İkiz Koryonisite Açıklaması

İkiz gebelikle ilgili terminoloji kafa karıştırıcı ve bunaltıcı olabilir. İkizlerinizin olduğunu öğrenmek, heyecan verici bir deneyimin sadece başlangıcıdır. Aynı anda iki bebeğe sahip olma fikrine uyum sağlamanın yanı sıra öğrenecek çok şey var. İşte bu terimleri ve gelişmekte olan fetüsler için ne anlama geldiklerini anlamak için bir kılavuz.

İkiz gebelik sırasında ikizleri tanımlamak için kullanılan “Di/Di” veya “Mo/Di” terimlerini duymuş olabilirsiniz. Bu terimler, rahimdeki ikiz anatomiyi sınıflandırmak ve açıklamak için kullanılır. Kulağa çok fazla tıbbi saçmalık gibi gelse de, bazı ikizler komplikasyon riski altında olduğundan ebeveynler için önemli kavramlardır.

Rahimdeki İkizler

Çevreyi anlamakla başlayalım. Rahimde, bir fetüs annesinin rahminde büyür. Plasenta rahmin duvarına yapışır ve atıkları uzaklaştırmak ve fetüse besin sağlamak gibi ikili bir amaca hizmet eder. Göbek kordonu aracılığıyla bebeğe bağlanır.

Fetüs, amniyon adı verilen ince bir zarla çevrili sıvı dolu bir kese içine alınır. Koryon adı verilen ikinci bir zar, amniyotik keseyi çevreler. Özetle:

  • Ay :Bir anlamına gelir
  • Di :İki anlamına gelir
  • Koryon :Dış zar mı
  • Amniyon :Fetüsün bulunduğu amniyotik sıvı ile dolu bir kese oluşturan iç zardır

Ay İkiz Şartları

Bu terimler, bir ortamı paylaşan ikizleri (her zaman monozigotik ikizleri) tanımlar. BİR amniyotik kese ve/veya BİR koryon içinde bulunurlar:

  • Monokoryonik :Bir koryon
  • Monoamniyotik (veya monoamniyonik) :Bir amnion

İkiz Terimler

Bu terimler, her birinin ayrı bir kesesi olan monozigotik veya dizigotik olabilen ikizleri tanımlar. İki plasenta vardır, ancak bazı durumlarda plasentalar birleşerek tek bir plasenta oluşturur:

  • Dikoryonik :İki ayrı koryon
  • Diamniyotik :İki amniyon/iki amniyotik kese

Kombinasyonlar

Öyleyse onlara birlikte bakalım. İkizlerin çoğu di/di yani dikoryonik, diamniyotiktir.Bu demektir ki her biri kendi plasenta ve keseleri ile ayrı ayrı gelişir.

Tüm dizigotik veya çift yumurta ikizleri bu şekilde gelişir. Ayrıca, yumurtanın döllenmeden ne kadar erken ayrıldığına bağlı olarak, bazı monozigotik (özdeş) ikizler de bu şekilde oluşacaktır.

Ancak, bazı monozigotik ikizler mo/di veya mo/mo olacaktır. Bu, monokoryonik ama diamniyotik oldukları veya monokoryonik ve monoamniyotik oldukları anlamına gelir. İkizler di/mo olamaz.

İki koryon varsa, en içteki zar olduğu için aynı amniyotik kese içinde olamazlar ve tanım gereği ayrılacaklardır. Biraz daha detaylandıralım.

  • Di/Di (dikoryonik/diamniyotik) :Bunlar ayrı koryonları olan ve kendi amniyotik keselerinde ayrı olan ikizlerdir. (Bazen DCDA olarak adlandırılır.)
  • Mo/Di (monokoryonik/diamniyotik) :Bunlar ayrı amniyotik keselerde bulunan ancak aynı dış zar içinde bulunan ikizlerdir. Tek, paylaşılan bir plasenta vardır. (Bazen MCDA olarak adlandırılır.)
  • Ay/Ay (monokoryonik/monoamniyotik) : Bunlar, tek bir koryona sahip tek bir amniyotik kese içinde bulunan ikizlerdir. Tek, paylaşılan bir plasenta vardır. (Bazen MCMA olarak adlandırılır.)
  • Di/Di ikizleri aynı mahalledeki iki ev gibidir . Her bebek kendi evinde yaşar ve kendi kaynaklarını yönetir.
  • Mo/Di ikizleri aynı binadaki iki daire gibidir . Her bebek aynı binada yaşıyor ama kendilerine ait özel alanları var. İç duvarlar ve kapılarla ayrılırlar, ancak binanın dışı ortaktır.
  • Mo/Mo ikizleri aynı odada yaşayan iki birey gibidir aynı evde veya dairede. Alana gelen kaynakları aynı duvarlar içinde paylaşırlar.

İkiz Koryonisite Nasıl Tanımlanır?

Hamilelik sırasında, plasenta(lar)ın ve zarların ultrason yoluyla incelenmesi bazen koryonisiteyi doğrulayabilir. Genellikle hamileliğin erken döneminde yapılan bir ultrason taraması, bir veya iki plasentayı ve zarların kalınlığını kontrol eder.

Daha kalın bir zar di/di ikizlerini gösterebilirken, ince bir zar veya zarın yokluğu mo/di veya mo/mo ikizlerini işaret edebilir. Sonografi uzmanları, Yunanca λ harfine benzerliği nedeniyle "lambda işareti" olarak da adlandırılan "ikiz tepe işareti"ni de kontrol edebilir. İki plasentanın ve kesenin di/di ikizlerde bitiştiği yerde oluşur. T-şekilli bir yapı mo/di ikizleri belirtin.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında di/di ikizlerin tek kesin teyidi, bebeklerin bir erkek ve bir kız olarak tanımlanmasıdır. Farklı cinsiyettelerse, nadir istisnalar dışında dizigotiktirler. Tüm dizigotik ikizlerin di/di olduğunu, monozigotik ikizlerin ise di/di, mo/di veya mo/mo olabileceğini unutmayın.

Doğumdan sonra plasenta ve zarların patolojik analizi biraz fikir verebilir. Ancak olası komplikasyonları izlemek ve ele almak için hamilelik sırasında koryonisiteyi belirlemek çok önemlidir.

Sonuçları Nelerdir?

İkizlerin koryonisitesini bilmek, riski değerlendirmeye ve ikiz gebeliğin optimal sonucu için uygun doğum öncesi bakımı sağlamak için bir tedavi planı belirlemeye yardımcı olabilir. Dikoryonik/diamniyotik (di/di) ikizler genellikle daha az ek risk taşır.

Ancak mo/di ve mo/mo ikizleri komplikasyon riski yüksek olduğundan dikkatle izlenmelidir. İkizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS) veya ikiz anemi-polisitemi sekansı (TAPS) mo/di ikizlerde gelişebilir. Mo/mo ikizleri, kordon dolanması nedeniyle tehlikeye girebilir.


Previous:

Next: