• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Erken doğum ve bebekler:Nedenleri, belirtileri ve riskleri nelerdir?

İdeal bir hamilelikte, 40. haftaya ulaştığınızda doğum yaparsınız. Ancak birçok annenin onaylayabileceği gibi, durum her zaman böyle değildir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne (CDC) göre, 2018'de ABD'deki her 10 bebekten biri çok erken doğdu - yani erken doğdular. Birçok kadın hamileliğinin ikinci yarısına doğru yapmaya hazır olmakla birlikte, amaç her zaman bebeğinin anne karnında mümkün olduğunca uzun süre kalmasını sağlamaktır.

"Doktorların kadınların erken doğum yapmasından endişe duymasının nedeni, bunun bebeğin normal büyümesini ve gelişmesini potansiyel olarak engelleyebilmesidir," diyor OB-GYN, anne fetüsü uzmanı ve Dr. Kecia Gaither. New York'taki NYC Sağlık ve Hastanelerde Perinatal Hizmetler direktörü.

Bu nedenle erken doğuma katkıda bulunan risk faktörlerini bilmek ve erken doğum belirtilerini tanımak önemlidir. Burada uzmanlar erken doğum hakkında bilmeniz gerekenler konusunda tavsiyeler sunuyor.

Neler erken olarak kabul edilir?

"Bir bebek prematüre veya prematüre doğduğunda - terminoloji birbiriyle değiştirilebilir - 37. gebelik haftasından önce doğarlar" diyor kurul onaylı bir OB-GYN olan Dr. Felice Gersh. Doğum tarihinden üç hafta önce doğan herhangi bir bebek prematüre (veya genellikle adlandırıldığı şekliyle "prematüre") olarak kabul edilirken, Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre erken doğumun üç alt kategorisi vardır:

• Son derece erken (28 haftadan az).

• Çok erken (28 ila 32 hafta).

• Orta ila geç preterm (32 ila 37 hafta).

Amerikan Pediatri Akademisi'ne (AAP) göre, ABD'de erken doğumların %70'i "geç preterm" kategorisine giriyor. American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG), gebelik yaşı (gebeliğin “yaşı”) arttıkça, bebek için sağlık sonucunun daha iyi olduğunu belirtiyor. Ve tıbbi bakımdaki gelişmeler sayesinde, AAP'ye göre, 28 haftadan sonra doğan ve 2 pound 3 onstan daha ağır olan bebeklerin artık neredeyse tam bir hayatta kalma şansı var.

Erken doğumun en yaygın nedenleri nelerdir?

Çoğu zaman erken doğumun kesin nedeni net değildir; Bu sadece olur, bu yüzden kendinizi bu konuda hırpalamayın.

"Vakaların çoğunda erken doğumun etiyolojisi bilinmiyor" diyor Gersh. "Genel olarak, her kadın hamilelik sırasında en iyi şekilde sağlıklı olmak için elinden geleni yapmalıdır, ancak stres atmak ve kendini suçlamak zararlıdır ve yersizdir."

Ancak, erken doğuma katkıda bulunabilecek bazı risk faktörleri (çoğu kaçınılmaz) vardır ve bunların çoğu doğum öncesi bakım sırasında bir doktor tarafından belirlenebilir. Gaither'e göre erken doğumun daha yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Enfeksiyon (B grubu streptokok, idrar yolu enfeksiyonları, vajinal enfeksiyonlar ve fetal/plasental doku enfeksiyonları gibi).

• Servikal yetmezlik (zayıflık).

• Servikal/uterin anomaliler.

• Çoğul gebelik (ikizler, üçüzler veya daha fazlası).

• Hipertansiyon.

• Diyabet.

• Stresli yaşam olayları.

• Sigara içmek.

• Madde kötüye kullanımı.

• Plasental abruption (plasenta uterustan erken ayrıldığında).

• Önceden erken doğum.

• Trombofili (anormal kan pıhtılaşması).

• Gebeliğin kolestazı (gebeliğin sonlarında oluşan bir karaciğer hastalığı).

• Plasenta previa (alçakta yatan plasenta).

• Bağ dokusu bozuklukları.

Çoğul gebelik bir risk faktörü olduğundan, tüp bebek (IVF) veya başka bir yardımcı üreme teknolojisi (ART) kullanan kadınların da erken doğum yapma riski daha fazladır. (İkiz, üçüz veya daha fazlasına hamile olan kadınların preeklampsi ve plasenta previa gibi sorunlarla karşılaşma olasılığı daha yüksektir.)

Preterm doğuma katkıda bulunabilecek sosyal ve ekonomik faktörler de vardır. CDC'ye göre, erken doğumlar düşük gelirli ve Afrikalı Amerikalı kadınlarda daha sık meydana geliyor. 2019'da Washington Üniversitesi'nden araştırmacılar, sosyoekonomik faktörlerden bağımsız olarak siyah kadınların erken doğum yapma olasılığının beyaz kadınlara göre neredeyse iki kat daha fazla olduğunu buldu.

Sağlık Eşitsizlikleri Araştırma ve Uygulama Dergisi'nde araştırmacı Amelia Gavin, ırk ayrımcılığını travma sonrası stres bozukluğuna ve dolayısıyla erken doğuma bağladı.

"Hamilelik vücut için bir stres testidir" diye yazdı Gavin. “Hayatınız boyunca ayrımcılık, yoksulluk ve konut ayrımcılığı nedeniyle stres yaşadıysanız, sağlıklı bir doğum sonucuna sahip olma olasılığınız tehlikeye girmiştir.”

Diğer araştırmalar, Afrikalı Amerikalı kadınlarda daha yüksek erken doğum oranları ile doğum öncesi bakımın "düşük kalitesi" arasında bağlantı kurdu ve bu da daha fazla komplikasyona neden olabilir.

Elbette, KidsHealth'e göre düzenli doğum öncesi bakım alan kadınların daha sağlıklı bir hamilelik ve bebek sahibi olma olasılığının daha yüksek olduğunu hatırlamak önemlidir.

Erken doğumun uyarıcı işaretleri nelerdir?

Hem Gersh'e hem de Gaither'e göre, erken doğumun bir dizi uyarı işareti vardır:

• Pelvik basınç.

• Lekelenme veya kanama.

• Vajinal akıntıda artış.

• Kıvrılma.

• Alt karın veya sırt rahatsızlığı.

Yanlış bir alarm olabilir, ancak bu tür belirtiler yaşıyorsanız, özellikle de hamileliğinizin 37. haftasında veya daha erken dönemindeyse, derhal doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir.

Prematürelik neden bir endişe kaynağıdır?

Kadınlar hamileliklerinin sonunda kendilerini tamamen tükenmiş hissedebilseler de, bebekler aslında, kilo almak da dahil olmak üzere gelişimlerinin çoğunu o zaman gerçekleştirirler ve bu da onlara bazı konularda yardımcı olacaktır. hayati işlevler.

"Bebekler en iyi rahim boşluğunun besleyici ortamında olgunlaşır" diyor Gersh. “Sağlıklı bir hamile kadının rahminde fetüs sıcak kalır ve ihtiyaç duyduğu tüm oksijeni ve besini alır. Doğduktan sonra, bebek ısınmak için çalışmak, hemşire yiyecekleri almak ve sindirmek ve oksijenlenmek için nefes almak için çalışmak zorundadır. Tüm bunlar küçücük bir bebek için çok yorucu ve erken doğmuş bebeklerin eksikliği için büyük miktarda enerji gerektiriyor."

Gaither'e göre prematüre bebeklerde ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Kafa içi kanamalar (beyinde kanama).

• Zayıflanmış bağışıklık sistemleri.

• Solunum güçlüğü sendromu gibi az gelişmiş akciğerlerden kaynaklanan sorunlar.

• Potansiyel olarak kör edici bir hastalık olan prematüre retinopatisi.

• Gastrointestinal sistem sorunları.

• Kansızlık ve sarılık gibi kan sorunları.

Prematüre doğan bebeklerin serebral palsi ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve anksiyete gibi davranışsal veya psikolojik sorunlar geliştirme riski daha yüksektir.

Preemie doğurduğunuzda ne beklenir

Erken doğan birçok bebek, hastanede yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) zaman geçirmek zorunda kalır. Kalış süreleri, ne kadar erken doğdukları ve doğum ağırlıkları da dahil olmak üzere bir dizi faktör tarafından belirlenecektir. Çoğu bebek, düzenli olarak kilo alıp yemeye, kendi kendine nefes almaya ve vücut ısısını korumaya başladıktan sonra YYBÜ'den ayrılabilir. Ancak kalış süreleri ne olursa olsun, ebeveynler için muhtemelen stresli olacaktır.

Birçok anne erken doğmuş bebeklerini hemen tutamaz, dokunamaz veya emziremez ve bazıları bebeklerinden önce hastaneden taburcu edilir. Kişisel durumunuz ne olursa olsun, bebeğinizi beslemenin, tutmanın ve ten tene temasta bulunmanın uygun olduğu zamanlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Yenidoğan bebeğinizden ayrı olmak açıkça rahatsız edici olacaktır, ancak yenidoğanın mümkün olan en iyi bakımı YYBÜ'deki uzmanlardan aldıklarını unutmayın.

New Jersey, Hoboken'den Mary McDonnell'in annesi “Bebeğimin yoğun bakım ünitesine gitmek için benden alınmasını izlemek hayatımın en stresli olayıydı” diyor. "Ve sonrasında hastanede kaldığı haftalarda, oğlumdan sürekli uzakta olduğum için onu sık sık ziyaret ettiğim için kendimi suçlu hissettim. Genel olarak korkunç bir durumdu ama atlattık ve hastanede gördüğü bakım için ona minnettarım. Bugün 3 yaşında mutlu ve sağlıklı bir çocuk."