Yenidoğan Taramaları: Hastanede Bebek Hangi Testlerden Geçer?
Çoğu bebek sağlıklı doğar ve öyle kalır, ancak çok az bir yüzde, doğumda görünürde sağlıklı olsa da, metabolik bir bozukluk yüzünden hasta olur — bu, tespit edilmezse ve tedavi edilmezse potansiyel olarak hayat tehlikeli olabilir.
Diğer bebekler, konjenital kalp hastalığı gibi nadir ama ciddi durumlarla doğar. Neyse ki, ucuz testler bu durumların tümünü erken yakalayabilir, ve uygun tedavi birçok durumda hayat kurtarabilir.
Aşağıdaki tarama testleri ve prosedürler, küçükınızın hayata en sağlıklı başlangıç yapmasını sağlayacaktır.
Yenidoğan Toplam Kaç Test ve Taramadan Geçer?
Bebeğiniz alacağı yenidoğan taramaları eyaletten eyalete değişir, ancak en az 21 ciddi genetik, metabolik, hormonal ve fonksiyonel bozukluğu taramak için tek bir kan alma yasa gereği zorunludur. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), 35 temel ve 26 ikincil durumu taramayı, toplam 61 farklı bozukluğu kontrol etmeyi önerir.
Bebeğiniz aynı zamanda, konjenital kalp kusurları ve işitme kaybı gibi diğer sorunları tespit etmek için tasarlanmış birkaç temel taramadan da geçecektir.
Yenidoğanım Hangi Tür Testlerden Geçecek?
Bebeğinizin muhtemelen geçireceği yenidoğan taramaları şunları içerir:
Apgar Skalası Puanlaması
Bu basit ve hayati bebeğin durum değerlendirmesi, doğumdan bir ile beş dakika arasında yapılır.
Konjenital Kalp Hastalığı Taraması
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) de önerir ve bazı eyaletler zorunlu kılar, konjenital kalp kusurları için doğumdan hemen sonra tarama testleri. Bu durum, 100 bebekten 1'ini etkiler ve zamanında yakalanıp tedavi edilmezse engellilik ya da ölüme yol açabilir.
Ne mutlu ki, bebek erken teşhis ve tedavi alındığında, bu riskler önemli ölçüde azalır ve çoğu durumda tamamen ortadan kalkar.
21 veya Daha Fazla Kan Taraması Türü
Tek bir kan testi, PKU, hipotiroidizm, konjenital adrenal hiperplazisi, biyotinidaz eksikliği, akçaağaç şurubu idrar hastalığı, galaktozemi, homosistinüri, orta zincir asil-CoA dehidrojenaz eksikliği ve falciform hücre anemisi dahil en az 21 ciddi genetik, metabolik, hormonal ve fonksiyonel bozukluk için bakar.
Bu durumların çoğu çok nadirdir, ama tespit edilmezse ve tedavi edilmezse hayat tehlikeli olabilir.
İşitme Testi
Her yıl ABD'de doğan her 1.000 bebekten 2-4'ünde, konuşma ve dil gelişimi için o kadar integral olan işitme duyusu bozuktur.
Bir eksiklik çocuk gelişiminin çok yönünü etkileyebileceği için, erken teşhis ve tedavi kritik öneme sahiptir; bu yüzden Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) tüm yenidoğan bebekler için testi onaylar.
Fiziksel Muayene ve Koruyucu Tedaviler
Bebeğinizin hastane kalışı sırasında temel yenidoğan tarama testlerini yapmanın yanı sıra, doktorunuz, ebeveyniniz ya da hemşireniz muhtemelen şunları da yapacaktır:
- Bebeği tartacak, boyunu ve baş çevresini ölçecek
- Parmak ve ayak parmaklarını sayacak, herhangi bir vücut parçası ve özelliğin anormal görünüp görünmediğini not edecek
- Bebeğin iç organlarını (böbrek, karaciğer, dalak) haricen dokunarak inceleyecek
- Yenidoğanınızın reflekslerini, kalça rotasyonunu ve göbek artığını kontrol edecek
- Bebeğin ilk idrar ve dışkılarını kaydederek eliminasyon sorunlarını ortadan kaldıracak
- Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik göz merhemi, vitamin K iğnesi ve hepatit B aşı ilk dozunu hastaneden taburculuktan bir önceki zamanlarda verecek
Bebeğim Nasıl Test Edilir?
Doğumdan ilk 24-48 saat içinde, bebeğiniz muhtemelen aşağıdaki prosedürlerden geçecek:
Kan Testi
21'den fazla olası metabolik, genetik, hormonal ve fonksiyonel bozukluk için test etmek amacıyla, genellikle doğumdan 24-48 saat sonra tek bir patik kan alma testi (heel stick test) ile birkaç damla kan alınır.
Konjenital Kalp Hastalığı Taraması
Bu tarama, puls oksimetri kullanılarak, basit ve acısız yapılır. Bir sensör bebeğinizin cildine yerleştirilerek, minik nabzını ve kanındaki oksijen miktarını ölçer.
Tarama sonuçları şüpheli görünürse, doktor ileri testler (ekokardiyogram ya da kalp ultrasuğu gibi) isteyerek bir sorun olup olmadığını belirler.
Yenidoğan İşitme Taraması
Otoakustik emisyon (OAE) adı verilen bir test, bebeğin kulak kanalına yerleştirilen küçük bir prob ile sese yanıtı ölçer.
Normal işitme yeteneğine sahip bebeklerde, prob içindeki mikrofon, prob tarafından üretilen bir gürültüye yanıt olarak bebeğin kulakçığından gelen zayıf sesleri kaydeder. Test bebek uyurken yapılabilir, birkaç dakika sürer ve acı/rahatsızlık vermez.
İkinci bir tarama yöntemi, odyometrik beyin sapı yanıtı (ABR), bebeğin kuluğındaki "tıklama" seslerine yanıt olarak beyin sapının işitim bölgesindeki aktiviteyi tespit etmek için kafatasına yerleştirilen elektrotları kullanır.
ABR taraması bebeğin uyanık ve sakin olmasını gerektirir, ama bu da hızlı ve acısızdır. Bebek ilk taramadan geçemezse, false-positive (yanlış pozitif) sonuçları önlemek için test tekrarlanır.
Apgar Testi Nedir?
Apgar testi, çoğu yenidoğana uygulanan ilk taramadır; puanlar — 0-10 aralığında, doğumdan bir dakika ve tekrar beş dakika sonra alınır — bebeğin genel durumunu yansıtır.
Bunlar, beş değerlendirme kategorisinde yapılan gözlemlere dayanır: görünüm (renk), nabız, refleksler, kas tonu ve nefes.
Vitamin K İğnesi Nedir?
Çoğu bebek düşük vitamin K seviyeleriyle doğduğu için, doğumdan altı saat içinde kan dökülme yeteneğini artırmak ve potansiyel olarak tehlikeli bir durumun oluşmasını önlemek için vitamin K iğnesi yapılır.
Bebeğim Her Testi Yapmak Zorunda mı? Yenidoğan Taramalarından Çıkabilir miyim?
50 eyalet ve Columbia Özel Bölgesi, en az 21 bozukluk için yenidoğan kan taramasını zorunlu kılar, birçok eyalet HHS'nin önerdiği 61 bozukluk ve bazen birkaç ek tanesi için tarama yapar.
Hangi testlerin eyaletinizde yapıldığını öğrenmek için pratisinizle ya da yerel sağlık kurumunuzla iletişime geçin, ya da Baby's First Test'te (Anne ve Çocuk Sağlığı Bürosu tarafından finanse edilen, Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri Yönetimi'nin bir kolu olan bir yenidoğan tarama merkezi) çevrimiçi bakın.
Endişeleniyorsanız, korkularınızı prenatal ziyarette paylaşın — teslim gününü beklemeyin. Herhangi bir test ya da prosedürden vazgeçme hakkınız vardır, ama kararınızı belgeleyen kağızları imzalamak zorundasınız.
Bazı durumlarda, hastane eyaletin çocuk hizmetleri bölümüne, önerilen taramalardan vazgeçtiğinizi bildirebilir.
Bu durumların çoğu çok nadir olsa da, tespit edilmezse ve tedavi edilmezse hayat tehlikeli olabilir. Test ucuzdur, ve bebeğiniz herhangi bir durum için pozitif çıkma olasılığı çok düşük olsa bile, pediatri doktoru sonuçları doğrulayıp tedaviye hemen başlayabilir, bu da prognozda devasa bir fark yaratır.
Çocuğunuzun yararı için, pediatriniz ve hastane tarafından önerilen tüm taramaları yaptırmak en iyisidir.
Bebeğim Gerekli Taramalardan Fazla Teste Muhtaç mı Olacak?
Bazı eyaletler, bölgedeki riskli nüfus nedeniyle ek "ikincil" yenidoğan taramalarını patik kan testlerinde zorunlu kılar. Eyaletinizde hangi durumların test edilmesi gerektiğini kontrol etmek için Baby's First Test'i ziyaret edin.
Sigortam Tüm Yenidoğan Tarama Testlerini Karşılıyor mu?
Erişilebilir Bakım Yasası (Affordable Care Act) kapsamında, sigortanız aşağıdaki yenidoğan taramalarını karşılamak zorundadır:
- Konjenital hipotiroidizm
- Falciform hücre anemisi
- PKU
- İşitme taraması
Diğer kan testlerinin ve konjenital kalp kusuru taramasının da çoğu sigorta tarafından karşılanır, bu yüzden kontrol etmeyi unutmayın.
Daha Fazla Yenidoğan Tarama Testi İsteyebilir miyim?
Eğer hastaneniz HHS tarafından önerilen 35 temel yenidoğan kan testinin tümünü otomatik sağlamıyorsa, bunları yaptırmayı düzenleyebilirsiniz. Doktorunuzla konuşun, sonra sigortanızla çıkmaz maliyetlerinizi hesaplayın, eğer varsa.
Eyaletiniz konjenital kalp hastalığı taramasını zorunlu kılmıyorsa, bebeğinizin pediatrisine küçükünüzün test edilip edilmeyeceğini sorun.
Tüm Yenidoğan Testleri Güvenli mi?
Evet. Tüm yenidoğan testler, kapsamlı araştırmadan sonra önerilmiş, bebekleri koruma konusunda kanıtlanmış bir geçmişe sahiptir. Sadece küçükleriniz için tamamen güvenlidirler, aynı zamanda şiddetle önerilirler.
-
6 yaşındaki oğlum Stuart, büyürken benim kıskandığım typic bir çocuk: Öğretmenlerin onayını kazanacak kadar tatlı ve itaatkar, ama tüm doğum günü davetiyelerini alacak kadar eğlenceli. Ancak bahar iş yolculuğumdan döndüğümde kısa bir süre sonra, bir -
Bebeğinizin çevresel olarak güvenli bir dünyada büyümesini istiyorsunuz. Çocuklarınızı yeşil bir ortamda büyütmenize yardımcı olacak bazı adımlar şunlardır. Çevre Dostu Bebek Biberonları Bebeğiniz için yapabileceğiniz en iyi şey emzirmemektir. Bu en -
COVID-19 pandemisi ABDde başladığından beri, evde kalma emirlerinin sonunda biteceği ve hayatın normale döneceği günü hayal kurduk çoğumuz. Şimdi, ABDdeki eyaletlerin yarısından fazlası COVID-19 kısıtlamalarını kaldırmaya başladı veya ay sonuna kadar
