Ergenlerde Asid Reflü (GERD): Belirtiler, Nedenler ve Tedaviler
Ergenlerde asit reflü yaygındır ve mide içeriğinin yemeğe geri dönmesi veya özofaga geri akması durumunda ortaya çıkar. Asit sindirimi veya gastroözofageal reflü (GER) olarak da adlandırılır ve 2-19 yaş arası çocuk ve ergenlerde daha yaygındır. Özoğfagus hattı mide asidiyle tahriş olur ve bu ileride sorunlara yol açabilir.
Bazen asit reflü ve mide yanması normaldir, ancak sık asit reflü tıbbi bakım gerektiren sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) tanısı genellikle şiddetli, uzun süren asit reflüsü olan ergenlerde konulur. Genellikle haftada iki kezden fazla ardışık haftalar boyunca asit reflü GERD olabilir.
Ergenlerde asit reflünün nedenleri, belirtileri ve tedavileri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Bir Ergenin Asit Reflüsü Olması Normal mi?
GER çocuk ve ergenlerde yaygın olarak gözlemlenir. Ancak bu, GERD oldukları anlamına gelmez. Ergenlerin yaklaşık %25'i GERD belirtileri yaşasa da, bu yetişkinlerde daha yaygındır.
Ergenlerde Asit Reflüsünün Belirtileri ve İşaretleri
Çocuk ve ergenlerde GERD belirtileri ve işaretleri yaşa göre değişebilir. GERD'nin yaygın belirtileri şunlardır:
- Mide yanması: GERD'si olan 12 yaş altı çocuklar mide yanması yaşamayabilir. Diğer yandan 12 yaş ve üzeri çocuklar asit reflü nedeniyle düzenli mide yanması yaşayabilir. Mide yanması, karın ortasında, göğsün merkezinde ve göğüs kemiğinin arkasında yanma ve ağrı hissi olarak tanımlanır.
- Kötü veya kokulu nefes
- Bulantı
- Sık reflü (geri akma)
- Kusma
- Ses kısıklığı
- Yutma güçlüğü
- Yutarken ağrı
- Diş erozyonu veya dişlerin aşınması
- Solunum problemleri: GERD'li ergenler mide asidini akciğerlerine çekebilir, bu da boğaz ve akciğer tahrişine yol açar. Bu solunum problemleri sürekli öksürük, boğaz ağrısı, göğüs siğilmesi, hırıltı veya tekrarlayan pnömoni içerebilir.
Ergenlerde Asit Reflüsünün Nedenleri
Gastroözofageal reflü hastalığı, özofagusu mideden ayıran kas olan alt özofageal sfinkterin — zayıflaması veya anormal şekilde gevşemesi sonucu, mide içeriğinin (mide asidi) özofagusa yükselmesiyle oluşur. Bu kas aşağıdaki nedenlerden dolayı zayıflayabilir veya anormal gevşeyebilir:
- Kilo fazlası, obezite veya hamilelikten dolayı karın bölgesine aşırı basınç
- Belirli ağrı kesiciler, antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılan) ve sedatifler (uyku indirmek için kullanılan)
- Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar
- Antihistaminler (alerji belirtilerini tedavi etmek için kullanılan)
- Sigara içmek veya pasif sigara dumanı
- Serebral palsi gibi belirli sağlık durumları
- Şiddetli gelişim gecikmesi
- Karın veya özofagus üzerinde önceki ameliyat
- Hiyatal hernia — midenin üst kısmının midrar aracılığıyla göğüs kafesine yukarı doğru çıkması durumu
Ergenlerde Asit Reflüsünün Riskleri ve Komplikasyonları
Ergeniniz uygun tedaviyi almazsa GERD şu sağlık komplikasyonlarına yol açabilir:
- Özofagit: Özofagusun iltihabı veya tahrişi. Özofagus tabakasında ülser oluşmasına yol açabilir.
- Özofageal striktür: Özofagus çok daraldığında, yutma güçlüğüne yol açan bu sorun oluşur.
- Solunum problemleri: Mide asidi akciğerleri ve boğazı tahriş ederek astım, boğaz ağrısı, kuru öksürük, ses kısıklığı (kısmi ses kaybı), aspirasyon pnömonisi, larengit (ses kutusunun iltihabı ki geçici ses kaybına yol açabilir) ve hırıltı (nefes alırken yüksek tınlı ses) gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.
Doktora Ne Zaman Başvurulmalı?
Ergeniniz aşağıdakileri yaşıyorsa doktora danışın:
- Şiddetli kusma
- Sık projektif veya güçlü kusma
- Kusmadan sonra solunum sorunu
- Kusma içinde kan varlığı
- Kusma içinde yeşil veya sarı sıvı varlığı
- Kusma içinde kahve telvesi gibi görünen sıvı varlığı
- Yeme sırasında boğaz veya ağzında ağrı
- Yutarken ağrı veya yutma güçlüğü
- İştahsızlık
- Kilo kaybı veya zayıf büyüme
- Dehidrasyon belirtileri
Ergenlerde Asit Reflüsü Tanısı
Ergeninizdeki asit reflü belirtileri sık göründüyse, diyet veya yaşam tarzı değişikliklerinden sonra iyileşme yoksa veya ergeniniz yutma güçlüğü yaşıyorsa, uygun tanı ve tedavi için bir pediatrik gastroenteroloğa başvurun. Doktor GERD tanısı koymak için birkaç test yapabilir.
Ziyaret sırasında doktor önce çocuğunuzun belirtilerini ve tıbbi geçmişini anlamak için fiziksel muayene yapar. Tanı kesin değilse, doktor özofagus, mide ve ince bağırsakları incelemek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerabilir:
- Üst GI serisi: Bu test ergenin üst gastrointestinal (GI) sisteminin şeklini kontrol etmek için yapılır. Çocuğunuz baryum adı verilen bir sıvı içmelidir, bu röntgen görüntülemesi sırasında kontrast sağlar. Radyolog baryum özofagustan mideye akarken birden fazla röntgen çeker. İşlem sonrası çocuk bulantı, şişkinlik veya açık renkli dışkı yaşayabilir. Doktorunuz prosedür için özel talimatları size iletecektir.
- Üst GI endoskopisi: Bu prosedür bir gastroenterolog veya eğitilmiş sağlık profesyoneli tarafından yapılır. Ucunda kamera lensi bulunan uzun, esnek bir tüp, özofagus, mide ve duodenum (ince bağırsağın başlangıç kısmı) dahil sindirim sistemini incelemek için kullanılır.
- Üst GI biyopsisi: Endoskopi prosedürü sırasında doktor biyopsi de yapabilir; bu, özofagus, mide veya duodenum tabakasından patolojik inceleme için küçük bir doku parçası alma işlemidir.
- Özofageal pH ve impedans monitorizasyonu: Ergenlerde asit reflüyü tespit etmek için en doğru tanısal testtir. Bu prosedürde ince, esnek bir tüp burun yoluyla mideye yerleştirilir. Bu tüp ardından özofagusa geri çekilir ve yanağa takılır. Monitör cihaz, çocuk yatar, yer veya normal aktiviteler yaparken özofagustaki asit veya sıvı miktarını ölçer. Bu test hastane kalmasını gerektirebilir.
Asit Reflüsü Tedavisi
Asit reflüsü tedavisi belirtilerin şiddetine ve durumun ciddiyetine göre değişebilir. Doktor yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya cerrahi önerbilir.
1. Yaşam tarzı değişiklikleri ergenlerde GER veya GERD kontrolü için şunları içerebilir:
- Daha küçük ve sık yemekler tüketmek
- Obezse kilo vermek
- Yağlı, baharatlı veya yağlı gıdaları ve içeceklerden kaçınmak
- Aşırı yemekten ve gece atıştırmalarından kaçınmak (uyumadan iki-üç saat önce yemek yememek)
- Yemekten hemen sonra düz yatmaktan kaçınmak
- Sigara bırakmak ve pasif sigara dumanından kaçınmak
- İşlenmiş ve fast-food yemeklerden kaçınmak
- Mide bölgesinde rahat kıyafet giymek
- Biraz eğimli yatmak — yatağın baş ucunu altına katı destek koyarak altı-sekiz inç yükseltmek (yastıklar işe yaramayabilir)
2. İlaçlar (reçeteli ve reçetesiz (OTC)) belirtiler düzelmezse reçete edilebilir. Ergeniniz belirtileri hafifletmek için birden fazla ilaç kombinasyonuna ihtiyaç duyabilir. Çocuğunuza herhangi bir ilaç vermeden önce her zaman doktorunuza danışın.
- Antasidler: Doktor GERD etkilerini karşılamak için şu antisidleri reçete edebilir:
i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids
Bu antisidler ishal ve kabızlık dahil yan etkilere neden olabilir.
- H2 blokerler: Midedeki asit üretimini bloke etmek veya azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar kısa vadeli rahatlama sağlayabilir.
i. Simetidin
ii. Famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin
Bazen yemek sonrası mide yanması yaşayan ergenlerde antisidler ve H2 blokerler kombinasyonu önerilir. Antasidler asidi nötralleştirir, H2 blokerler asit üretimini azaltır.
- Proton pompası inhibitörleri (PPI): H2 blokerler gibi PPI'ler mide tarafından üretilen asit miktarını azaltır. Doktorlar uzun vadeli GERD tedavisi için PPI reçete eder. PPI'ler özofagus tabakasını etkili bir şekilde iyileştirdikleri için H2 blokerlerden daha iyi GERD belirtilerini tedavi eder. Doktor şu PPI'leri reçete edebilir.
i. Esomeprazol
ii. Lansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol
- Prokinetikler: Prokinetikler midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olur. Reçeteli prokinetikler şunları içerir:
i. Betanehol
ii. Metoklopramid
Bu ilaçların her ikisi de bulantı, yorgunluk, ishal, kaygı ve depresyon dahil yan etkilere neden olabilir. Prokinetikler kombinasyonlar sorun yaratabileceği için diğer ilaçlarla önerilmez.
- Antibiyotikler: Eritromisin gibi antibiyotikler de mideyi boşaltmaya yardımcı olabilir ve prokinetikler kadar yan etkisi olmayabilir. Ancak ishal yapabilir.
3. Cerrahi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçtan sonra belirtiler devam ederse son seçenek olarak değerlendirilebilir. Fundoplikasyon GERD tedavisi için en yaygın cerrahi prosedürdür.
Ergenlerde Asit Reflüsü İçin Ev Yöntemleri
Aşağıdaki ev yöntemleri de asit reflü belirtilerini tedavi etmeye yardımcı olabilir:
- Karbonat: Baz olduğu için midedeki asit üretimini nötralleştirmeye yardımcı olabilir. Sekiz ons su ile bir çay kaşığı karbonat alın. Aşırı karbonat kusma veya bulantıya yol açabilir.
- Meyveler: Muz doğal antisid özelliklere sahiptir, asit reflüyü azaltır. Günlük muz tüketimi rahatsızlığı azaltır. Elma da asit sindirimini kolaylaştırır ve yatmadan önce tüketilebilir. Ayrıca bal kavun, kavun ve karpuz gibi meyveler faydalı olabilir. Ancak portakal, ananas ve greyfurt gibi asidik meyvelerden kaçınılmalıdır.
- Zencefil çayı: Zencefil çayı, sık mide ağrısı, bulantı ve asit sindirimi gibi çeşitli mide rahatsızlıkları için harika bir yöntemdir. Zencefil köresini suyda yaklaşık 30 dakika kaynatın ve sağlık faydalarından yararlanın.
- Sağlıklı gıdalar: Ev yapımı ve taze hazırlanmış gıdalar günlük tüketilmelidir. Kafein, asitli içecekler, alkol ve çikolata kaçınılmalıdır. Bol sıvı tüketildiğinden emin olun.
- Sakız çiğnemek: Şekersiz sakız çiğnemenin de reflü belirtilerini hafifletebileceği söylenir.
- Papatya çayı: Papatya çayının mide yanmasında rahatlama sağladığı söylenir. Papatya yapraklarını suyda yaklaşık 30 dakika demleyin ve yatmadan önce bal ile bir bardak içerek belirtileri hafifletin.
- Aloe vera suyu: Aloe vera suyu veya pelti mide yanmasını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Elma sirkesi: Bu yöntem bazıları için işe yarar, bazıları için yaramaz. Su ile bir çay kaşığı işlenmemiş elma sirkesi mide asiditesini dengeleyebilir.
- Asit reflü ergenlerde ara sıra olabilir, ancak mide içeriğinin tekrarlayan geri akması veya GERD altta yatan sağlık durumlarını işaret eder.
- Belirtiler yaşa göre değişebilir ve bulantı, kusma, reflü ve mide yanmasını içerir.
- İlişkili komplikasyonlar özofagit, özofageal striktür ve solunum sorunlarını içerebilir.
- Durum yaşam tarzı değişikliği, belirli ilaçlar ve bazı basit ev yöntemleriyle yönetilebilir.
-
Uyku haricinde, ebeveynlerin umutsuzca ihtiyaç duyduğu bir şey var: iyi bir kahkaha. Çocuğun utanç zaman çizelgesinden (uzun bir süre!) annelerin küçükleriyle oynayabileceği komik oyunlara, işte 13-19 Temmuz 2019 haftası için en iyi ebeveynlik tweet -
Kim iyi bir doğum hikayesini sevmez? İnsanların ne kadar güçlü, cesur ve aşağı tükürük derecesinde inanılmaz olabildiğini vurgulamak geldiğinde, klasik bir doğum hikayesi gerçekten işe yarar. Ve günde dünya genelinde yaklaşık 385.000 bebek doğduğu iç -
Bakıcıyı tam olarak bilgilendirin. Bu yazdırılabilir sayfada tüm acil durum bilgilerini ve ilgili verileri kaydedin ve elinizin altında bulundurun. Şimdi indirin Şimdi indirin
Tedavi edilmeyen asit reflü ergenlerde özofagit, solunum sistemi sorunları, özofageal striktür gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Zamanında tanı ve tedavi büyük komplikasyonları önleyebilir ve daha iyi sonuçlar verir. Sigara, aşırı kilo, belirli ilaçlar, bazı sağlık durumları vb., çocuklarda GERD'ye neden olabilecek birçok nedendendir. Hastalığın şiddeti ve belirtileri bireyden bireye değişir. Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri belirtileri yönetmede önemli rol oynayabilir. Kusma, renkli kusma, iştahsızlık, kilo kaybı gibi alışılmadık belirtiler fark ederseniz sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin.
Önemli Noktalar
Previous:Ergenlerde İnme: Nedenler, Belirtiler, Riskler ve Tedavi
Next:Ergenlerde Obezite: 6 Yaygın Neden, Belirtileri ve Tedavisi
