• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ergenlerde Obezite: 6 Yaygın Neden, Belirtileri ve Tedavisi

Ergenlerde obezite, birden fazla faktörün birleşimiyle kaynaklanan karmaşık bir metabolik sağlık sorunudur. Genellikle hayatını tehlikeye atmaz, ancak uzun vadede hipertansiyon ve tip-2 diyabet gibi birkaç kronik sağlık sorununa yol açabilir. Zamanla bu kronik sağlık problemleri bir ergenin büyümesini, gelişimini ve genel yaşam kalitesini etkileyebilir.

Ebeveyn olarak bu senaryo sizi endişelendirebilir. Ancak şükür ki, zamanında müdahale ergenlerin fazladan kilo vermesine ve genel sağlıklarını iyileştirmesine yardımcı olabilir.

Bu yazı, ergen obezitesinin olası nedenleri, tanısı ve tedavisi ile bunu önlemenin etkili yolları hakkında bilgi verir.

Ergen Ne Zaman Obez Sayılır?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) verilerine göre; aynı yaş ve cinsiyetteki ergenler için BMI (Vücut Kitle İndeksi) %95 persentilin üzerinde veya eşitse obez sayılır. BMI, kilogramm cinsinden kilonun, metre cinsinden boyun karesine bölünmesidir (kg/m²).

Ergenin persentilini belirlemek için BMI'sini hesaplayıp CDC'nin büyüme grafiğine işlemeniz gerekir. Aşağıda BMI persentil aralıklarının kilo kategorisi açısından yorumu verilmiştir.

BMI Persentil Aralığı

Kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri

Not: BMI vücut yağ miktarını belirleyemez. Hassas vücut yağ seviyeleri isteniyorsa, BMI cilt katı kalınlığı ölçümü, biyoelektriksel impedans (BIA) ve çift enerjili X-ışını absorpsiyometresi (DXA) gibi vücut yağ değerlendirmesinin doğrudan yöntemleriyle ilişkilendirilmelidir.

Bir ergenin kilo kategorisi belirlendikten sonra, fazladan kilo alımının olası nedenlerini belirlemek düzeltici önlemler almak için gereklidir.

Ergen Obezitesinin Olası Nedenleri Nelerdir?

Ergenlik dönemi obezitesinin karmaşık bir eziyolojisi vardır ve birkaç neden faktörünü içerir.

1. Genetik: Araştırmalara göre kilo varyasyonunun %40-77'si genetik miras kaynaklıdır. Genler sadece vücut bileşimini yönetmez, açlık ve tokluk hissini etkileyerek yiyecek alımını da değiştirir. Çoğunlukla obezite, genler ve diyet, fiziksel aktivite gibi çevresel faktörlerin karmaşık etkileşimi sonucu oluşur.

2. Sağlıksız yeme alışkanlıkları: ABD'de 2-19 yaş arası bireylerin %19'u obez. Bunun ana nedeni doygun yağ, tuz ve şeker açısından zengin yüksek kalorili gıda alımının artmasıdır. Ayrıca çoğu ergen iyi beslenme uygulamalarını takip etmez. Örneğin, ABD ergenlerinin onda birinden azı önerilen miktarda meyve ve sebze yer. Çoğu çocukta sağlıksız beslenme obezitenin en büyük katkıdağıdır.

3. Hareketsiz yaşam tarzı: Fiziksel aktivite eksikliği yüksek kalorili diyetten daha fazla kilo alımına katkıda bulunabilir. Ergenlerin hareketsiz kalmasının önemli bir nedeni toplam ekran süresinin artmasıdır; bu da şerbetli içecek tüketimini artırır ve fiziksel aktiviteyi azaltır.

4. Düzensiz uyku: Araştırmalar uyku yetersizliğinin kilo alımına neden olabileceğini gösterir. Gece geç yatın, daha az uyuyun ve uyku kalitesi kötü olan ergenler ekstra kalori tüketir, bu da obeziteye yol açar.

5. Stres: Kronik stres ergenlerde fazla kilo ve obezite riskini artırır. Birçok ergen stresle başa çıkmak için çikolata ve dondurma gibi yüksek kalorili gıdaları atıştırır. Stres uyku düzensizliği ve madde bağımlılığı riskini de artırarak obeziteye katkıda bulunabilir.

6. Altta yatan sağlık durumu: Kuş sendromu, PCOS (polikistik over sendromu) ve hipotiroidizm, diğer faktörlerden bağımsız olarak fazla kilo veya obeziteye yol açabilen endokrin bozukluklardır. Leptin reseptör eksikliği gibi genetik durumlar ve ruh hali bozuklukları veya uykusuzluk için kullanılan belirli ilaçlar da ergenlerde obeziteye neden olabilir.

Bunların yanında sosyoekonomik sorunlar ve yavaş metabolizma da ergenlerde obeziteye yol açabilir.

Ergenlik Dönemi Obezitesinin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Obezite, bir ergenin uzun vadeli fiziksel ve zihinsel sağlığını etkileyebilen bir dizi tıbbi komplikasyon riskini artırabilir.

• Yüksek kolesterol seviyeleri yüksek kan basıncına yol açar, her ikisi de kalp hastalıkları için yüksek risk faktörüdür

• Yüksek şeker seviyeleri insülin direncine bağlı olarak gelişir, zamanla tip-2 diyabetine dönüşür. Doğru yönetilmezse diyabet böbrek sorunları gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

• Eklem sorunları, ekstra kilonun yarattığı stresle eklemlerin zayıfladığı osteoartrit gibi

• Uyku apnesi nefesin kısa bir süre için aniden durması, uykuyı bozar. Astım gibi diğer solunum sorunları da obezite sonucu gelişebilir.

• Depresyon ve kaygı düşük öz-güven ve zayıf itimad sonucu zamanla gelişir. Olumsuz benlik imajı ergeni sosyal olarak yalıtıp izolasyon yaratabilir.

• Baş ağrısı ve migren obez bireylerde daha yaygındır

• Obez bireylerde belirtiler daha sık görüldüğü için astım kontrolü daha zordur.

Bunların dışında obezite, alkolsiz yağlı karaciğer hastalığı gibi diğer bir dizi sağlık sorunu riskini de artırır.

Ergenlerde Obezite Belirtileri Nelerdir?

Aşırı vücut yağı görünümü obezitenin ana belirtisidir. Ergende fark edilebilecek obezitenin diğer yaygın belirtileri şunlardır:

• Fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı
• Karın ve omuzların arkasında cilt katlanmaları
• Kalça, uyluk ve karında çizgiler (stria)
• Boyun, ince bel ve kavsta koyu cilt katlanmaları ve kırışıklıkları. Buna asantosis nigrikans da denir.
• Jinekomasti, erkeklerde meme başı ve meme bölgesi etrafında yağlı doku birikimi durumu

Ergenlerde Obezite Tedavisi Nedir?

Obezite tedavi planları ergenin belirtilerine, yağına, genel sağlık durumuna ve obezite şiddetine bağlıdır. Obezite için kapsamlı tedavi planı genellikle şunları içerir:

1. Diyet danışmanlığı: Sertifikalı bir beslenme uzmanı ergenin yaşı, kilo verme hedefi ve sağlık durumuna göre bir diyet planlar. Plan, porsiyonlar, özel besin maddeleri ve kaçınılacak gıdalarla öğün önerilerini içerir. İhtiyaç duyulduğunda diyet değişiklikleri yapmak için düzenli takipler gerekebilir.

2. Egzersiz planlaması: Bir egzersiz uzmanı ergenin yaşı, kilosu, sağlığı, müsait zamanı ve ilgi alanlarına göre bir egzersiz veya antrenman rutini planlar. Diyet gibi egzersiz planlamasında da zamanla sınırlı kilo verme hedefleri periyodik olarak gözden geçirilir. Kilo verme modeline göre sıklık ve egzersiz/aktivite türünde değişiklikler yapılır.

3. Davranışsal terapi: Bireysel veya grup davranışsal terapi, ergenlerin kilo ve diğer gelişimsel konular hakkındaki duygularını bir zihinsel sağlık uzmanıyla paylaşmasına yardımcı olabilir. Duyguları ve hisleri dışa vurmak ergenlerin daha az stresli hissetmesini, olumlu öz-saygı geliştirmelerini ve sağlıklı bir kilo verimi için pozitif çalışmalarını sağlayabilir.

Şiddetli obezite (morbid obezite) olan ergenlere ilaçlar ve bariatrik veya obezite cerrahisi gibi diğer tedavi modalleri önerilebilir. Bu tedavi yöntemleri diğer geleneksel kilo verme yöntemleriyle takip edilebilir. İlaç ve cerrahi ergen nüfusunda çok nadir gerekir. Bu, müdahale yeterince erken yapılırsa çoğunlukla önlenebilen bir durumdur.

Adolesanlarda Obezite Nasıl Önlenir?

Obeziteyi önlemek, ergenin diyetini ve yaşam tarzını iyileştirmek suretiyle mümkündür. Ergeninizin kilosunu kontrol altına almak için deneyebileceğiniz bazı ipuçları şunlardır:

1. Sadece ergeninize odaklanmayın. Bunun yerine tüm aile için sağlıklı diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapın. Bu, ergeni sürekli olarak sağlıklı bir kilo ve yaşam tarzı sürdürmeye motive edecektir. Obezite hane halkı birden fazla bireyde ortaya çıkma eğilimindedir. Genetik rol oynasa bile, en büyük katkıda bulunan faktör yiyecek seçimleri ve hareketsiz yaşam tarzı konusunda hane halkı rutinleridir.

2. Ergeniniz için rol model olun ve sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürün. Bu, ergeninizin sağlıklı beslenmenin ve aktif yaşamın ideal yaşam yolları olduğunu anlamasına yardımcı olacaktır.

3. Fiziksel aktiviteyi teşvik edin ergeninizle egzersiz veya aktif oyun oynayarak. 6-17 yaş arası çocuk ve ergenler günde 60 dakika veya daha fazla orta-şiddetli fiziksel aktivite yapmalıdır.

4. Ekran süresini sınırlamaya çalışın ve 대신 ergeninizi hareketsiz kalmak yerine hareket halinde tutacak aktif oyun veya yapıcı aktivitelere yönlendirin.

5. Hamur işi tüketimini sınırlayın. Bunun yerine ergeninizi yulaf, kinoa ve esmer pirinç gibi tam tahıl ve hububat tüketmeye teşvik edin.

6. Yüksek yağlı, yüksek şekerli işlenmiş gıdalardan kaçının. Bunun yerine bol miktarda taze, mevsim meyvesi ve sebzesi tüketin. Günde beş veya daha fazla porsiyon taze meyve ve sebze yemeyi hedefleyin.

7. Meyve suları, gazlı içecekler ve şerbetleri yağsız veya düşük yağlı sütle değiştirin. Ayrıca ergenlere taze hindistan cevizi suyu, limonlu su ve ev yapımı zencefil limonatası da sunabilirsiniz.

8. Buzdolabında veya mutfak tezgahında sağlıklı atıştırmalıklar bulundurun ki ergen kolayca erişebilsin. Sunulabilecek bazı seçenekler: taze meyve ve sebze salatası, hava patlamış patlamış mısır, çoklu tahıllı krakerler veya granola barları.

9. Sağlıklı uyku-uyanma rutini sürdürün ki vücut dinlenme ve yenilenme için yeterli süreye sahip olsun. Bu obeziteyi kontrol altına alacak ve ergenin odaklanma ve konsantrasyonunu da iyileştirecektir.

10. Ergeninizle konuşun ve onları davranışsal sorunlar ve atıştırma bozuklukları gibi yeme bozukluklarına yol açan sosyo-duygusal endişelerle başa çıkmalarına yardımcı olun.

Ergenlerde obezite nadir bir durum değildir. Ergen obezitesi genetik miras, sağlıksız yeme alışkanlıkları, fiziksel aktivite eksikliği, stres veya kaygı, uyku bozuklukları veya PCOS veya hipotiroidizm gibi altta yatan durumlar nedeniyle olabilir. Ergenlik dönemi obezitesi bazen diyabet veya hipertansiyon gibi kronik sağlık sorunlarına yol açabilir. Yüksek kolesterol, yüksek şeker veya osteoartrit gibi eklem sorunları gibi komplikasyon riskini de artırır. Ergeninizi fiziksel aktivitelere teşvik ederek, işlenmiş gıdalardan kaçınarak ve sağlıklı bir diyet ve uyku-uyanma rutini sürdürerek obeziteyi önleyebilirsiniz.