Doğumdan Sonra Kan Pıhtıları:Normal Olan, Belirtileri ve Tedavisi
BU MAKALEDEDoğumdan sonra mukus, kan ve plasenta dokularından oluşan bir vajinal akıntı yaygındır. Böyle bir doğum sonrası akıntı, dört ila altı hafta süren Lochia olarak bilinir. Normalde bu akıntı bir erik büyüklüğünde olmayan birkaç küçük kan pıhtısı içerebilir (1). Bu kan pıhtıları iyi huylu olarak kabul edilir ve acil tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak bazı durumlarda, altta yatan bir durumu gösteren anormal görünebilirler.
Bu nedenle doğumdan sonra vajinal akıntıda kan pıhtısı fark ederseniz, bunu sağlık uzmanınızla görüşün.
Bu gönderide MomJunction size doğumdan sonra kanın pıhtılaşmasını, oluşturduğu riskleri ve bunu nasıl önleyebileceğinizi anlatıyor.
Kan Pıhtıları Doğum Sonrası Normal mi?
Kan pıhtısı, jöle benzeri bir madde oluşturmak için birbirine yapışan bir kan kütlesidir. Doğumdan sonra birkaç küçük kan pıhtısı geçirmek yaygındır. Bu pıhtıların boyutları ve görünüm sıklığı gün geçtikçe azalır(2). Aksi bir durum fark ederseniz, uterus atonisi, uterus rüptürü, doğum sırasında vajina ve servikste yırtıklar, preeklampsi, doğumdan sonra uterus içinde kalmış plasenta parçaları, derin ven trombozu veya pulmoner emboli gibi komplikasyonlardan kaçınmak için derhal tıbbi yardım alın. .
Doğumdan Sonra Normal Kan Pıhtılaşmasının Belirtileri Nelerdir?
Doğumdan sonra kan pıhtıları yaygındır ve taburcu edilen miktar sonunda azalacaktır. Doğumdan sonraki altı haftaya kadar kanın boşalmasını anlamanıza yardımcı olacak bir kılavuz (3).
Yaklaşık bir domates büyüklüğünde bir veya iki büyük pıhtı geçirebilirsiniz. Daha küçüğü bir üzüm büyüklüğünde olabilir.
2-6. Günler Koyu kahverengi veya pembemsi kırmızı kan. Hijyenik ped üzerinde 7-12 cm boyutunda leke ile orta derecede kan kaybı. Günde bir veya iki kez çok küçük pıhtılar atılacaktır.7-10. Günler Renk aynı kalır veya açık kahverengi veya pembemsi kırmızı görünebilir. Pedi daha önce olduğu gibi bolca ıslatmadan kan kaybı miktarı önemli ölçüde azalır. Hijyenik ped üzerindeki lekenin boyutu 7 cm'den az.11-14. Günler Renk çok daha açık oluyor. Çok aktifseniz, biraz parlak kalabilir. Kan miktarı bir derece azalır, hijyenik ped zor lekelenir.3.-4. haftalar Kan kaybı daha soluk bir tonda veya kremsi beyaz renkte olabilir. Kan kaybı çok az olacak veya hiç olmayacaktır. Kan kaybı üç veya dört hafta sonra durur ve taze kan akışı başlarsa, anne emzirmeyi bıraktıysa bu, adet döngünüzün geri döndüğünü gösterebilirYaklaşık altı haftada Ara sıra kahverengi, pembemsi kırmızı veya krem sarısı kan kaybı. Hijyenik pedde gün boyunca veya bazı günlerde devam edebilen hafif, soluk leke.Pıhtının rengi ve boyutu ile kan kaybı miktarı aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:
- Günün saati: Kan, yattığınızda uterusta biriktiği ve ayağa kalktığınızda vajinaya aktığı için sabahları kan kaybı yüksek olabilir.
- Emzirme: Emzirme sırasında oksitosin hormonunun salınması da rahmin ağrılı veya ağrısız kasılmasını tetikler. Bunu lochia deşarjında hafif bir artış izler.
- Egzersiz yapmak: Yürüme gibi hafif fiziksel aktiviteler de doğumdan sonraki ilk iki hafta içinde ağır kan kaybına neden olabilir.
Kan pıhtıları doğumdan sonra normalden farklıysa doktorunuza danışın.
Anormal Kan Pıhtısının Belirtileri Nelerdir?
Anormal kan pıhtılaşması, derin ven trombozunu (DVT) gösterebilir. Tedavi edilmezse pulmoner emboli (PE) adı verilen hayatı tehdit eden bir komplikasyona yol açabilir. DVT ve PE, erken keşfedildiğinde tedavi edilebilir ve önlenebilirdir (4). Bu nedenle, tehlikeli bir kan pıhtısı belirtilerine dikkat edin (5):
Derin ven trombozu (DVT) için
- Şişme (tek bacakta veya kolda veya pelvik bölgede)
- Kırmızımsı veya mavimsi cilt rengi değişikliği
- Genellikle kramp veya Charley atı olarak tanımlanan bacak ağrısı veya hassasiyeti
- Bacak veya kol dokunulduğunda daha sıcak geliyor
Bu tür belirtiler fark ederseniz, doktorunuza başvurun. Bununla birlikte, herhangi bir derin ven trombozu belirtisi olmadan pulmoner emboli olabilirsiniz. Bu nedenle, aşağıdaki belirtileri de kontrol etmek akıllıca olacaktır:
Abone olpulmoner emboli için
- Nefes darlığı
- Derin bir nefes aldığınızda kötüleşebilen keskin veya bıçak saplanan göğüs ağrısı
- Hızlı kalp atış hızı
- Kanlı mukuslu veya mukussuz açıklanamayan öksürük
Yakın zamanda yapılan bir doğumun yanı sıra DVT ve pulmoner emboli riskini artıran başka faktörler de var (6):
- Önceki kan pıhtıları
- Ailede kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü
- Edinilmiş trombofili
- Tıbbi komorbiditeler (orak hücreli anemi, SLE, nefrotik sendrom, inflamatuar durumlar
- Anne obezitesi
- Artan anne yaşı (35 yaş üstü)
- Uzun süreli hareketsizlik (yatak istirahati veya uzun mesafe seyahati gibi)
- Çoğul gebelikler
- Kanser veya enfeksiyonlar gibi herhangi bir tıbbi durum
- Dehidrasyon
- Preeklampsi
- Uzun süreli emek
- Orta kavite rotasyonel forseps teslimatı
- Doğum sonrası kanama
Pulmoner emboli tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Zamanında teşhis ve tedavi daha fazla komplikasyonu önleyebilir.
Doğumdan Sonra Kan Pıhtıları Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir?
Doğum sonrası DVT veya pulmoner emboli şüphesi varsa, doktor ideal tedavi yöntemini reçete etmeden önce birkaç tanı testi önerecektir (7) (8).
Teşhis
- D-dimer testi: Derin ven trombozu şüphesi durumunda ultrasonografi yapılır. Daha sonra kan pıhtılarından salınan bir madde olan D-dimer miktarını saptamak için kan testi yapılır. Anormal derecede yüksek bir D-zamanlayıcı miktarı, kan dolaşımında kan pıhtılarının dolaştığını gösterir.
- CT taraması: Pulmoner emboliyi tespit etmek için göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) yapılır. Bir boya türü olan radyoopak kontrast maddenin damar içine enjekte edilmesinden sonra gerçekleştirilir. Boya, damarın içinde net bir görünürlük sağlamak için herhangi bir tıkanıklığı temizlemeye yardımcı olur.
Bir doktor, BT taramasının yanı sıra aşağıdakiler için de reçete yazabilir:
- Ventilasyon-perfüzyon taraması: V/Q taraması veya izotop akciğer taraması olarak da bilinir, Akciğerlerdeki hava ve kan akışını incelemek için reçete edilir. Akciğerlerde içinde hava olan ancak kan akışı olmayan bir kısım pulmoner emboli göstergesidir (9).
Pıhtı teşhis edildiğinde, hızlı tedavi çok önemlidir. Bir pıhtının oluşturabileceği riskin ciddiyetine bağlı olarak tedavi planı oluşturulur.
Tedavi
Tedavinin seyri, durumun ciddiyetine göre önerilir (9):
- Baskı çorabı: Ağrı ve şişlik çekiyorsanız, semptomatik rahatlama sağlamak için kompresyon çorabı muhtemelen tedavinin bir parçasıdır.
- Antikoagülan ilaçlar: Antikoagülanlar genellikle doğum sonrası kan pıhtılaşma bozukluklarının tedavisinde kullanılır. Kan pıhtısı teşhisi konan kadınların doğumdan sonra altı hafta boyunca bu ilacı almaları gerekir (10). Tedavi muhtemelen bir Heparin enjeksiyonu ile başlayacaktır. İlk beş ila on gün boyunca damar yoluyla veya cilt altına enjekte edilir. Şunu söyleyin, oral ilaç tedavisi başlar ve varfarin, edoxaban, rivaroxaban, apixaban ve dabigatran gibi ilaçları içerir.
- Trombolitik: Bunlar pıhtıları eritmek için kullanılan ilaçlardır. Temel olarak büyük pıhtıları daha küçük pıhtılara bölerler, böylece daha fazla komplikasyon riskini azaltırlar. Ciddi pulmoner emboli vakalarında kullanılırlar.
- İnferior vena kava filtresi: Bu prosedür, antikoagülanların kullanılamadığı veya iyi çalışmadığı durumlarda kullanılır. Alt vena kava (kanı kalbe geri getiren büyük bir damar) içine bir filtre yerleştirilir. Bu, pıhtıyı akciğerlere ulaşmadan hapseder.
- Trombektomi/ embolektomi: Embolektomi, pulmoner embolizmden muzdarip hastalar için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Prosedür, pıhtının akciğerlerde neden olduğu tıkanıklığın giderilmesini içerir.
Kan pıhtısı tedavisi görüyorsanız emzirmenin güvenliği konusunda doktorunuza danışmanız akıllıca olacaktır.
Doğumdan Sonra Kan Pıhtıları Nasıl Önlenir?
Kan pıhtılaşma riskini önlemek için uygulayabileceğiniz bazı ipuçları (11):
- Kanın pıhtılaşmasına ilişkin risk faktörlerinin farkında olun.
- Aktif kalın ve düzenli olarak hareket etmeye devam edin. Yürüyüş, doğum sonrası en iyi aktivitedir.
- Bu bozukluğun aile öyküsü hakkında bilgi sahibi olun.
- Doktorun, ailenizde kan pıhtılaşma bozuklukları geçmişi hakkında bilgi sahibi olduğundan emin olun.
- Susuz kalmamak için bol sıvı tüketin. Dehidrasyon, DVT'nin nedenlerinden biridir.
- Her zaman bir kan pıhtısı belirtisi olup olmadığına dikkat edin.
- Doğumdan sonra en az altı hafta tampon kullanmayın.
Kendinize Nasıl Bakarsınız?
Aşırı kan akışı durumunda uygulayabileceğiniz bazı ipuçları:
- Hijyenik pedleri bu süre için stoklayın ve tampon kullanmaktan kaçının.
- Uterusun kasılmasına yardımcı olduğu ve doğum sonrası kanamayı azaltmaya yardımcı olduğu için mesanenizi boş tutun.
- Size tavsiye ediliyorsa kompresyon çorabı giyin.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı izleyin. Buna sağlıklı beslenme, egzersiz yapma ve sigarayı bırakma (sigara içiyorsanız) dahildir.
- Tedaviden sonra seyahat etmeyi planlıyorsanız, doktorunuza bir kez danışın. İdeal olarak, antikoagülanlara başladıktan en az iki hafta sonrasına kadar uzun yolculuklardan kaçınılması tavsiye edilir.
- Mümkün olduğunca dinlenin.
Bazı temel adımları izleyerek kan pıhtılarını önleyebilirsiniz. Ancak doğumdan sonra, bazı sorunları gösterebilecek bazı belirtiler vardır.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuzu arayın (1).
- Ateş şiddetli titreme ile 100,4 derecenin üzerinde fahrenhayt.
- Bir kan akışı bu, pedi saatte değiştirmenizi gerektirir.
- Büyük boy kan pıhtıları: Ağır kan kaybını takiben doğumun ilk 24 saatinden sonra büyük kan pıhtıları çıkarmaya devam ederseniz.
- Yoğun kan akışı: Hafta geçtikçe kan akışı kademeli olarak azalmalıdır. Geçmezse doktoru arayın.
- Kötü koku: Vajinal akıntının, rahim veya perine enfeksiyonuna bağlı olabilecek rahatsız edici bir kokusu varsa.
- Pelvik ağrı: İdrar yolu enfeksiyonu, rahim enfeksiyonu veya kabızlık pelvik ağrıya neden olabilir.
- Diğer önemli semptomlar:Bulanık görme, şiddetli baş ağrısı ve bayılma, titreme, hızlı kalp atışı, halsizlik, baş dönmesi, pelvik bölgede veya bacakta şişme ve nefes almada zorluk.
Zamanında teşhis, tedavi ve önlem alınması, kan pıhtılarının oluşturduğu ciddi risklerin üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.
C-Bölüm Kan Pıhtısı Riskini Artırır mı?
Son araştırmalar, sezaryen geçiren kadınların, vajinal yolla doğum yapanlara kıyasla tehlikeli doğum sonrası kan pıhtıları geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Risk, özellikle acil sezaryen (12) vakalarında yüksekti.
İsviçre'deki Cenevre Üniversite Hastanesi'nden Dr. Marc Blondon'a göre, ameliyat sırasında kanın pıhtılaşmaya duyarlılığında bir artış var. Bu nedenle, herhangi bir tıbbi endikasyon olmaksızın sezaryen için düşünülen kadınlar daha yüksek risk altındadır. Bununla birlikte, sezaryen geçirmiş kadınların çoğunda risk düşüktür.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, kan pıhtılaşması riski olmayan kadınlar için doğumdan önce pnömatik bir kompresyon cihazı kullanılması gerektiğini söylüyor. Bu, olası riskleri azaltmaya yardımcı olur. Bu cihaz, kanın baldırlarda birikmesini önlemek için bacaklara yerleştirilir (13)
Yakın zamanda doğum yaptıysanız, vücudunuzdaki değişikliklerden haberdar olun. Olağandışı bir durum fark ederseniz doktora başvurmanızda bir sakınca yoktur. Doğru ilaçlarla pıhtıları zamanında tedavi ettirmek, bunların yol açabileceği yaşamı tehdit eden olası komplikasyonlardan sizi uzak tutabilir.
Bizimle paylaşacağınız herhangi bir deneyiminiz var mı? Aşağıdaki yorumlar bölümünde bize bildirin.
-
İş aramanın en sinir bozucu kısmı, mükemmel olduğunuz bir pozisyona başvurmak, bir cevap için endişeyle beklemek ve ardından karşılığında sessizlikten başka bir şey almamaktır. Care.com, ideal işi bulmak için harika bir kaynaktır. Çok sayıda ilan edi
-
Koronavirüs 101i anlamak Ailelerin ve bakıcıların koronavirüs hakkında bilmesi gerekenler Sosyal mesafe ve karantina:Bilmeniz gerekenler Pandemi sırasında profesyonel bakıcı olma COVID-19 sırasında çocuklara bakmadan önce bakıcıların ve bakıcıları
-
BU MAKALEDE Emzirirken Muz Yiyebilir misiniz? Emzirirken Muzun Sağlığa Faydaları Hızlı ve Nefis Muz Tarifleri Emzirme, ekstra beslenme bakımı gerektiren doğum sonrası önemli bir aşamadır. Diyet seçimleriniz bebeğinizin genel sağlığı üzerinde doğru