• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Korkutucu Şeyler Serisi – Kolestaz (İntrahepatik Kolestaz)

Hamilelik, ağrılar, acılar ve küçük komplikasyonlar dizisiyle gelir. Genellikle bunlar gelip gecen rahatsızlıklardır, nadiren ciddi bir şeye dönüşür.

Çoğumuz preeklampsiyi duymuşuz ve bunu "lanet olası" listenin tepesine koymuşuzdur. Google sorunu olan kaygılı bir hipokondriyaksanız, benim gibi, Kolestaz (Cholestasis) duymamış olabilirsiniz.

Teknik olarak İntrahepatik Hamilelik Kolestazı (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy) adı verilir ama daha sık Kolestaz veya ICP olarak anılır.

İCP, hamilelik sırasında başını kaldırabilen karaciğer bozuklukları grubudur. En yaygın olarak üçüncü trimesterda Erscheinung verir ve bize bu çocukları bu dünyaya güvenle getirmek için katlanmak zorunda olduğumuz çok saçma şeylere benzediği gibi, neden oluştuğu tam olarak bilinmez. Bildiğimiz şudur: tembel, iş yapmayan karaciğeriniz saf asitleri hücrelerinden dışarı taşımayı bıraktığı için kan dolaşımında saf asit birikimi oluşur.

Belirtiler:

Kolestazın belirgin semptomu kaşıntı, genellikle el içleri ve ayak tabanlarında başlar. Hamilelik hormonları, cildin gerilmesi ve PUPPS da kaşıntıya neden olabilir, ama bu farklı. Bu kaşıntının şiddetini yaşamamış birine anlatmak zordur. Kaşıntının şiddeti hastalığın şiddetiyle zorunlu olarak ilişkil değildir.

Bir gün ayaklarım biraz kaşındı. O gece onları vücudumdan kazıyıp atmak istiyordum. Ellerime, sonra bacaklarıma ve kollarımı yayıldı. Kırmızı ve öfkelenecek kadar kazıdım, ve diğer çoğu kaşıntının aksine, kazıma rahatlama sağlamıyor. Antihistaminikler ve losyonlar da tamamen hiçbir işe yaramıyor. Yedi yıl sonra bile rastgele kaşınan bir ayak beni kaygılatıyor.

Diğer belirtiler solgun dışkı olabilir, bende vardı ama mide virüsü sanmıştım. Koyu idrar, sağ üst karın ağrısı ve nadiren sarılık diğer olası işaretler. Gerisi tipik hamilelik semptomları, bu yüzden geri dönüş olmadan ayırmak zordur: hafif depresyon, bulantı ve yorgunluk.

Tüm belirtilere dikkat edin, ama kaşıntı büyük bir parlak neon tabeladır.

Kolestaz Riskleri

İCP anne için özellikle riskli değil ama bebek için felaket olabilir. Tedavi edilmezse, ölü doğum oranı %15. Bunu bir dakika sindirin. Mekonyumun doğumdan önce gelmesi, fetal distres ve erken doğum riski de artar.

Sağlayıcınız kan testi için sizi çağıracak. Bu testi yapan ülkenin sadece birkaç laboratuvarı olduğu için, sonuçlar bir hafta kadar sürebilir. Bazı durumlarda, kaşıntı başladıktan birkaç hafta sonra laboratuvar sonuçları saf asit artışını gösterebilir.

Peki tedavi seçenekleri nelerdir?

İlk olacak şey, sağlık sağlayıcınızın Ursodeoksikolik Asit ilacını yazması olacak. Bu kaşıntıyı büyük ölçüde azaltır, hatta tamamen ortadan kaldırır. Bebek için riski de düşürdüğü düşünülüyor.

Fetal distres belirtileri için daha yakından takip edileceksiniz, ve evde düzenli tekme sayımı tutacaksınız.

Ölü doğum riski 37. haftadan sonra en yüksektir, ve o noktada artırılmış takip yeterli değil, çünkü ölü doğum aniden ve uyarısız olur. Bu yüzden 36-37 hafta arası doğum bebeğiniz için en iyi koruma sağlar.

Sonrası

Bir ICP hamileliğiniz olduysa, tekrar hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuştuğunuzdan emin olun. ICP'nin tekrar oranı %60-90 arasındadır ve ev dışı doğum riskinizi artırabilir. Sonraki hamileliklerde başlangıçta kan testleri yapılarak baz çizgi oluşturulur.

Çıkarım

İntrahepatik Hamilelik Kolestazı, tedavi edilmezse bebeğiniz için korkutucu derecede yüksek risk taşıyan ciddi bir durumdur. Ayrıca ilaç ve erken doğumla kolayca tedavi edilir, riskinizi normal hamilelik seviyesine indirir. Sağlayıcıların ICP ile deneyimleri değişiklik gösterir, bu yüzden endişeleriniz ciddiye alınmıyorsa, kendiniz için savunun veya ikinci görüş alın.

ICP Care, daha fazla bilgi edinmek veya sağlayıcınız için bilgi toplamak için harika bir web sitesidir. Ayrıca bir Facebook sayfası ve destek grubu var, bu berbat kaşıntıyı çekmiş diğer kadınlardan destek alabilirsiniz.