Patellofemoral Ağrı Sendromu (Koşucu Dizisi)

Patellofemoral Ağrı Sendromu Nedir?

Patellofemoral ağrı sendromu (PFP sendromu), diz boncuğu (patella) içinde ve etrafında ağrıdır. PFP sendromu "koşucu dizisi" (runner's knee) olarak da bilinir.

Dinlenme ve kalça/bacakları esneten/güçlendiren egzersizler PFP sendromunun iyileşmesine yardımcı olur.

PFP Sendromu Neden Olur?

Patellofemoral ağrı sendromu bir aşırı kullanım bozukluğudur. Bu, diz üzerinde stres yaratan aynı hareketlerin tekrar tekrar yapılmasıyla oluşur.

PFP sendromunda tekrar tekrar diz bükme ve uzatma diz boncuğunu stres altına sokar. En yaygın sporculardır.

Bazı PFP sendromlu kişilerde diz boncuğu uyluk kemiği (femur) ile hizasız olabilir. Kas zayıflığı, travma veya başka bir sorun nedeniyle diz boncuğu hizasızlaşabilir veya uyluk kemik üzerinde hareket ederken sallanabilir. Bu olursa diz bükülüp uzatıldığında diz boncuğu uyluk kemik üzerinde pürüzsüz kaymaz. Diz boncuğu yaralanır ve bu PFP sendromu ağrısına neden olur.

Kimde Görülür?

Patellofemoral ağrı sendromu genellikle çok diz bükme/uzatma içeren sporu yapanlarda olur: koşu, bisiklet, kayak. Spor yapmayan, özellikle genç kadınlarda da olabilir.

PFP sendromu kadınlarda daha yaygındır ve gençler/genç yetişkinlerde en çok görülür.

Sert/zayıf bacak kasları veya düz taban ayaklar PFP sendromu olasılığını artırır.

Belirtileri Nelerdir?

Patellofemoral ağrı sendromu dizin altında ve etrafında ağrıya neden olur. Ağrı genellikle yürüme, diz çökme, çömelme, merdiven çıkma/iniş, koşma ile artar. Uzun süre bükük dizle oturduktan sonra da ağrıyabilir (uzun araba yolculuğu, sinema).

Bazı PFP sendromlu kişiler oturup kalktıklarında veya merdiven çıkıp inerken "patlama" veya cızırda hissedebilir.

Tan Nasıl Konulur?

Sağlık sağlayıcıları:

  • Fiziksel aktiviteler sorar
  • Muayene eder

Genelde test gerekmez. Bazen diğer diz sorunlarını dışlamak için röntgen veya diğer görüntüleme istenebilir.

Tedavisi Nasıl Yapılır?

PFP sendromlu kişi ağrı veren aktiviteleri sınırlamalı veya tamamen kaçınmalı. Bazen antrenman değişikliği yeterlidir. Örn: Tepeli koşu yapan biri düz, yumuşak yüzeyde koşmayı deneyebilir.

Şiddetli ağrı veya aktiviteyi engelleyen ağrı (sakatlık) varsa diz ağrı düzelene kadar dinlendirilmeli.

Ağrı için:

  • Her 1-2 saatte 15 dk buz/soğuk paketi (cilt ve buz arasına ince havlu).
  • İbuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn). Kılavuzu takip edin, 2-3 haftadan fazla kullanmayın.

PFP sendromu tedavisinin önemli kısmı bacak, kalça ve core kaslarının gücünü ve esnekliğini artırmaktır. Sağlık sağlayıcıları genellikle fizik terapiste yönlendirir, yardımcı olacak egzersiz planı yapar. Plan esneme, çömelme, plank, lunge ve bacak/kalça gücü/esnekliğini artıran diğer egzersizleri içerebilir.

Sağlık sağlayıcısı şunları da önerebilir:

  • Diz destegi
  • Diz teyping
  • Özel patik içi destekler

Nadirde olsa PFP sendromu için ameliyat gerekebilir.

PFP Sendromlu Kişi Spor Yapabilir mi?

Çoğu PFP sendromlu kişi bir süre spor kesmeli/azaltmalı. Sağlık sağlayıcınızın talimatlarına göre spora dönün. Genelde şu koşullar sağlandığında:

  • Kalça, bacak, core gücü normale yakın.
  • Esneklik, özellikle arka uyluk kasında iyileşti.
  • Yürüme, merdiven çıkma/iniş gibi günlük aktivitelerde ağrı yok.
  • Aktiviteyle gelen ağrı çok hafif ve birkaç dakika içinde geçiyor.

Geleceğe Bakış

PFP sendromu belirtilerinin iyileşmesi aylarca yılvarcaya kadar sürebilir. Sağlık sağlayıcı/fizyoterapist egzersiz planını takip etmek dizin iyileşmesine yardımcı olur.

İyileşmeden sonra diz stresini azaltmak için sporcular şunları yapmalıdır:

  • Koşu/spor öncesi ısının ve esnin.
  • Sağlıklı kilo koruyun.
  • Destekleyici koşu ayakkabısı giyin, sık değiştirin.
  • Yumuşak, düz yüzeylerde koşun (çimen, toprak, yumuşak sentetik pist).
  • Antrenman yoğunluğunu yavaş artırın.
  • Sağlık sağlayıcı önerirse patik içi destek veya diz destegi kullanın.

Previous:

Next: