• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gençlerde Asit Reflü (GERD):Belirtileri, Nedenleri ve Tedavileri

Ergenlerde asit reflü yaygındır ve mide içeriği geri geldiğinde veya yemek borusuna geri geldiğinde ortaya çıkar. Asit hazımsızlığı veya gastroözofageal reflü (GER) olarak da adlandırılır ve iki ile 19 yaş arasındaki çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülür (1). Yemek borusu astarı mide asidiyle tahriş olur ve daha sonra sorunlara neden olabilir.

Ara sıra asit reflü ve mide ekşimesi normal olsa da, sık asit reflü tıbbi bakım gerektiren sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) teşhisi genellikle şiddetli, uzun süreli asit reflüsü olan gençlerde yapılır. Genellikle, sonraki haftalarda haftada iki defadan fazla asit reflüsü GÖRH (1) olabilir.

Gençlerde asit reflü nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini öğrenmek için okumaya devam edin.

Bir Gençte Asit Reflü Olması Normal mi?

GÖR genellikle çocuklarda ve gençlerde görülür. Ancak, bu onların GÖRH'si olduğu anlamına gelmez. Gençlerin yaklaşık %25'i GÖRH semptomları yaşasa da, yetişkinlerde daha sık görülür (1).

Gençlerde Asit Reflü Belirtileri ve Belirtileri

Çocuklarda ve gençlerde GÖRH'nin belirti ve semptomları yaşa bağlı olarak değişebilir. GÖRH'nin yaygın semptomları şunları içerir (1) :

• Mide ekşimesi:12 yaşından küçük GÖRH'li çocuklar mide ekşimesi yaşamayabilir. Öte yandan, 12 yaş ve üstü çocuklar asit reflüsü nedeniyle düzenli olarak mide ekşimesi yaşayabilir. Mide ekşimesi, karnın ortasında, göğsün orta kısmında ve göğüs kemiğinin arkasında yanma ve ağrı hissi olarak tanımlanır.
• Kötü veya kötü nefes
• Bulantı
• Sık yetersizlik
• Kusma
• Ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Yutarken ağrı
• Diş erozyonu veya dişlerin aşınması
• Solunum sorunları:GERD'li gençler akciğerlerine mide asidi soluyarak boğazda ve akciğerlerde tahrişe neden olabilir. Bu solunum sorunları arasında kalıcı öksürük, boğaz ağrısı, göğüs tıkanıklığı, hırıltılı solunum veya tekrarlayan pnömoni yer alabilir.

Gençlerde Asit Reflü Nedenleri

Gastroözofageal reflü hastalığı, alt özofagus sfinkteri - yemek borusunu mideden ayıran kas - zayıfladığında veya anormal şekilde gevşediğinde oluşur, bu da mide içeriğinin (mide asidi) yemek borusuna yükselmesine neden olur. Bu kas aşağıdaki nedenlerden dolayı zayıflayabilir veya anormal şekilde gevşeyebilir (3) .

• Aşırı kilolu, obez veya hamile olmaktan dolayı karın üzerinde aşırı baskı
• Bazı ağrı kesiciler, antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılır) ve sakinleştiriciler (uyku uyandırmak için kullanılır)
• Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Antihistaminikler (alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılır)
• Sigara veya pasif içicilik
• Serebral palsi gibi belirli sağlık koşulları
• Ciddi gelişimsel gecikme
• Karın veya yemek borusunda önceki ameliyat
• Hiatal herni — midenin üst kısmının diyaframdan yukarı doğru göğse doğru şiştiği bir durum

Gençlerde Asit Reflü Riskleri ve Komplikasyonları

Çocuğunuz uygun tedaviyi almazsa GÖRH aşağıdaki sağlık komplikasyonlarına yol açabilir (1).

• Özofajit :Yemek borusunun iltihaplanması veya tahrişidir. Yemek borusu astarında ülser oluşumuna yol açabilir.

• Özofagus darlığı :Bu sorun yemek borusunun çok daralıp yutma güçlüğüne yol açması durumunda ortaya çıkar.

• Solunum sorunları :Mide asidi akciğerleri ve boğazı tahriş edebilir ve astım, boğaz ağrısı, inatçı kuru öksürük, ses kısıklığı (kısmi ses kaybı), aspirasyon pnömonisi, larenjit (ses kutusunun iltihaplanmasına neden olabilecek) dahil olmak üzere diğer sağlık sorunlarına neden olabilir. geçici ses kaybı) ve hırıltı (nefes alırken tiz bir ses).

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Çocuğunuz aşağıdakileri yaşarsa bir doktora danışın (3):

• Şiddetli kusma
• Sık sık ateş etme veya şiddetli kusma
• Kusma sonrası nefes alma sorunu
• Kusmada kan varlığı
• Kusmada yeşil veya sarı sıvı bulunması
• Kusmada çekilmiş kahve gibi görünen sıvının varlığı
• Yemek yerken boğazda veya ağızda ağrı
• Yutma sırasında ağrı veya yutma güçlüğü
• İştah kaybı
• Kilo kaybı veya zayıf büyüme
• Su kaybı belirtileri

Gençlerde Asit Reflü Teşhisi

Ergenlik çağındaki çocuğunuzda asit reflü semptomları sıklıkla görülüyorsa ve diyet veya yaşam tarzındaki değişikliklerden sonra herhangi bir iyileşme olmuyorsa veya çocuğunuz yutma güçlüğü çekiyorsa, uygun teşhis ve tedavi için bir pediatrik gastroenteroloğa danışın. Doktor, GÖRH'yi teşhis etmek için birkaç test yapabilir.

Ziyaret sırasında doktor, çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişini anlamak için önce bir fizik muayene yapacaktır. Tanı kesin değilse doktor yemek borusu, mide ve ince bağırsakları incelemek için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir (5) (6).

• Üst GI serisi :Bu test, gencin üst gastrointestinal (GI) yolunun şeklini kontrol etmek için yapılır. Çocuğunuzun, X-ray görüntüleme sırasında kontrast sağlayan baryum adı verilen bir sıvı içmesi gerekecektir. Baryum yemek borusundan mideye akarken radyolog birden fazla röntgen çekecektir. İşlemden sonra çocuk mide bulantısı, şişkinlik veya hafif dışkı yaşayabilir. Doktorunuz, prosedüre özel talimatlar konusunda size rehberlik edecektir.

• Üst GI endoskopisi :Bu prosedür bir gastroenterolog veya eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Ucunda bir kamera merceği bulunan uzun, esnek bir tüp yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı (ince bağırsağın ilk kısmı) dahil olmak üzere sindirim sistemini incelemek için kullanılır.

• Üst GI biyopsisi :Endoskopi prosedürü sırasında doktor, patolojik inceleme için yemek borusu, mide veya oniki parmak bağırsağı zarından küçük bir doku parçası almayı içeren bir biyopsi de yapabilir.

• Özofagus pH ve empedans izleme :Ergenlerde asit reflü tespit etmek için en doğru tanı testidir. Bu işlemde burun içinden mide içine ince, esnek bir tüp yerleştirilir. Bu tüp daha sonra yemek borusuna geri çekilir ve yanağa yapıştırılır. İzleme cihazı, çocuğunuzun yemek borusundaki asit veya sıvı miktarını, uyurken, yemek yerken veya düzenli aktiviteler yaparken ölçer. Bu test hastanede kalmayı gerektirebilir.

Asit Reflü Tedavisi

Asit reflü tedavisi, durumun semptomlarına ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Doktor yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya ameliyat önerebilir (6).

1. Yaşam tarzı değişiklikleri gençlerde GÖR veya GÖRH'yi kontrol etmek şunları içerebilir:

• Daha küçük ve sık öğünler tüketmek
• Obez ise kilo vermek
• Yağlı, baharatlı veya yağlı yiyecek ve içeceklerden kaçınmak
• Aşırı yemek yemekten ve gece atıştırmalarından kaçınmak (uyumadan iki ila üç saat önce yemek yememek)
• Yemekten hemen sonra uzanmaktan kaçınmak
• Sigarayı bırakmak ve pasif içicilikten kaçınmak
• İşlenmiş ve hızlı yiyeceklerden kaçınmak
• Karın çevresinde bol giysiler giymek
• Hafif bir açıyla uyumak — sağlam bir destek koyarak yatağın başını altı ila sekiz inç yükseltmek (yastıklar çalışmayabilir)

2. İlaçlar (reçeteli ve reçetesiz (OTC)) semptomlar düzelmezse reçete edilebilir. Çocuğunuzun semptomları hafifletmek için bir ilaç kombinasyonuna ihtiyacı olabilir. Çocuğunuza herhangi bir ilaç vermeden önce daima doktorunuza danışın.

• Antasitler :Doktor, GÖRH'nin etkilerine karşı koymak için aşağıdaki antasitleri reçete edebilir:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Bu antasitler, ishal ve kabızlık gibi yan etkilere neden olabilir.

• H2 engelleyiciler :Midedeki asit üretimini bloke etmek veya azaltmak için kullanılırlar. Bu ilaçlar kısa süreli rahatlama sağlayabilir.

i. simetidin
ii. famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin

Bazen, gençler yemekten sonra mide ekşimesi yaşıyorsa, antasitler ve H2 blokerlerin bir kombinasyonu önerilir. Antasitler asidi nötralize eder ve H2 blokerleri asit üretimini azaltır.

• Proton pompası inhibitörleri (PPI'ler) :H2 blokerleri gibi, ÜFE'ler mide tarafından üretilen asit miktarını azaltır. Doktorlar, uzun süreli GÖRH tedavisi için ÜFE'leri reçete eder. ÜFE'ler, yemek borusu astarını etkili bir şekilde iyileştirdikleri için GÖRH semptomlarının tedavisinde H2 blokerlerinden daha iyi çalışır. Doktor aşağıdaki ÜFE'leri reçete edebilir.

i. esomeprazol
ii. lansoprazol
iii. omeprazol
iv. pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetik :Prokinetik, midenin daha hızlı temizlenmesine yardımcı olur. Reçeteli prokinetikler şunları içerir

i. Bethanechol
ii. Metoklopramid

Bu ilaçların her ikisi de mide bulantısı, yorgunluk, ishal, anksiyete ve depresyon gibi yan etkilere neden olabilir. Kombinasyonlar sorunlara neden olabileceğinden, diğer ilaçlarla birlikte prokinetik önerilmez.

• Antibiyotikler :Eritromisin gibi antibiyotikler de mideyi boşaltmaya yardımcı olabilir ve prokinetik kadar çok yan etkisi olmayabilir. Ancak ishale neden olabilir.

3. Ameliyat yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisine rağmen semptomlar devam ederse son seçenek olarak düşünülebilir. Fundoplikasyon, GÖRH tedavisi için en yaygın cerrahi prosedürdür.

Gençlerde Asit Reflü için Evde Tedavi Çözümleri

Aşağıdaki ev ilaçları asit reflü semptomlarının tedavisine de yardımcı olabilir (7, 8, 9).

1. Kabartma tozu :Baz olduğu için midedeki asit üretimini nötralize etmeye yardımcı olabilir. Sekiz ons su ile bir çay kaşığı kabartma tozu alın. Fazla kabartma tozu kusmaya veya mide bulantısına neden olabilir.

1. Meyveler :Muzların asit geri akışını azaltan doğal antasit özellikleri vardır. Günlük muz yemek rahatsızlığı azaltabilir. Elmalar bile asit hazımsızlığının hafifletilmesine yardımcı olur ve yatmadan önce tüketilebilir. Ayrıca bal, kavun ve karpuz gibi meyveler de yardımcı olabilir. Ancak portakal, ananas ve greyfurt gibi asidik meyvelerden uzak durmaya çalışın.

1. Zencefil çayı :Zencefil çayı, sık mide ağrısı, mide bulantısı ve asit hazımsızlığı gibi çeşitli mide rahatsızlıkları için harika bir çaredir. Sağlık yararlarından yararlanmak için zencefil kökü dilimlerini suda yaklaşık 30 dakika kaynatın.

1. Sağlıklı yiyecekler :Ev yapımı ve taze hazırlanmış yiyecekler günlük olarak tüketilmelidir. Kafein, gazlı içecekler, alkol ve çikolatalardan kaçının. Bol sıvı tükettiğinizden emin olun.

1. sakız :Şekersiz sakız çiğnemenin de reflü semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceği söyleniyor.

1. Papatya çayı :Papatya çayının mide ekşimesine iyi geldiği söylenmektedir. Papatya yapraklarını yaklaşık 30 dakika suda kaynatın ve semptomları hafifletmek için yatmadan önce bir bardak ballı içirin.

1. Aloe vera suyu :Aloe vera suyu veya posa da mide ekşimesini azaltmaya yardımcı olabilir.

1. Elma sirkesi :Bu çözüm bazıları için işe yarayabilir, bazıları için çalışmayabilir. Bir çay kaşığı su ile işlenmemiş elma sirkesi mide asidini dengelemeye yardımcı olabilir.

Gençlerde tedavi edilmeyen asit reflü özofajit, solunum sistemi sorunları, özofagus darlıkları vb. gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Zamanında teşhis ve tedavi, büyük komplikasyonların önlenmesine ve daha iyi sonuçlar alınmasına yardımcı olabilir. Sigara içmek, aşırı vücut ağırlığı, bazı ilaçlar, bazı sağlık koşulları vb. çocuklarda GÖRH'ye neden olabilecek birçok nedenden bazılarıdır. Hastalığın şiddeti ve semptomları bir kişiden diğerine değişir. Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri semptomların yönetiminde önemli bir rol oynayabilir. Kusma, renksiz kusma, iştahsızlık, kilo kaybı vb. gibi olağandışı belirtiler fark ederseniz, sağlık uzmanınıza başvurmalısınız.

Temel İşaretçiler

• Asit reflüsü gençlerde ara sıra ortaya çıkabilir, ancak mide içeriğinin tekrarlayan regürjitasyonu veya GÖRH, altta yatan sağlık koşullarını gösterir.
• Belirtiler yaşa göre değişiklik gösterebilir ve mide bulantısı, kusma, yetersizlik ve mide ekşimesi içerebilir.
• İlişkili komplikasyonlar yemek borusu iltihabı, yemek borusu darlığı ve solunum sorunlarını içerebilir.
• Durum, yaşam tarzı değişikliği, belirli ilaçlar ve bazı basit ev ilaçları ile yönetilebilir.