• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

İkiz veya Çoklu Hamilelikte Gebe Kalma, Taşıma ve Doğum

İnsanlar ikizler ve diğer çoklu hamilelikler konusunda son derece meraklıdır. Tek bir hamilelikten birden fazla bebeğin nasıl çıktığı büyüleyicidir.

Son yıllarda çoklu hamilelikler artıyor; giderek daha fazla ikiz ve diğer çoklu doğumlar yaşanıyor. Bunun temel nedeni fertilite ilaçlarının artan kullanımıdır.

İkizler Nasıl Oluşur?

Çoklu hamileliklerin oluşumunda birkaç farklı mekanizma vardır:

• Birden fazla yumurta salgılanır (birden fazla ovulasyon). Her ikisi (veya daha fazlası) döllenir; bu da ikiz (fraternal/dizigot) oluşumudur. Bu fertilite ilaçları olmadan da olabilirse de, ilaçlarla daha sık görülür.
• Tek bir yumurta salgılanır ama ikiye bölünür. Bu da identik (monozigot) ikizlerin oluşumudur. Bu da ilaçsız veya ilaçlı olabilir.
• IVF (in vitro fertilizasyon) durumunda, birden fazla döllenmiş yumurta rahire yerleştirilebilir. Mantık hepsinin tutunmayacağıdır; ancak bazen hepsi tutunur.

Döllenmenin ardından plazenta sayısı, implantasyon yerleri, amniotik keseler (özellikle monozigot ikizlerde) konusunda birçok olasılık vardır. Örneğin: iki bebek, iki plazenta, iki kese; ya da iki bebek, bir plazenta, iki kese. Kesin durumu bilmek, özellikle amniotik keseler açısından kritiktir.

Çoklu Hamilelik Nasıl Teşhis Edilir?

Çoğu kişi erken ultrasonla çoklu hamileliğini öğrenir. Bazı eleştirmenler 12. haftadan önce "kaybolan ikiz sendromu" (VTS) riskinin yüksek olduğunu belirtir; bir bebek büyümeyi durdurup annenin vücudu tarafından emilip, diğer ikiz doğurulduğunda ölü doğum olarak çıkabilir.

Rahmin hızla büyümesi ikiz şüphesini uyandırır. Ancak ikinci hamileliklerde karnın ilk hamilelikten daha hızlı büyümesi normaldir; otomatik olarak ikiz sanmayın.

Birden fazla kalp atışı duyulması, rahimde birden fazla bebek olduğunu düşündürebilir.

AFP testinde anormal yüksek seviyeler çoklu hamileliği işaret eder; birden fazla bebek bu hormon seviyelerini artırır. Erken hamlikte seri hCG seviyeleriyle de tespit mümkündür; tek bebekte 48 saatte neredeyse iki katına çıkarken, çoklu hamilelikte artış daha hızlıdır.

Tüm ikiz hamileliklerin küçük bir kısmı doğana kadar tespit edilemez. Ultrasonda diğer bebek görülemeyebilir; nadir olsa da mümkündür.

Çoklu Doğum İçin Pratisyen Bulmak

Çoklu hamilelik zorunlu olarak "yüksek risk" değildir; yüksek dereceli çoklu hamilelikler veya spesifik sorunlar hariç. Bazı ebeveynler buna "yüksek ihtiyaç" der; bu teknik terimden olumlu bir kaymadır.

Çoklu doğumlarda deneyimli, her köşede panik yapmayacak bir pratisyen bulun. Deneyim ne kadar fazlaysa, hamileliğinizdeki her durumdan o kadar az panikler.

Prenatal Bakım Ziyaretleri

Hamliğin son döneminde pratisyeninizi daha sık göreceksiniz. Normal hamileliklere göre daha fazla test yapabilirsiniz; bunlar non-stres testi, daha sık ultrasonlar olabilir.

Hamliğin ikinci yarısında her ay ultrason yapılabilir. Bu, bebeklerin iyi ve birbirine benzer büyüdüğünü kontrol etmek ve ikiz-ikiz transfüzyon sendromu (TTTS) gibi potansiyel komplikasyonları taramak içindir.

Çoklu Hamilelikte Beslenme ve Kilo Alma

Genelde protein alımını artırmanız gerekir. Protein, vücudunuzun ve bebeklerinizin her hücresinin yapı taşıdır. İyi bir plasenta ve güçlü amniotik kese oluşturmanıza yardımcı olur. Sağlıklı beslenme enfeksiyonla mücadelede de etkilidir.

Ayrıca biraz daha fazla kilo almanız önerilir. Ne kadar alacağınız hamilelik öncesi kilonuza göre değişir. Güncel kılavuzlar şunları önerir:

• Sağlıklı, normal kilolu anneler: 17-24 kg (37-54 lbs)
• Fazla kilolu anneler: 14-23 kg (31-50 lbs)
• Obez anneler: 11-19 kg (25-42 lbs)

Daha da önemlisi, tek bebekli hamileliklere göre daha erken kilo almalısınız. Çünkü erken doğum ihtimaliniz yüksekse, bebekler o kadar çok kilo almışlarsa NICU'da o kadar daha iyi durumdadırlar. Bir öneri: 20. haftaya kadar en az 9 kg (20 lbs) almak.

İkiz ve Çoklu Hamilelikte Komplikasyonlar

Daha yüksek komplikasyon riski olabilir. Normal hamilelik komplikasyonları (yüksek kan basıncı, fetal büyüme) takip edilir.

Ancak ikiz ve diğer çoklu hamileliklerde iç rahim büyüme geriliği (IUGR), ikiz-ikiz transfüzyonu (TTTS), preeklampsi, gestasyonel diyabet, erken doğum ve doğum, konjenital malformasyonlar gibi durumlar daha sık görülebilir. Randevularınızı tutun, diyetinize dikkat edin, fetal踢数 (kick counts) yapın.

Çoklu Doğum

Geçmişte çoklu doğumlarda sezaryen popülerdi. Vajinal doğum genellikle çoklu hamileliklerde çok güvenlidir; bebekler doğumun sağladığı stimülasyon ve hormon artışına ihtiyaç duyarlar. Vajinal doğum olup olmayacağı bebeklerin pozisyonuna, doğuma dayanışlarına ve diğer faktörlere bağlıdır.

Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Koleji (ACOG), ilk bebek (İkiz A) baş aşağı (vertex) olduğu sürece vajinal doğum denenmesini önerir.

Bebeklerin hiçbiri hareket edemeyecek pozisyondaysa "kilitli" sayılırlar; bu bebekler sezaryenle doğmalıdır.

Sakalı (breech) bebekler bebeğin boyutuna ve pratisyenin becerisine bağlıdır. Genelde Bebek A (pelvisteki ilk bebek) baş aşağıysa vajinal doğum denenir. Bebek B sakalı veya transverse ise iç/dış versiyon denenebilir veya bebek sakalı doğurulmaya izin verilebilir.

Monoamniotik ikizler (her iki bebek tek kesede) kordon uzlaşması riski nedeniyle sezaryenle doğurulur.

Verywell'dan Bir Söz

İkizleriniz nasıl oluştuysa, nasıl doğduysa olsun; bebekler müthiştir. Çoklu ebeveynlik özel zorluklar getirir, ama özel ödüller de beraberinde getirir.