Tutunan Plasenta (Retained Placenta)
Tutunan Plasenta Nedir?
Bebeğiniz doğduktan sonra, rahimiz kasılarak devam eder ve plasenta doğar. Bu, doğumun üçüncü evresi olarak adlandırılır.
Bazen plasenta veya plasentanın bir kısmı veya membranlar rahmin içinde kalabilir, buna tutunan plasenta denir. Bu tedavi edilmezse, hayatını tehdit eden kanama (birincil postpartum hemoraji)سبب olabilir, bu da gebelikte nadir bir komplikasyondur.
Tutunan Plasenta Neden Olur?
Tutunan plasenta şunlardan kaynaklanabilir:
- Bebek doğduktan sonra rahimın düzgün kasılamaması
- Göbek kordonunun kopması (bu nadirdir ve hızlı müdahale edilirse bebeği zarar vermez - ebeniz kanamayı önlemek için kordonu klamplar)
- Placentanın rahim duvarına anormal derinlikte tutunması - bu nadirdir.
Tutunan Plasenta Ne Kadar Sıktır?
Çok sık değildir. Tutunan plasenta, vajinal doğumların yaklaşık %3'ünde görülür. Sezaryen sonrası da bazen olabilir.
Tutunan plasenta riskini artıran belirli faktörler vardır:
- 30 yaş üstünde gebelik
- Uzun birinci ve ikinci doğum evresi
- Prematür doğum
- Ölü doğum.
Bir çalışma, kendi doğumunuzda veya bebeğinizin babasının doğumunda aynı durum oluştuysa, tutunan plasenta riskinizin daha yüksek olduğunu öne sürüyor.
Plasenta Normalde Nasıl Doğar?
Sezaryen olursanız, plasenta bebeğiniz doğduktan sonra da doğar.
Vajinal doğumda, plasenta doğurmak için genellikle iki seçenek vardır.
İlk seçenek aktif yönetimdir. Bu, doğururken bacınıza oksitosin adlı bir ilacın enjekte edilmesi demektir. Bu rahiminizi kasılatır, böylece plasenta rahim duvarınızdan ayrılır. Plasentayı muhtemelen 30 dakika içinde doğurursunuz.
İkinci seçenek fizyolojik yönetimdir. Bu, hiçbir ilaç veya hormon kullanmadan plasentayı doğurmanız demektir, bu bir saate kadar sürebilir. Plasenta doğurma hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ebeniz, doğumun üçüncü evresinde rahim kasılarak plasenta ayrılmasına yardımcı olmak için birkaç şey daha yapabilir:
- İdrar kesenezi boşaltmanıza yardımcı olmak
- Bebeğinizi emzirmenizi istemek
- Karnızın üst kısmını masajlamak
- Pozisyonunuzu değiştirmenizi istemek (örneğin, oturma veya çömelme pozisyonuna geçerek).
Tutunan Plasenta Nasıl Teşhis Edilir?
Placenta aşağıdaki sürelerde doğmazsa, tutunan plasenta teşhisi konulur:
- Fizyolojik yönetimde bebeğinizin doğumundan 1 saat içinde
- Aktif yönetimde bebeğinizin doğumundan 30 dakika içinde.
Fizyolojik yönetim denendi ama plasenta doğmadıysa, ebe aktif yönetime geçmeniz hakkında sizinle konuşur. Bu da işe yaramazsa, ebe veya doktorunuz manuel olarak çıkarma seçenekleri hakkında konuşur.
Tutunan Plasenta Nasıl Tedavi Edilir?
Doğum sonrası kanama normaldir, ancak tutunan plastenta varsa ağır kanama riskiniz artar. Damla yoluyla (hormon ve sıvı) bağlanabilirsiniz, bu bu riski azaltmaya yardımcı olur.
Ebeniz plasentanın manuel olarak çıkarılması gerektiğini düşünürse, zaten orada değilseniz doğum odasına götürülürsünüz. Doğum partneriniz ve bebeğiniz isterseniz ameliyathaneye gelebilir. İstemiyorlarsa veya tıbbi bir sebep varsa, bebeğiniz doğum partnerinizle kalır.
Doktor, plasenta nerede tam olarak olduğunu değerlendirmek için vajinal muayene yapar. Bu acılı olabilir, bu yüzden size ağrı kesici sunulur. Muayene sırasında hala acı çekiyorsanız ebe veya doktora söyleyin, durup daha fazla ilaç verebilirler.
Placenta manuel çıkarıldığında epidural veya spinal anestezi tavsiye edilir. Her ikisinde de uyanıksınız ama ağrısızsınız. Eğer plasenta 'servikste oturuyorsa', vajina yoluyla kolayca çekilebilir. Eğer hala rahim boşluğundaysa, doktor parmaklarını rahim içine sokar, plasentayı ayırır ve çıkarır. Diğer eli, rahim tepesini sabitlemek için karnınızın üzerine sıkıca koyar.
Placenta manuel çıkarılması, doğumdan birkaç saat içinde yapılmalıdır, bu da ağır kan kaybını (hemoraji) önlemeye yardımcı olur. Bu prosedürle enfeksiyon riski vardır, bu yüzden antibiyotik reçete edilir.
Tutunan Plasenta Belirtileri Nelerdir?
Tutunan plasentanın özü, doğumdan sonra plasentanın doğmamasıdır.
Ancak bazen plasentanın bir kısmı doğsa da, bazı plasenta dokuları veya membranlar rahimde kalabilir. Bu fark edilmeyebilir ve enfeksiyon veya ağır kanamaya yol açabilir.
Doğumdan sonra biraz rahatsızlık, kram ve kanama normaldir. Ancak günler ve haftalar içinde şu belirtilerden herhangi biriniz varsa doktorunuza veya ebeye başvurun:
- Ateş
- Vajinal alandan kötü kokulu akıntı
- Placentadan gelen büyük doku parçaları
- Ağır kanama - 'ağır' ne kadar kanama olduğunu söylemek zordur ama herhangi bir endişeniz varsa ebeye başvurun - pedinizde tampon değil, ped bulundurmak doktorunuza veya ebeye göstermek için faydalı olabilir
- Geçmeyen ağrı.
Hastaneye geri dönüp tutunan plasenta için kontrol ettirmeniz gerekebilir.
Her zaman doktorunuza, ebeye veya sağlık ocağı hemşiresine, bebek doğduktan sonra herhangi bir belirti konusunda endişeleniyorsanız başvurun.
Bir Sonraki Gebelikte Tutunan Plasenta Olur mu?
Önceki bir gebelikte tutunan plastenta olduysa, tekrar olma riskiniz daha yüksektir. Riski düşürmek için yapabileceğiniz bir şey yoktur, ama bu, bu gebelikte kesinlikle tekrar olacağı anlamına gelmez.
Sonraki gebeliğinizle ilgili endişeleriniz varsa ebenizle konuşun.
-
Jöle işe alırken çözmeniz gereken birçok detay var. Örneğin, sürüş masrafları. Jöleniz çocuklarınızı okula, oyun arkadaşlarına veya aktivitelere mi sürüyor? Sizin için market mi yapıyor? Eğer jöleniz sizin arabayı kullanıyorsa, aldığı benzin veya ge -
Bebeği Bir Routine Alıştırmak Yetişkinler gibi bebekler ve küçük çocukların da bireysel uyku stilleri vardır. En büyüğüm Mathilda her zaman hafif uyuyan biriydi, oysa kardeşi A.J. bir inşaat sahasında bile uyuyabilirdi. İyi haber? Çocuğunuzu birkaç k -
Yaz güneşinin sıcağında, kollarından akan yapışkan, tatlı bir dondurma korneti kadar çocuğu mutlu eden az şey vardır. Küçükınız için ne kadar keyifli olursa olsun, o lezzetli atıştırmlığın genellikle şeker, yağ ve boş kalorilerle dolu olduğunu biliyo
