Gebelikte Toksoplazmoz: Kedi Sahipliği, Riskler ve Önleme Yolları

Eğer sevimli küçük tüy bebeğinizin annesiyseniz – ve yolda bir de (insan) bebeğiniz varsa – ikinizin tanışmasını bekleyemiyorsunuzdur. Ama evcil hayvanlar, ve özellikle kediler, fetus için zararlı olabilen bir parazit taşıyabileceği için, bebeğiniz doğana kadar kedinizden (en azından kümesinden) biraz uzak durmak isteyebilirsiniz.

Toksoplazmozu önlemek için almanız gereken birkaç önlem şunlardır.

Toksoplazmoz nedir?

Toksoplazmoz, tek hücreli bir parazit olan Toxoplasma gondii kaynaklı bir enfeksiyondur. Kediler ve diğer hayvanlar toksoplazmoza taşıyıcı olabilirler, bu da dışkıyla atılabilir ve insanlar tarafından yanlışlıkla alınıabilir – örneğin kedinizin kümesini değiştirdikten sonra.

Kediler tek bulaşçı değildir. Çiğ et yiyerek veya paraziti barındırabilecek yıkanmamış meyve ve sebzeler yiyerek de toksoplazmoza yakalanabilirsiniz (Toxoplasma toprakta bulunabilir).

Toksoplazmoz ne kadar yaygındır?

ABD'de 40 milyondan fazla insan Toxoplasma enfeksiyonuna sahip olduğu tahmin edilmektedir, buna göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC).

Toksoplazmozla doğan bebek sayısı (yani konjenital bulaşım) konusunda istatistikler zor elde edilir, ancak araştırmacılar ABD'de her yıl onlarca ila birkaç yüz vaka olduğunu tahmin etmektedir. 

Gebelikte toksoplazmoz belirtileri nelerdir?

Enfekte olan çoğu kişi herhangi bir belirti göstermez, bu da bağışıklık sistemlerinin paraziti genellikle kontrol altına almasıdır. Belirti gösterenlerin belirtileri grip'e benzer – hafif ateş, lenf nodüllerinde şişlik, hafif yorgunluk – ve birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

Gebelikte kimler toksoplazmoz riski altındadır?

Herkes enfekte olabilir, ancak gebelik sırasında (veya hemen önce) enfeksiyonu geçiren annelerden doğan bebekler toksoplazmoz komplikasyonları riski altındadır.

Bazı bebekler doğduklarında, beyinde sıvı birikimi veya anormal küçük baş gibi belirtiler gösterebilir. Diğerleri büyüdükçe görme veya işitme kaybı gibi sorunlar geliştirebilir. Toksoplazmoz enfeksiyonları sakatlanmaya veya ölü doğuma da yol açabilir.

Kediniz varsa veya kedilerle ilgileniyorsanız, Toxoplasma'ya maruz kalmaktan kaçınmak için önlem almalısınız. 

Gebelikte toksoplazmozun potansiyel komplikasyonları nelerdir?

Anneye toksoplazmozdan az risk vardır. (Aslında, bir süredir kedi sahibiyseniz, parazitle zaten enfekte olmuş olabilirsiniz; bu durumda Toxoplasma'ya tekrar enfekte olamazsınız.) Ama eğer Toxoplasma'ya gebeliğiniz sırasında ilk kez enfekte olursanız – veya hamile kalmadan hemen önce enfekte oldysanız – toksoplazmozu bebeğinize geçirebilirsiniz.

Anneler toksoplazmoza yakalandığında fetusun enfekte olma riski yaklaşık %30'dur. Anne gebeliğinde ne kadar erken olursa, göz, işitme ve öğrenme sorunları dahil sağlık riskleri o kadar ciddi olacaktır. Gebelikte daha ileri aşamalarda sonuçlar daha az ciddidir.

Gebelikte toksoplazmoz nasıl tedavi edilir?

Toksoplazmoza yakalandığınızı sanıyorsanız, doktorunuz size bir kan testi yaparak enfekte olup olmadığınızı kesinlikle belirleyebilir. Test pozitif çıkarsa, bebeğinize hastalığın bulaşma riskini azaltmak için antibiyotik tedavisi uygulanacaktır. 

Eğer, doğum yaptıktan sonra, gebeliğiniz sırasında toksoplazmoza yakalanmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, bebeğinizi enfeksiyon için test ettirebilirsiniz. Test pozitif çıkarsa, bebeğiniz de en az bir yıl boyunca antibiyotik (pirimetamin ve sülfadiazin) alarak hayatının sonraki yıllarında belirtiler gelişme riskini minimize edecektir.

Gebelikte toksoplazmozu nasıl önleyebilirsiniz?

Bebeğinizi toksoplazmoz etkilerinden korumanın en iyi yolu, ilk etapta enfeksiyonu önlemektir. Gebeliğiniz süresince kedinizi pansiyona yatırmak zorunda değilsiniz, ama şu önlemleri almalısınız:

  • Küme değiştirmek için başkasını yönlendirin. Kedi dışkısı parazitin kaynağıdır, bu yüzden gebeliğiniz süresince bu işi başkasına yaptırın. Kendi yapmanız gerekiyorsa, eldiven takın ve sonrasında ellerinizi yıkayın.
  • Çiğ veya pişmemiş et yemeyin. Benzer şekilde, kedinize vermeyin veya kedinizin dışarı çıkıp fare veya kuş avlamasına izin vermeyin (bu da paraziti kedinize bulaştırabilir).
  • Çiğ yumurta ve pasteurize edilmemiş sütten kaçının.
  • Meyve ve sebzeleri yemeden önce yıkayın ve kabuklarını soyun, çünkü Toksoplazma toprakta kalabilir. 
  • Bahçe işi yaparken eldiven takın.
  • Çocuğun kum havuzunu temizlemeyin. Yerel kediler tarafından küme olarak kullanılabilir.
  • Ellerinizi dikkatlice yıkayın. Çiğ etle temas eden tüm aletleri, kesme tahtalarını veya tabakları yıkamak konusunda titiz olun.