• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası Vajinal ve Perine Gözyaşları

Aşikar olanı belirtme riskine rağmen, vajinal doğum, bebeğinizin dünyaya gelişine uyum sağlayabilmesi için vajinanızın gerilmesini (ve gerilmesini…) gerektirir. Ve vajinal yolla doğum yapan her kadın - ve hatta bazen sezaryen yoluyla doğum yapmadan önce uzun bir doğum eylemi yaşayanlar bile - bir miktar perineal doğum sonrası ağrı bekleyebilir.

Bebeğinizin başının ittiği basınç göz önüne alındığında, perine, vajina ve anüs arasındaki bölge ve bazen de servikste yırtıklar ve yırtılmalar yaşanması oldukça yaygındır. Aslında, tüm kadınların yarısından fazlasında doğumdan sonra en azından küçük bir gözyaşı olacaktır.

Yaşayabileceğiniz çeşitli türlerin yanı sıra bu gözyaşlarının nedenlerini anlamak, doğum ve doğum için hazırlanmanıza yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir. Ayrıca, yaşadığınız herhangi bir rahatsızlığı nasıl hafifleteceğinizi öğrenebilir ve muhtemelen ilk etapta gözyaşlarını önlemek için çalışabilirsiniz.

Vajinal veya perineal yırtık nedir?

Vajinal veya perineal yırtık veya yırtık, deride ve bazen vajina ve perine çevresindeki doku veya kasta, vajinal ve anal açıklık arasında yer alan bir yırtıktır. Vajinal yırtıklar nispeten yaygındır ve tüm kadınların yarısında görülür.

Doğum sırasında vajinal veya perine yırtıklarına ne sebep olur?

Vücudunuz aslında vajinal doğumlar için tasarlanmış harika bir makinedir, ancak bazı bebekler her zaman bu kadar kolay çıkmaz. Doğum eylemi ve doğum sırasında vajina derisi incelir ve böylece esneyebilir, böylece bebeğinizin başının, vücudunun ve uzuvlarının kaymasına izin verir. Ancak bazı durumlarda vajina veya perine yırtılır ve bunun nedeni şudur:

• İlk doğum. Vücudunuz ilk kez bastığınızda işbirliği yapamayabilir ve bu da bir yırtılmaya neden olabilir.
• Hızlı doğum. Çok hızlı bir doğum, cildin incelmesine ve gerilmesine yetecek kadar zaman tanımayabilir.
• Koca bir bebek. Bebeğiniz 8 pounddan daha ağırsa, yırtılma olasılığı daha yüksektir.
• Yüzü açık bir bebek. "Güneşli taraf yukarı" olarak da adlandırılan bu pozisyondaki bir bebek, çıkmak için başını ve boynunu kasık kemiğinin altına uzatmak zorunda kalır ve yırtılma riskini artırır.
• Forseps veya vakum kullanımı. Bu aletler aynı zamanda vajinal veya perine yırtıklarına da neden olabilir.
• Önceki epizyotomi. Bazı vajinal kesiler, özellikle orta hat epizyotomileri, dördüncü derece veya şiddetli vajinal yırtılmaya neden olabilir.

Doğum sırasında oluşabilecek farklı vajinal yırtık türleri nelerdir?

Doğum ve doğum sırasında meydana gelebilecek birkaç farklı vajinal yırtık türü vardır ve bunların etiketleri ciddiyetine bağlıdır. İşte her biri hakkında daha fazla bilgi:

• Birinci derece yırtılma. Bu en az şiddetli olanıdır ve perineal derinin küçük bir yırtılmasını içerir.
• İkinci derece yırtılma. Bu yaralanma en yaygın olanıdır ve perinenin derisine ve kasına ve bazen de vajinaya uzanan biraz daha derin bir yırtıktır.
• Üçüncü derece yırtılma. Bu seviye vajinadan anüse kadar olan kasları parçalayabilir.
• Dördüncü derece yırtılma. En şiddetlisi, neyse ki nadir olsa da, bu yaralanma vajinadan anal sfinkter kaslarına ve rektuma kadar uzanabilir.

Vajinal yırtıklar nasıl tedavi edilir?

İkinci, üçüncü ve dördüncü derece yırtıkları içeren 2 santimetreden uzun veya yaklaşık bir inç büyüklüğündeki yırtıkları tedavi etmek için dikişler gereklidir. Bununla birlikte, birinci derece bir yırtık genellikle kendi kendine iyileşir. Daha şiddetli yırtıklar bazen anestezi altında, muhtemelen bir uzman tarafından ameliyathanede onarılsa da, hemen doğum odasında dikiş atabilirsiniz.

Üçüncü veya dördüncü derece bir yırtılmanın meydana geldiği durumlarda, acil bakım yeterli ağrı kontrolünü, doğum sonrası kabızlığı önlemeye yönelik adımları ve idrar retansiyonunu değerlendirmeyi içermelidir. American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG), üçüncü ve dördüncü derece laserasyonlarda ameliyat sonrası enfeksiyon insidansını azaltmak için geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımını desteklemektedir.

Vajinal yırtıkların iyileşmesi ne kadar sürer?

Vajinal yırtık veya insizyonunuz olsun, bunun gibi yeni bir yaranın iyileşmesi zaman alır, genellikle yedi ila 10 gün. Çeşitli yırtıkların onarımında kullanılan dikişler altı hafta içinde kendiliğinden erir.

Ancak, yırtık bölgesi muhtemelen birkaç hafta boyunca acıyacaktır - ve daha şiddetli gözyaşlarının iyileşmesi daha uzun sürebilir - bu yüzden bu arada sakin olun.

Doğumdan sonra vajinal yırtıklara nasıl bakıyorsunuz?

Bahsedildiği gibi, dikişleriniz zamanla emilecektir, ancak doğum sonrası perine hijyeni için uygulayıcınızın talimatlarını izleyerek gözyaşlarınızın daha çabuk iyileşmesine yardımcı olabilirsiniz. Bu bölgeyi nasıl sağlıklı tutacağınız, enfeksiyonu nasıl önleyeceğiniz ve iyileşmeyi nasıl destekleyeceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

• Sıkıştırın. İdrar yaparken ve sonrasında plastik bir şişede ılık su ile perinenizi fışkırtın.
• Dikkatle kurulayın. Hastane tarafından onaylanmış hijyenik pedlerinizle birlikte gelen gazlı bezler veya kağıt mendillerle nazikçe okşayarak (ovalamadan) kullanın ve pedleri en az dört ila altı saatte bir değiştirin.
• Ellerinizi evde tutun. Bu, dokunmayın demektir! Siteyi inceleyerek sürekli olarak nasıl iyileştiğini "test ediyorsanız", daha iyi hale gelmesi daha uzun sürecektir.
• Havalandırın. Alanı havaya maruz bırakmak, daha hızlı iyileşmesine ve ağrıyı hafifletmesine yardımcı olabilir.
• Düzenli kalın. Bağırsaklarınızı ne kadar erken hareket ettirirseniz o kadar iyi olur (birkaç gün sürerse üzülmeyin). Doğum sonrası ilk bağırsak hareketiniz sırasında dikişlerinizi ayırmaktan korkmanız doğaldır. Ama endişelenme - yapmayacaksın.
• Doğru yiyin. Bağırsaklarınızı hareket ettirmek için kepekli tahıllar, taze meyveler ve sebzeler gibi kaba yiyecekler yiyin, bol su için ve hazır olduğunuzda kısa yürüyüşler yapın.
• OTC'ye geçin. Bağırsaklarınız işbirliği yapmıyorsa, kabızlığı hafifletmek için doktorunuzdan reçetesiz bir dışkı yumuşatıcı veya hafif bir müshil hakkında bilgi alabilirsiniz.
• Kegel egzersizlerinizi yapın. Doğumdan sonra, mümkün olduğu kadar çabuk Kegel yapmaya devam edin - bunu yaptığınızı hissetmiyor olsanız bile - bu egzersizler dolaşımı canlandırabilir ve daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir. Kas tonusu için harikadırlar ve idrar kaçırma riskinizi azaltabilirler.

Vajinal yırtıklardan kaynaklanan ağrı nasıl azaltılır

Vajinal gözyaşları söz konusu olduğunda ağrı gerçektir, ancak rahatlamanın bazı yolları vardır:

• Buz. Soğutulmuş cadı ela pedleri, plastik bir torbada veya yıkama bezinde kırılmış buz veya plastik bir soğuk paketle kaplanmış bir maxi-ped şişlikle savaşabilir.
• Isı. Günde üç kez 20 dakika ılık oturma banyosu yapın veya sıcak kompresler uygulayın.
• Uyuşturma. Uygulayıcınız, genellikle sprey ve merhem gibi reçetesiz satılan seçenekler olan bölgeyi uyuşturmak için bir anestezi önerebilir.
• Sıkmaktan kaçının. Gerginliğe neden olabilecek aktiviteler planlamayın. Yanınızda uyuyun ve uzun süre ayakta durmamaya veya oturmamaya çalışın, bu da perine ağrısını artırabilir.
• Yastıklama. Hemoroid hastaları için pazarlanan çörek şeklindeki yastıklar veya yüzükler, otururken size biraz rahatlık verebilir. Hamilelik sırasında hemoroidiniz varsa ve hala iyileşiyorsanız, bir yastıkla iki ağrıyı öldürebilirsiniz!

Vajinal yırtıkları önlemek için yapabileceğiniz herhangi bir şey var mı?

Doğum ve doğum sırasında vajinal yırtıkları önlemenin garantili bir yolu yoktur, ancak Kegel egzersizlerinizi doğum tarihinizden yaklaşık bir ay önce yapmak ve perine masajı yapmak perine bölgenizi daha yumuşak ve daha esnek hale getirmenize yardımcı olabilir. çıkarken bebeğinizin başının üzerine uzatmak için.

Perine bölgesine sıcak kompres uygulamak ve doğum sırasında perine masajı yapmak, kontrollü doğum gibi gözyaşlarını önlemenize yardımcı olabilir, bu da yalnızca dürtü hissettiğinizde itmek ve cildinizin gerilmesi için yeterli zaman tanımak anlamına gelir. Daha önce vajinal doğum yapmamış kadınlarda, randomize çalışmaların meta-analizi, hamilelik sırasında perine masajının perine travmasını (esas olarak epizyotomileri) azalttığını, ancak birinci veya ikinci derece perine yırtıklarını veya üçüncü veya dördüncü dereceyi azaltmadığını buldu. derece perine travması.

Son olarak, çömelmek veya sırt üstü yatmak yerine dört ayak üzerinde doğum yapmanın gözyaşı riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar var.

Ve epizyotomiler bir zamanlar vajinal açıklığı genişletmek için standart protokol olsa da, bu kesik her zaman yırtılmayı önlemez ve hatta sizi daha ciddi yırtılma riskine sokabilir. Aslında, rutin epizyotomiler artık ACOG tarafından önerilmemektedir, ancak bebeğin boyutu, pozisyonu veya başka bir durum nedeniyle gerekli olabilir.

Vajinal veya perine yırtıkları için ne zaman doktor aranmalı? Perineniz çok kızarırsa, çok ağrırsa veya şişerse ya da hoş olmayan bir koku fark ederseniz, enfeksiyon kapmış olabilirsiniz, bu nedenle doktorunuzla iletişime geçtiğinizden emin olun. Ateşiniz çıkarsa veya yaşadığınız ağrı ilaçlarla bile hafiflemiyorsa her zaman bir arama yapın.