Gebelikte Herpes: Riskler, Tedavi ve Doğum Yönetimi

Herpes Türleri

Genital herpes, cinsel temas yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur (vajinal, oral, anal seks). Gebelik sizi herpes korumaz ve bebek için tehlikeli olabilir.

Daha önce HSV-1 (tip 1) dudaklarda soğuk çiğneğine (ateşli çiğnek), HSV-2 (tip 2) ise genital herpes'e (genital alan, anüs, bacaklar) neden olduğuna inanılırdı. Ancak her iki virüs de vücudun her iki bölgesinde enfeksiyon yapabilir. Her iki HSV de vücutta ömür boyu kalır ve belirtiler tekrarlanabilir. Güçlü bir bağışıklık sisteminde virüs uyku (dorman) durumunda kalır. HSV-1, HSV-2'den daha az tekrarlanır.

Virüs dorman olduğunda dış belirtiler yoktur. Nadiren, asemptomatik kişilerde virüs salınımı (shedding) ve bulaşıcılık olabilir.

Herpes Belirtileri

Belirtiler çok farklıdır ve kişinin herpes belirtilerini tanımaması nedeniyle fark edilmeyebilir.

  • Genital veya anal bölgede kaşınma veya yanma hissi
  • Genital alanda ağrı
  • Vajinal akıntı
  • Serviks veya vajinada lezyonlar
  • İlk çıkışta grip benzeri belirtiler de görülebilir.

Genelde maruz kalındıktan 2-10 gün içinde çiğnekler oluşur. Bu belirtiler 2-3 hafta sürer. İlk çıkış sonrası gelecek tekrarlamalar (yılda birkaç kez veya hiç olmamak üzere) daha hafif olabilir.

Genital Herpes Tedavileri

Şu anda herpes için kesin çözüm yoktur. Bir kez bulaştıysa vücuttan tamamen silinmez, ancak gelecek çıkışları azaltan ilaçlar vardır. Bu ilaçlar gebelikte kullanıldıklarında doğma kusuru riskini artırmadığı kanıtlanmıştır:

  • Asiklovir (Zovirax)
  • Valasiklovir (Valtrex)

Gebelikte Herpes Çıkışları

Gebelikte herpes yönetim gerektirir. Gebelikte ilk kez herpes çıkışı olursa, bebeğe bulaşma riski vardır. Bu, bebeğin erken doğmasına hatta ölümüne yol açabilir. Ancak daha önce çıkış yaşanmışsa ve sadece bir tekrarlama (reaktivasyon) oluyorsa, doğum anında aktif genital lezyonunuz yoksa bebek için genelde risk yoktur.

Aktif bir herpes döneminde (ilk çıkış veya tekrarlama olsun), iyileşmeyi hızlandırmak ve enfeksiyonu vücudun diğer yerlerine veya başkalarına bulaştırmamak için:

  • Çiğneklere dokunmayın.
  • Bölgeyi temiz ve kuru tutun.
  • Tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiye girmeyin.
  • Sık sık el yıkayın.

Doğuma Yakın Herpes Çıkışları

Belirtisizseniz ve doğum başlarsa, doğum planınız değişmez. Tek risk, doğum sırasında bebeğin aktif çiğneğe temas etmesidir; bu durum sezaryen gerektirir. Doktorunuzla veya ebenizle, neonatal herpes'i önlemek için çıkış belirtilerini izleme konusunda görüşün.

Previous:

Next: