• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gençler İçin: Cinsel Sağlık Konusunda Sağlıklı Kararlar Verme Rehberi

Cinsiyet yapmaya karar vermeden önce veya zaten cinsel ilişkiniz varsa, nasıl sağlıklı kalacağınızı bilmeniz gerekir. Cinsellik hakkında bilmeniz gereken her şeyi bildiğinizi sanıyorsanız bile, birkaç dakikanızı ayırın ve okumaya devam edin. Doktorunuz sizin gerçekleri bilmenizi ister.

Önemli Hatırlatmalar:

• Kimse asla cinsel ilişki yapmaya zorlanmamalıdır! Eğer asla cinsel ilişkiye zorlanıyorsanız, kendinizi asla suçlamamak ve güvenilen bir yetişkine en kısa sürede bildirmek önemlidir.
• Alkol ve uyuşturuculardan uzak durmak, cinsellik konusunda daha net seçimler yapmanıza yardımcı olur. Çok sayıda genç, alkol aldığında veya uyuşturucu kullandığında istemeden cinsel ilişkiye girer.

Cinsellik İçin Hazır mısınız?

Cinsellik hayatınızı ve ilişkilerinizi değiştirebilir. Cinsel ilişki, kendinizle ilgili hislerinizi veya başkalarının sizle ilgili hislerini etkileyebilir.

Birçok genç, cinsel ilişki için hazır hissetmene kadar beklemenin önemli olduğunu düşünür. Doğru zaman her genç için farklıdır. Örneğin, bazı gençler daha yaşlı olana (yetişkinlere) kadar beklemek isteyebilir; diğerleri ilişkileri hazır hissetmene kadar beklemek isteyebilir.

İlişkinizin hazır olduğunu hissedebileceğiniz durumlar:

• Diğer kişiyle tamamen dürüst olabiliyorsunuz ve güveniyorsunuz, ve o da size güveniyor.
• Duygular, diğer ilişkiler ve kişinin cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STI) geçirip geçirmediği gibi zor konularda o kişiyle konuşabiliyorsunuz.
• Sorumlu olabilir, kendinizi ve partnerinizi koruyucu yöntemler (prezervatif ve doğum kontrolü) ile STI'lerden ve gebelikten koruyabilirsiniz.
• Diğer kişinin cinsel ilişki yapmaması ve koruma kullanması konusundaki kararlarına saygı duyabilirsiniz.

Ancak, aşıksanız veya birini çok beğeniyorsanız, sağlıksız bir ilişkinin işaretlerini görmezden gelebilirsiniz.

Aşağıdaki işaretler, ilişkinizin cinsellik için hazır olmadığını gösterir:

• Partneriniz kıskanç veya sahiplenici. Örneğin, partneriniz sizi aile veya diğer arkadaşlarınızla vakit geçirmenize engelliyor, sürekli mesaj atıyor veya kimlerle konuştuğunuzu görmek için telefonunuzu kontrol ediyor.
• Partneriniz cinsel ilişki için baskı yapıyor ve sizin bakış açınızı görmeyi reddediyor.
• Partneriniz sizi ya zorlayarak ya da ilişki bitsin diye kendine zarar vereceği tehdidiyle manipüle ediyor.

Neden Beklemelisiniz?

Beklemeye karar verirseniz bunda bir sorun yok. Herkes cinsel ilişki yaşamıyor. ABD'deki tüm gençlerin yarısı hiç cinsel ilişki yaşamamıştır. Beklemeye karar verirseniz, kararinizde ısarın. Nasıl "hayır" diyeceğinizi önceden planlayın ki net bir şekilde anlaşıldığınızdan emin olun. Cinselliğe götürebilecek durumlardan uzak durun.

Beklemenin mantıklı olmasının nedenleri:

• Cinsellik gebelike yol açabilir. Hamile kalmaya ya da genç ebeveyn olmaya hazır mısınız? Bu devasa bir sorumluluktur. Bebekleriniz için gıda, kıyafet ve güvenli bir ev sağlayabilir misiniz?
• Cinsellik sağlık riskleri taşır. Cinsel ilişki sırasında birçok enfeksiyon bulaşabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: klamidia, gonore, hepatit B, herpes, HIV (AIDS'e yol açan virüs), human papillomavirüs (HPV) veya sifilis.
• Cinsellik duygusal acı ve dikkat dağıtıcılığına yol açabilir. Hazır değilseniz birine cinsel ilişkiye zorlanmanıza izin verirseniz üzgün veya öfkeli hissedebilirsiniz. Cinsel ilişkiye razı olsanız bile partneriniz sizi terk ederse üzülüp öfkelene bilirsiniz. Partneriniz hatta başkalarına sizinle cinsel ilişki yaşadığını söyleyebilir.

STI Almayı Nasıl Önleyebilirsiniz?

STI'leri önlemek için mükemmel çalışan tek yöntem çekinme (cinsel ilişki olmamak)dır. Ancak, cinsel ilişkiniz olacaksa, prezervatif kullanmak STI alma riskini azaltmanın en iyi yoludur. HPV'den korunmak için aşı da olabilir.

Diğer hangi doğum kontrol yöntemini de kullanıyor olursanız olun, her cinsel ilişkinizde lateks prezervatif kullanmayı unutmayın. Oral seks yoluyla enfeksiyon bulaşmaması için prezervatif, dental dam (latex dam) veya mikrodalga için uygun olmayan streç film kullanın. Doktorunuz bunların hepsini size açıklayabilir.

Sağlığınızı korumak için düzenli tıbbi kontroller yaptırın. Geçmişte cinsel ilişkiniz olduysa veya cinsel ilişkiniz varsa, doktorunuz STI testi yapmanızı önerbilir.

Prezervatifler Hakkında Ne Bilmeniz Gerekiyor?

• Prezervatifler doğru kullanıldığında en iyi çalışır.
• Çoğu genç erkek lateks prezervatif kullanır. Mümkünse ucu hazne (tepelik) olan, sperm toplayan tipi alın. Dişi prezervatifler bir başka seçenektir. Erkek ve dişi prezervatifi asla aynı anda kullanmayın; yırtılabilirler.
• Paket üzerindeki talimatları takip ederek doğru kullandığınızdan emin olun.
• Paket üzerindeki son kullanma tarihini kontrol edin. Süresi dolmuş prezervatif almayın veya kullanmayın.
• Prezervatifleri her zaman yanınızda taşıyabilirsiniz, ama ısınacak yerlerde (örneğin arabanın torch kısmında) saklamayın. Isı prezervafifi zarar verebilir.
• Aşağıdaki erkek prezervatif kullanımı hakkında ek ipuçları, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yayımlanan "Prezervatif Bilgi Özeti Kısaca" kaynağından alınmıştır.
• Vajinal, anal ve oral seksin her eylemi için, cinsel eylemin başlangıçtan bitişine kadar yeni bir prezervatif kullanın. Herhangi bir genital temas öncesi, diklenmiş penisin ucuna, yuvarlanmış taraf dışarı olacak şekilde prezervatifi takın.
• Eğer prezervatifin ucu haznesi yoksa, sperm toplanması için yarım inç boşluk bırakacak kadar ucu sıkın. Ucu tutarak, prezervafifi dik penisin tabanına kadar aşağı yuvarlayın.
• Bosalma sonrası ve penis yumuşamadan önce, prezervafifin kenarını tutun ve dikkatle çekin. Sonra prezervafifi penisten yavaşça çıkarın, sperm dökülmemesine dikkat ederek.
• Prezervafifi bir mendil içinde sarın ve başkalarının dokunmayacağı çöp kutusuna atın.
• Cinsel aktivite sırasında herhangi bir anda prezervafifin kırıldığını hisseterseniz, hemen durun, çekilin, kırılan prezervafifi çıkarın ve yenisini takın.
• Vajinal ve anal seks sırasında yeterli lubriksasyon kullanıldığından emin olun, bu su bazlı lubrikantlar gerektirebilir. Yağ bazlı lubrikantlar (vaselin, katı yağ, mineral yağ, masaj yağları, vücut losyonları, yemek yağı) kullanılmamalıdır çünkü lateksi zayıflatır, kopmaya yol açar.

Hangi Doğum Kontrol Yöntemleri Etkilidir?

Doğum kontrolü hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz güvenli ve etkili yöntemler, yan etkiler ve maliyetler hakkında sorularınızı cevaplayabilir. İşte doğum kontrolü yöntemlerinin bazıları (tümü kadınlar için; prezervatifler erkekler için) gebelik önleme açısından en etkili olanından en az etkili olana doğru sıralanmıştır.

• İçerrahim cihazları (IUD): IUD'ler, doktor tarafından rahim içine yerleştirilen küçük T şeklinde cihazlardır. Gebeliği önlemede son derece etkilidirler ve aykan kanaması ve ağrısını azaltmak için de reçete edilebilirler. Bakır IUD, doğal bakır miktarı içerir ve 10 yila kadar gebelikleri önler. İki tane levonorgestrel IUD vardır, her ikisi de hormon içerir ve hangisi kullanıldığına bağlı olarak 3 ila 5 yıl gebelikleri önler. İçerrahim cihazlar reçete edildiği gibi kullanıldığında gebelikleri önlemede yaklaşık %99 etkilidir.
• Kontraseptif implant: Kontraseptif implant, doktorunuzun üst kolunuzun altına koyduğu minik esnek bir çubuktur. 3 yıl boyunca gebeliği önleyen bir hormon yavaşça salgılar. Kontraseptif implant reçete edildiği gibi kullanıldığında gebelikleri önlemede yaklaşık %99 etkilidir.
• Kontraseptif enjeksiyon: Depo-Provera, her 3 ayda bir verilen bir şottur. Etkilidir ve her gün hap hatırlamanız gerekmez. Kontraseptif enjeksiyon reçete edildiği gibi kullanıldığında gebelikleri önlemede %99 etkilidir. Ancak, tipik kullanımda (örneğin, kadınlar zamanında şotu unutursa) gebelikleri önlemede %94 etkilidir.
• Doğum kontrol hapları, deri yaması ve halkası: "Hap", doğum kontrol yaması ve halka hepsi 2 hormon içerir: bir estrogen ve bir progestin.
• Doğum kontrol hapı: Her gün bir hap alırsınız. Doğum kontrol hapları reçete edildiği gibi kullanıldığında gebelikleri önlemede yaklaşık %99 etkilidir. Ancak, tipik kullanımda (örneğin, kadınlar bazen hap almayı unutur) gebelikleri önlemede %91 etkilidir.
• Doğum kontrol yaması: Doğum kontrol yaması, cilde yapışkan bir yamadır. Yamayı 3 hafta takarsınız, 1 hafta için çıkarırsınız, dördüncü haftanın sonunda yenisini takarsınız ve bu adımları tekrar edersiniz. Doğum kontrol yaması reçete edildiği gibi kullanıldığında gebelikleri önlemede yaklaşık %99 etkilidir. Ancak, tipik kullanımda (örneğin, kadınlar yamayı zamanında değiştirmeyi unutursa) gebelikleri önlemede %91 etkilidir.
• Doğum kontrol halkası: Doğum kontrol halkasını vajinanıza yerleştirirsiniz, 3 hafta kalır, 1 hafta için çıkarırsınız ve hafta sonunda yenisini takarsınız. Doğum kontrol halkası reçete edildiği gibi kullanıldığında gebelikleri önlemede yaklaşık %99 etkilidir. Ancak, tipik kullanımda (örneğin, kadınlar yeni halka takmayı zamanında unutursa) gebelikleri önlemede %91 etkilidir.
• Prezervatifler: Doğru kullanılan erkek prezervatiflerin gebelik önleme şansı yaklaşık %98, dişi prezervatiflerin ise %95'tir, ancak her cinsel ilişkinizde kullanılmalı ve doğru kullanmalıdır. Doğru kullanılmadıklarında, erkek prezervatifler gebelikleri önlemede sadece %82 şansa sahip olabilirken, dişi prezervatifler sadece %79 etkin olabilir.

Diğer Doğum Kontrol Yöntemleri Nelerdir?

Aşağıdaki doğum kontrol yöntemleri daha az yaygındır ve gebelikleri önlemede daha az etkilidir:

• Çekme (Withdrawal): Erkek "bosalmadan önce çeker". Bu ne gebeliği ne de STI'leri önler. Çok az miktarda sperm bile gebeliğe veya STI'ye yol açabilir.
• "Ritim yöntemi": Aylık döngünüzün belirli zamanlarında cinsel ilişkiden kaçınırsınız. Gençlerin düzensiz dönemleri olma eğilimi olduğundan, bu yöntem gebelikleri önlemede daha az etkilidir.
• Spermisidler: Cinsel ilişki sırasında spermleri öldürmek için kullanılan kremler ve köpüklerdir. Diğer yöntemlere koruma ekleyebilirler ama tek başlarına kullanıldığında etkili değildirler.

Acil Doğum Kontrolü Nedir?

Acil doğum kontrolü (EC), korumasız cinsel ilişki sonrası kullanılan bir doğum kontrol formudur. Korumasız cinsel ilişki, doğum kontrolü kullanmamayı, cinsel ilişki sırasında prezervafifin kırılmasını veya doğum kontrol haplarını unutmayı kapsar.

• Acil doğum kontrolü ilişki sonrası 5 güne kadar alınabilir ama cinsel ilişki sonrası mümkün olan en kısa sürede alındığında en etkilidir.
• EC hapları reçetesiz satın alınabilir ve artık yaş kanıtı göstermek zorunda değilsiniz. Reçetesiz bulunan EC hapları tipi: 1.5 mg levonorgestrel (örn. Plan B One-Step veya Next Choice One Dose).
• Başka bir EC hapı türü: 30 mg ulipristal asetat (örn. Ella), bu sadece reçete ile alınabilir.
• Doktor, hem EC hem de düzenli doğum kontrolü sağlayacak bakır IUD takabilir.

Unutmayın:

Cinsel ilişkiye girecekseniz, doğum kontrolü, enfeksiyonlar ve duygular hakkında gerçekleri bilmeniz önemlidir. Ne zaman cinsel olarak aktif olacağınız, STI'lerden nasıl korunacağınız ve gebelikleri nasıl önleyeceğiniz konusundaki kararlar size aittir. Bu önemli kararlardır ve sizinle ilgilenen yetişkinlerle, doktorunuz da dahil olmak üzere konuşmaya değerler.

Ek Kaynaklar:

• Cinsel Olarak Aktif Gençler İçin Etkili Doğum Kontrolü
• Saygı Bekleyin: Sağlıklı İlişkiler
• Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların Önlenmesi
• Acil Doğum Kontrolü
• Genç Kadınlar Sağlığı Merkezi
• Acil Doğum Kontrolü Web Sitesi
• Genç ve Planlanmamış Gebelikleri Önleme Ulusal Kampanyası
• Sex, Etc. (Rutgers Üniversitesi)
• Genç Erkekler Sağlığı