Gebelikte Kolestazis Belirtileri ve Riskleri

Karaciğer bozukluğu olan kolestazis, gebelik hormonları sonucu ortaya çıkabilir. Genellikle gebeliğin son trimesterında görülür ve doğumdan kısa süre sonra geçer. Gebelikte kolestazis, intrahepatik kolestazis olarak da adlandırılır, safra kesesindeki normal safra akışını bozar. Normalde sindirimi sağlayan safra asitleri, annenin kanında birikerek anne ve bebek için sorunlara yol açar. March of Dimes'e göre, ABD'de hamile kadınların %1'inden azı kolestazis gelişir.

Şiddetli Kaşınma

Bazı kadınlar ellerinde ve ayaklarında, geceleri kötüleşen kaşınma yaşar. Daha yaygın olarak kaşınma tüm vücudu kaplar ve uyuyu bozacak kadar şiddetli olabilir. Uykusuzluktan dolayı şiddetli yorgunluk ve hafif depresyon oluşabilir. Cildin gerilmesi de kaşınmaya neden olabilir. Kolestazisi çıkarmak için karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Bazen safra asidi testi de yapılır.

Sarılık (Jaundice)

Kolestazisli kadınların %10-20'sinde cilt ve göz beyazları sararır. Kan birikimindeki bilirubin, ciltte sarı yağ birikimlerine de yol açabilir (Merck Manuals).

Erken Doğum

Kolestazisli kadınların çoğunda 37. haftadan önce doğum gerçekleşir. Erken doğan bebekler çeşitli sağlık riskleri taşır. World Journal of Gastroenterology (14 Aralık 2007) dergisinde Dr. Kondrackiene ve arkadaşları, kaşınmanın erken başlaması ve yüksek serum safra asidi seviyelerinin, erken doğum riskinin artması için prediktör olduğunu bildirmiştir.

Ölü Doğum (Stillbirth)

British Medical Journal'e göre, kolestazis vakalarının yaklaşık %2'sinde ölü doğum olur. Annenin karaciğeri kan dolaşımındaki safra asitlerini düzgün temizleyemezse, maternel safra fazlası bebeği zarar edebilir veya ölü doğuma yol açabilir.

Kalp Hızı Düzen Bozuklukları

Kolestazis nedeniyle bebek kalp hızı sorunları yaşayabilir. Monitörde kalp hızı anomalisi görülürse, doktorlar ek testler isteyebilir. Neden kolestazis ise, ölü doğumu önlemek için bebek erken doğurulabilir.

Anormal İdrar ve Dışkı

American Pregnancy Association'a göre, koyu renkli idrar veya açık renkli dışkı kolestazis işareti olabilir.

Ağrı

Vücudun en büyük organı karaciğer, üst karın bölgesinde kaburga kafesinin arkasında yer alır. Kolestazis karaciğeri hasarladığında, iltihaplanabilir. Kolestazisli bazı gebeler karın üst sağ tarafında ağrı bildirir.