по време на бременност, прееклампсия, злоупотреба с алкохол или липса на правилно хранене на майката. Трябва да получите подходящи съоръжения за лечение за вашето дете и да го заведете при логопеди, психолози или поведенчески терапевти, за да му помогнете да преодолее тази ситуация и да подобрят качеството си на живот. Жизненоважно е да насърчавате детето си да участва в дейности и да подобрява нивата му на самочувствие.