Lohusa Depresyonu (Postpartum Depression)

Lohusa Depresyonu Nedir?

Lohusa depresyonu (ayrıca PPD olarak da bilinir), bebek doğurduktan sonra birçok kadının yaşadığı bir tıbbi durumdur. Doğumdan uzun süre sonra geçmeyen güçlü üzüntü, kaygı (endişe) ve yorgunluk duygularıdır. Bu duygular, kendinize ve bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir. PPD doğumdan herhangi bir zaman başlayabilir. Genellikle bebek doğduktan 1-3 hafta içinde başlar. İyileşmesi için tedaviye ihtiyaç duyulur.

PPD, perinatal depresyonun bir türüdür. Bu, hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk yıl içinde olan depresyondur. PPD, yeni bebek sahibi kadınlar için en yaygın komplikasyondur. Kadınların 7'den 1'ini (yaklaşık %15) etkiler.

PPD teşhisi konan kadınların yarısı için, bu depresyon yaşamaları ilk kezdir. Ve hamilelik sırasında depresyon belirtileri ve işaretleri göstermiş olabilirler. Bir hamilelikte PPD yaşarsanız, bir sonraki hamilelikte de tekrar yaşama olasılığınız yüksektir.

PPD sizin suçunuz değildir. Sizi kötü bir kişi veya kötü bir anne yapmaz. PPD'niz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık sağlayıcınıza bildirin.

PPD Doğum Sonrası Maviyi (Baby Blues) Aynı mı?

Hayır. PPD, doğum sonrası maviden daha uzun sürer ve daha ciddidir. Doğum sonrası mavi, bebeğiniz doğduktan sonra hissedebileceğiniz üzüntü duygularıdır. Doğum sonrası mavi, doğumdan 2-3 gün sonra başlayabilir ve 2 haftaya kadar sürebilir. Uyku sorunu yaşayabilir, huzursuz veya kızgın olabilir, çok ağlayabilirsiniz. 2 haftadan daha uzun süren üzgün duygularınız varsa, sağlayıcınıza bildirin. O, PPD olup olmadığınızı kontrol edebilir.

PPD Belirtileri ve İşaretleri Nelerdir?

2 haftadan daha uzun süren beş veya daha fazla belirti veya işaretiniz varsa PPD'niz olabilir. Bir durumun işaretleri, başkalarının sizde görebileceği veya bilebileceği şeylerdir, örneğin pullunuz var veya öksürüyorsunuz. Belirtiler, başkalarının göremeyeceği, sizin kendinizde hissettiğiniz şeylerdir, örneğin boğaz ağrınız var veya başınız dönüyor. PPD işaretleri ve belirtileri şunları içerir:

Duygularınızdaki Değişiklikler:

  • Günün çoğunda her gün depresif hissetmek
  • Utanç, suçluluk veya başarısızlık hissetmek
  • Sürekli panikli veya korkulu hissetmek
  • Şiddetli ruh hali dalgalanmaları

Günlük Hayatınızdaki Değişiklikler:

  • Normalde sevdiğiniz şeylerde az ilgi
  • Her zaman yorgun hissetmek
  • Normalinizden çok daha fazla veya çok daha az yemek
  • Kilo almak veya kaybetmek
  • Uyku sorunu ya da çok fazla uyumak
  • Odaklanma veya karar vermekte zorluk

Kendiniz veya Bebeğiniz Hakkındaki Düşüncelerinizdeki Değişiklikler:

  • Bebeğinizle bağ kurmakta zorluk
  • Kendinize veya bebeğinize zarar verme düşünceleri
  • İntihar (kendinizi öldürme) düşünceleri

PPD belirtilerinin veya işaretlerinin sizde olduğunu düşünüyorsanız, hemen sağlık sağlayıcınızı arayın. Sizin ve sağlayıcınızın sizi daha iyi hissettirmek için yapabileceği şeyler var. Kendinize veya bebeğinize zarar verme konusunda endişeleniyorsanız, acil servisleri 112'yi arayın.

PPD Bebeginizi Etkiler mi?

Evet. PPD, kendinize ve bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir. Bu, PPD'nin mümkün olan en erken tedavi edilmesinin nedenidir. Eğer PPD tedavi edilmezse:

  • Lohusa kontrollerinizi kaçırabilir ve sağlık sağlayıcınızın talimatlarını takip etmeyebilirsiniz.
  • Bebeğinizle bağ kurmakta zorlanabilirsiniz.
  • Bebeğiniz uzun süre emzirmeyebilir. PPD, sizin ve bebeğinizin emzirmmeye alışmanızı zorlaştırabilir. Anne sütü, bebeğiniz için hayatın ilk yılı boyunca en iyi besindir.
  • Bebeğiniz ihtiyaç duyduğu tıbbi bakımı alamayabilir. PPD, bebeğiniz hasta olursa ona bakmanızı zorlaştırabilir. Bebeğinizde hızlı müdahale ve bakım gerektiren sağlık sorunlarını fark edemeyebilirsiniz. Bebek için düzenli sağlıklı bebek bakımı, aşılar gibi, yapması zor olabilir. Aşılar bebeğinizi zararlı enfeksiyonlardan korur.
  • Bebeğiniz daha sonra öğrenme, davranış ve gelişim sorunları ve ruh sağlığı sorunları yaşayabilir.

PPD için tedavi almak, sizi daha iyi hissettirebilir ve bebeğinize bakabilmenizi sağlayabilir. PPD'niz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlayıcınıza bildirin.

PPD Neden Olur?

PPD'nin tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyoruz. Bebek doğurduktan sonra herhangi bir kadında olabilir. Olası nedenler şunları içerir:

  • Genler. Genler, vücudunuzun hücrelerinin, vücudunuzun nasıl büyüyeceği ve çalışacağı için talimatları saklayan parçalarıdır. Genler ebeveynlerden çocuklara geçer. Depresyon, aile üyelerinde depresyon olan insanlarda daha yaygındır. Buna depresyon aile öyküsü denir.
  • Hamilelik sonrası değişen hormon seviyeleri. Hormonlar vücudunuzdaki kimyasallardır. Bazıları duygularınızı ve ruh halinizi kontrol etmeye yardımcı olur. Hamilelik sırasında, vücudunuzda estrogen ve projestron hormonlarının seviyeleri daha yüksektir. Ama doğumdan ilk 24 saat içinde bu hormonlar hızla normal seviyelerine geri döner. Hormon seviyelerindeki bu ani düşüş PPD'ye yol açabilir.
  • Düşük tiroid hormon seviyeleri. Tiroid, vücudunuzun yiyeceklerden enerji kullanmasını ve depolamasını sağlayan boyundaki bir bezdır.

PPD Riski Altında mısınız?

Bazı şeyler sizi başkalarına göre PPD yaşama olasılığını artırır. Bunlar risk faktörleri olarak adlandırılır. Bir risk faktörünün olması, kesinlikle depresyon yaşayacağınız anlamına gelmez. Ama şanslarınızı artırabilir. PPD riski altınızda olup olmadığını görmek için sağlık sağlayıcınızla konuşun.

Sağlık sağlayıcınız, lohusa bakım kontrollerinizde sizi PPD açısından tarar (kontrol eder). Tarama, sağlayıcınızın sizden riskleriniz, duygularınız, ruh haliniz hakkında soru sorması demektir. Tarama sonucu PPD'niz olabileceğini veya PPD riski altında olduğunuzu gösterirse, sağlayıcınız tedavi almanıza yardımcı olabilir.

PPD risk faktörleri şunları içerir:

  • Hamilelik sırasında depresyon yaşadınız, veya geçmişte majör depresyon veya başka bir ruh sağlığı sorunu yaşadınız. Veya depresyon veya ruh sağlığı sorunları aile öykünüz var.
  • Fiziksel veya cinsel istismar yaşadınız. Veya eşinizle sorunlarınız var, häusil şiddet (ayrıca yakın iş ortağı şiddeti veya IPV olarak da bilinir) dahil.
  • Hayatınızda stres var, eşinizden ayrılma, sevdiğinizin ölümü veya sizi veya sevdiğinizi etkileyen bir hastalık gibi. Veya işsizsiniz, düşük geliriniz, az eğitiminiz veya aile/arkadaşlardan az destek var. Veya hamileliğiniz planlı değil veya istenmiyor, veya 19 yaşından küçüksünüz.
  • Diyabetiniz var. Diyabet önceden var olan diyabet (ayrıca pregestasyonel diyabet olarak da bilinir) olabilir. Bu, hamilelikten önce sahip olduğunuz diyabet türüdür. Veya gestasyonel diyabet olabilir. Bu, bazı kadınların hamilelik sırasında geçirdiği bir diyabet türüdür.
  • Hamilelik sırasında komplikasyonlar yaşadınız, erken doğum, çoklu hamilelik, doğum kusurları ve hamilelik kaybı gibi. Erken doğum, bebeğinizin 37 haftadan önce çok erken doğmasıdır. Çoklu hamilelik, birden fazla bebekle hamile olmaktır. Doğum kusurları, vücudun bir veya daha fazla parğının şeklini veya işlevini değiştirebilen sağlık koşullarıdır. Doğum kusurları genel sağlıkta, vücudun nasıl geliştiğinde veya nasıl çalıştığında sorunlara yol açabilir. Hamilelik kaybı, bebeğinizin doğumdan önce ölmesidir.
  • Sigara içiyorsunuz, alkol kullanıyorsunuz veya zararlı ilaçlar kullanıyorsunuz.
  • Emzirme veya bebeğinize bakma konusunda zorluk yaşıyorsunuz. Veya bebeğiniz hasta veya sağlık sorunları var. Veya anne olma konusunda olumsuz düşünceleriniz var ve anne olmaya alışmakta zorlanıyorsunuz.

Anne olma konusundaki olumsuz düşünceler ve duygular şunları içerebilir:

  • İyi bir anne olabileceğinize dair şüpheler
  • Mükemmel bir anne olma baskısı
  • Bebeğinizden önce olduğunuz kişi artık siz değilsiniz hissi
  • Bebeğinizden sonra daha az çekici hissetmek
  • Kendiniz için boş zamanınız olmaması
  • Yeterince uyuyamamanız veya yeterli uyku alamamanız nedeniyle yorgun ve huzursuz hissetmek

Sağlayıcınızla konuşmaktan çekinmeyin. O, sizin ve bebeğinizin sağlıklı olması için oradadır.

PPD Önlenebilir mi?

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, belirli türdeki danışmanlıkların (ayrıca terapi de denir), depresyon riski artmış kadınlarda perinatal depresyonu (PPD dahil) önleyebileceğini söylüyor. Danışmanlık, duygularınızı ve endişelerinizi bir danışman veya terapistle paylaşmaktır. Bu kişi, duygularınızı anlamanızı, sorunları çözmenizi ve günlük hayatınızdaki şeylerle başa çıkmanızı sağlar.

Görev Gücü, şu risk faktörlerinden bir veya daha fazlası olan kadınlar için danışmanlığı öneriyor:

  • Mevcut depresyon belirtileri ve işaretleri
  • Depresyon veya başka bir ruh sağlığı sorunu öyküsü
  • Genç yaşta hamile olmak veya tek anne olmak
  • Düşük gelir gibi stresli yaşam koşulları
  • IPV mağduru olmak

Görev Gücü, PPD riski artmış kadınlarda PPD'yi önlemek için iki tür danışmanlığı öneriyor:

  1. Bilişsel davranışçı terapi (CBT). CBT, düşünce ve davranış şeklinizi değiştirerek olumsuz düşünceleri yönetmenize yardımcı olur. Yaygın CBT türleri, bir terapistle çalışarak hedefler belirlemenizi, olumsuz düşünce ve davranışları tanımlamanızı ve farklı düşünmenize ve davranmanıza başlamanızı sağlamayı içerir.
  2. Kişilerarası terapi (IPT). IPT, eş ve aile ile ilişkileriniz, iş veya mahalledeki durumlar, bir tıbbi durumu olma veya sevdiğinizi kaybetme gibi kişisel hayatınızdaki koşulları ve sorunları tanımlamanıza ve onlarla başa çıkmanıza yardımcı olur. Yaygın IPT türleri, bir terapistle rol yapma, açık uçlu soruları cevaplama (evet/hayır soruları değil) ve nasıl karar verdiğiniz ve başkalarıyla nasıl iletişim kurduğunuzu yakından incelemeyi içerir.

PPD için artmış riskiniz varsa, sağlayıcınız CBT ve IPT ile tedavi almanıza yardımcı olabilir. Hayatınız, hamileliğiniz ve duygularınız hakkında sağlayıcınızla dürüst olun ki size danışman bulmanıza yardımcı olsunlar.

PPD Nasıl Tedavi Edilir?

PPD'niz olabileceğini düşünüyorsanız, hemen sağlık sağlayıcınızı görün. Sağlayıcınız şunlardan biri olabilir:

  • Prenatal bakım sağlayıcınız. Bu, hamilelik sırasında size tıbbi bakım veren sağlayıcıdır.
  • Birincil bakım sağlayıcınız. Bu, size genel tıbbi bakım veren ana sağlık sağlayıcınızdır.
  • Ruh sağlığı sağlayıcısı. Bu bir psikiyatri uzmanı, psikolog, sosyal çalışan, danışman veya terapist olabilir.
  • Bebeğinizin sağlık sağlayıcısı

PPD'niz olup olmadığını bulmak için sağlayıcınız sizden nasıl hissettiğinizle ilgili sorular sorar. Duygularınızın, kendinize ve bebeğinize bakmanızı nasıl etkilediğini bilmek ister. Sizden depresyon tarama anketi adı verilen bir formu doldurmanızı isteyebilir. Formdaki cevaplar, PPD'niz olup olmadığını bulmasına yardımcı olabilir.

Sağlayıcınız, PPD'ye yol açabilecek diğer sağlık sorunlarınız olup olmadığını görmek için testler yapabilir. Örneğin, tiroid hormonlarınızı kontrol edebilir. Düşük tiroid hormon seviyeleri PPD'ye yol açabilir.

PPD hakkında sağlayıcınızı ne kadar erken görürseniz, o kadar iyidir. Tedaviye başlayabilirsiniz ki kendinize ve bebeğinize iyi bakabilesiniz. Tedavi şunları içerebilir:

  • Danışmanlık, CBT ve IPT gibi
  • Destek grupları. Bu, belirli konular hakkında duygularınızı ve deneyimlerinizi paylaşmak için bir araya gelen veya çevrimiçi buluşan insan gruplarıdır. Sağlayıcınız veya danışmanınız PPD destek grubu bulmanıza yardımcı olabilir.
  • İlaç. PPD genellikle ilaçla tedavi edilir.

PPD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunlardır:

  • Antidepresanlar. Bunlar PPD dahil birçok depresyon türünü tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Bazılarının yan etkileri vardır, örneğin kuru ağız veya kilo alma. Ve bazıları emzirme yapıyorsanız kullanımı güvenli değildir. Sağlayıcınızla bu ilaçlar hakkında konuşun, size uygun olup olmadığına karar verin.
  • Estrojen. Bu hormon, menstrual döngünüzde ve hamileliğinizde önemli rol oynar. Doğum sırasında vücudunuzdaki estrogen miktarı hızla düşer. PPD ile yardımcı olmak için sağlayıcınız, cildinize yapıştırılan bir estrojen yaması kullanmanızı önererek vücudunuzun kaybettiği estrojeni yerine koyabilir. Emzirme yapıyorsanız, yamanın sizin için güvenli olup olmadığını sağlayıcınızla kontrol edin. Estrojen anne sütü yoluyla bebeğinize geçebilir.

PPD için ilaç kullanıyorsanız:

  • Sağlayıcınızın onayı olmadan PPD için hiçbir ilacı başlatmayın veya durdurmayın. Sağlayıcınızın receptei ettiği süre boyunca tüm ilacınızı almanız önemlidir. Depresyon tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar, çok erken bırakılırsa yan etkileri olabilir. İlaçlarınızı nasıl alacağınız hakkında sağlayıcınızın talimatlarını izleyin.
  • Emzirme yapıyorsanız, PPD için kullanılan bazı ilaçlar sizin için güvenli değildir. Sağlayıcınızla, aldığınızın sizin ve bebeğiniz için en iyi olanı olduğundan emin olmak için konuşun.
  • Bazı insanlar depresyon için Kantaronotu (St. John's wort) adlı bir ot kullanır. Bu otun PPD'li kadınlar için ne kadar güvenli olduğunu bilmiyoruz. Daha fazla araştırma gerekiyor. Daha fazla bilene kadar, PPD için Kantaronotu kullanmayın.

PPD'niz Varsa, Daha İyi Hissettirmek İçin Ne Yapabilirsiniz?

Sağlayıcınızdan aldığınız tedavinin daha iyi işlemesine yardımcı olmak için yapabilecekleriniz şöyledir:

Sağlıklı ve Formda Kalın.

  • Her gün aktif bir şeyler yapın. Yürüyüşe çıkın veya spora dönün.
  • Sağlıklı yiyin. Bunlar meyve, sebze, tam buğday ekmeği ve yağsız etleri içerir. Tatlı ve tuzlu atıştırmalıkları azaltmayı deneyin.
  • Mümkün olduğunca çok dinlenin. Bebeğiniz uyuyunca siz de uyumaya çalışın.
  • Alkol kullanmayın. Bu bira, şarap, şarap soğutucusu ve likörü içerir. Alkol bir depresandır, yani vücudunuzu yavaşlatabilir ve sizi daha depresif hissettirebilir. Ayrıca PPD için aldığınız ilaçla etkileşime girebilir. Emzirme yapıyorsanız asla alkol kullanmak iyi fikir değildir. Çünkü alkolü anne sütü yoluyla bebeğinize geçirebilirsiniz.
  • Sokak ilaçları kullanmayın. Bunlar vücudunuzun çalışma şeklini etkiler ve PPD için aldığınız ilaçla sorunlara yol açabilir. Sokak ilaçlarını da anne sütü yoluyla bebeğinize geçirebilirsiniz.

Yardım İsteyin ve Kabul Edin.

  • Sizden hoşlanan ve sizi seven insanlarla iletişimde kalın. Eşinize, ailenize ve arkadaşlarınıza nasıl hissettiğinizi söyleyin.
  • Kendiniz için zaman ayırın. Güvendiğiniz birine bebeği izletin ki evden çıkabilesiniz. Bir arkadaşınızı ziyaret edin, dışarı çıkın veya hoşlandığınız bir şey yapın. Eşinizle yalnız başınıza zaman planlayın.
  • Başkalarının evde yardımcı olmasına izin verin. Arkadaşlarınızı ve ailenizi bebeği izlemek, ev işlerinde yardım etmek veya market alışverişi yapmak için isteyin. Neye ihtiyacınız varsa onlara söylemekten çekinmeyin.

Stresinizi Azaltın.

  • Bebeğinizden önce yapmayı sevdiğiniz şeyleri yapın. Müzik dinleyin, iyi bir kitap okuyun veya bir kursa gidin. Hamile kalmadan önce kendinizi iyi hissettiren şeyleri yapın.
  • Bebeğiniz doğduktan hemen sonra hayatınızda büyük değişiklik yapmaktan kaçının. Bunlar taşınma veya iş değiştirmeyi içerir. Büyük değişiklikler, şu an ihtiyacınız olmayan stresi hayatınıza ekleyebilir.
  • Şefinizle işe dönüş hakkında konuşun. Belki evden çalışabilir veya ilk başladığınızda yarı zamanlı çalışabilirsiniz.

Lohusa Psikozu Nedir?

Lohusa psikozu nadir görülen, şiddetli bir depresyon formudur. Bu PPD ile aynı değildir. 1000 kadinden 1 veya 2'si doğum sonrası lohusa psikozu yaşar. Genellikle doğumdan ilk 2 hafta içinde başlar. Belirli ruh sağlığı sorunları olan kadınlar (bipolar bozukluk veya şizoafektif bozukluk), diğer kadınlara göre lohusa psikozu yaşama olasılığı daha yüksektir.

Lohusa psikozunuz varsa, iyileşmek için tedaviye ihtiyacınız var. Sağlık sağlayıcınızı hemen arayın eğer şu işaretlerden veya belirtilerden herhangi biriniz varsa:

  • Orada olmayan şeyleri görmek veya duymak
  • Çok karışık hissetmek
  • Umutsuz, üzgün veya huzursuz hissetmek
  • Paranoyak hissetmek, başkalarına güvenememek veya başkalarının size zarar vermek istediğini düşünmek
  • Hızlı ruh hali dalgalanmaları
  • Çok yorgun olmanıza rağmen uyku sorunu
  • Kendinize, bebeğinize veya başkalarına zarar verme düşüncesi veya girişimi

Kendinize veya bebeğinize zarar verme düşünüyorsanız, hemen acil servisleri arayın (112).

Bu makalenin ek versiyonları şu dillerde mevcuttur: Arapça, Basitleştirilmiş Çince, Hintçe ve Urduca
Çevrilen belgeler CooperSurgical Inc. çalışanlarının teşekkürle sunulmuştur.

Daha Fazla Bilgi

  • Hamilelik sırasında ve sonrası depresyon: Kadınlar, aileleri ve arkadaşları için kaynak, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri Yönetimi, Anne ve Çocuk Sağlığı Ofisi
  • Mental Health America
  • Mothertobaby.org, Organizasyon of Teratology Information Specialists (OTIS) tarafından hamilelik ve emzirme sırasında ilaçlar ve daha fazlası
  • Ulusal Zihinsel Hastalık İttifakı, 800-950-NAMI (6264)
  • Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
  • Ulusal İntihar Önleme Hattı, 800-273-TALK (8255)
  • Postpartum Progress
  • Lohusa Desteği Uluslararası, 800-944-4PPD (4773)
  • Madde ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Yönetimi

Son gözden geçirme: Mart 2019

Previous:

Next: