• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Obezite: Nedenler, Riskler, Önleme ve Tedavi

Çocuklarda obezite, fiziksel ve psikolojik sağlıklarını önemli ölçüde etkileyebilir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), obeziteyi sağlık riski oluşturan aşırı yağ birikimi olarak tanımlar. Çocuklar, aynı yaş ve cinsiyetteki çocuklarla karşılaştırıldığında vücut kitle indeksleri (VKİ) %95 persentilin üzerinde veya eşitse obez sayılır.

Çocuğunuzun kilosu, aile yaşam tarzınız, beslenme ve fiziksel aktivite tercihlerinizden etkilenebilir. Bu nedenle çocukların sağlıklı bir kilo sürdürmelerine yardımcı olmak için ebeveynler örnek olmalıdır. Ayrıca çocukluk çağı obezitesi, bir yetişkin olarak çocuğun uzun vadeli sağlığını olumsuz etkileyebileceği için ele alınmalıdır.

Bu yazı, çocukluk obezitesinin nedenlerini, risklerini ve önlenmesi için alınabilecek önlemleri ele almaktadır.

Neden Çocuklar Obez Olur?

Obezitenin temel nedeni, kalori alımı ile harcanması arasındaki enerji dengesizliğidir. Günümüz yaşam tarzı obeziteyi destekler. Çocuklar yüksek yoğunlukta yağ ve kolestrol içeren çöp yiyecekleri tüketme eğilimindedir. Bilgisayar, tablet, cep telefonu vb. kullanımı daha az fiziksel aktiviteye ve daha az kalori yakımına yol açar. Çocuklar, vücutları büyüme ve fiziksel aktiviteler için ihtiyaç duyduğundan daha fazla yiyecek (kalori) tükettiklerinde obez veya fazla kilolu hale gelirler. Ekstra kaloriler yağ hücrelerinde depolanır. Bu uygulama devam ederse, vücuttaki yağ hücre sayısı zamanla artar ve obeziteye yol açar.

İstatistikler Ne Gösteriyor?

1970'li yıllardan bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde obezite olan çocuk ve ergenlerin yüzdesi üçten fazla artmıştır. 2015-16 istatistiklerine göre, altı ile 19 yaş arasındaki okul çağı çocuk ve gençlerin beşte biri obezdir. Korona salgını çocuklarda obeziteyi büyük ölçüde artırmıştır. Karantinalar, yüz yüze okul olmaması, çevrimiçi dersler, dışarıda aktivite eksikliği – hepsi obeziteye yol açmıştır.

Aşağıda CDC tarafından 2015-16 yılında yapılan bir çocukluk obezite anketinden elde edilen bazı önemli istatistiksel bulgular yer almaktadır. Anket, iki ile 19 yaş arasındaki çocuklardaki obeziteyi değerlendirmiştir.

• Obezite çocukların %18,5'ini etkilemiş; yaklaşık 13,7 milyon çocuk.

• 12 ile 19 yaş arasındaki ergenlerde maksimum yaygınlık %20,6 ile görülmüştür.

• Altı ile 11 yaş arasındaki çocuklarda obezite yaygınlığı %18,4 seviyesindeydi.

• Obezite 2005 yılından bu yana çocuklarda sürekli artış göstermiştir.

Ankete göre, eğer aynı eğilimler devam ederse çocuklarda obezite yaygınlığı sürekli artacaktır.

Çocuklarda Obezite Nedenleri

Çocuklarda obezite nedenleri şunları içerebilir:

1. Diyet ve yaşam tarzı

Kalori yoğun, düşük besin değeri olan gıda ve içecek tüketimi obeziteye katkıda bulunan bir faktördür. Şeker, yağ ve tuz açısından zengin gıdalar kolayca ve büyük porsiyonlarda bulunabilir. Bu gıdaların tüketimi, gerekenin üzerinde kalori alımına yol açar. Çocukların sık tükettiği burger, pizza, brost, sandviç, patates kızartması, kek, bisküvi gibi gıdalar karbonhidrat ve yağ içerir.

Bu yüksek kalorili gıda maddeleri için yapılan reklam ve tanıtımların çoğu öncelikle çocukları hedefler ve onların sağlıklı gıda seçimlerini etkileyebilir. Ayrıca ev ve okuldaki uygulamalar bir çocuğun seçimlerini etkileyebilir. Örneğin, ebeveynler gıdayı ödül veya teselli aracı olarak kullanabilirler, bu da uzun vadede çocuğun aşırı yeme alışkanlığı geliştirmesine neden olabilir.

2. Egzersiz ve fiziksel aktivite eksikliği

Çocuklardaki ekran süresi dramatik olarak artmıştır. Çocuklar boş zamanlarının çoğunu oyun oynamakla, mesajlaşmakla, televizyon izlemekle ve internetten gezinmekle geçirirler. Bu hareketsiz aktiviteler çok az fiziksel enerji gerektirir. Buna ek olarak çocuklar dışarıda fiziksel aktivite için ayırdıkları zamanı giderek azaltmaktadır. Bazı uzmanlar, kentselleşmenin ve ulaşım modlarındaki değişikliklerin de hareketsiz yaşam tarzına katkıda bulunduğunu düşünmektedir.

3. Genetik faktörler

Genetik durumlar da bazı çocuklarda obezite riskini artırabilir. Hormon bozuklukları veya hipotiroidizm (düşük tiroid seviyeleri) gibi durumlar çocukların iştahını artırabilir. Nihayetinde bu, fazla kilolu veya obez olma riskini artırabilir. Obez ebeveynler ailelerinin yaşam tarzı konusunda dikkatli olmalıdır.

Obezite Riskini Artıran Faktörler

Obezite gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

1. Bebeklik döneminde hızla kilo alan bebekler, büyüdüklerinde fazla kilolu veya obez olma eğiliminde olabilirler.

2. Yüksek doğum ağırlığı ve gebelik diyabeti, çocuklarda obezite ve tip 2 diyabet riski artırmasıyla ilişkilendirilmiştir.

3. Aile tıbbi geçmişi obezite, hipertansiyon, uyku apnesi, tip 2 diyabet, erken kalp krizi ve hiperlipidemi, çocuklukta obezite ve diğer ilgili komplikasyon riskini de artırabilir.

4. Psikolojik faktörler, zorbalık, kaygı, depresyon, damgalanma, düşük öz saygı veya düşük yaşam kalitesi çocuklarda obeziteyle ilişkilendirilmiştir.

5. Belirli ilaçlar, steroidler veya antikonvülsan ilaçlar da çocuğu obezite riskini artırabilir.

6. Sosyoekonomik faktörler, sağlıklı gıda seçimlerine erişilebilirlik ve erişilebilirlik de önemli bir risk faktörü olabilir.

Obez çocuklar yetişkinlikte de obez olma olasılığı daha yüksektir. Çocukluk obezitesi, daha önce sadece yetişkinlerde görülen şu sağlık sorunlarına yol açmaktadır:

• Yüksek kan basıncı veya hipertansiyon

• Yüksek kolesterol ve trigliserit (çeşitli kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri)

• Boşluk glukoz toleransı, tip 2 diyabet ve insulin direnci

• Koroner kalp hastalığı ve kongestif kalp yetmezliği nedeniyle kalp krizleri

• İnme

• Kemik ve eklem sorunları, osteoartrit ve kas-iskelet rahatsızlığı. Bu birincil olarak aşırı kilonun kemikler üzerindeki baskısından kaynaklanır.

• Yağlı karaciğer hastalığı, gastroözofageal reflü (mide yanması) ve safra keseleri

• Uyku apnesi gibi solunum sorunları, uykululuk, yorgunluk ve zayıf dikkat yol açabilir

• Zorbalık, düşük öz saygı veya arkadaş edinmekte zorlanma

Obeziteyi Önlemeye Yardımcı Olacak Yollar

Çocuklarda obeziteyi önlemek için aşağıdaki ipuçlarını göz önünde bulundurun:

1. Gıdayı ödül veya teselli aracı olarak kullanmayın. Çocuğu şeker veya kurabiye vaat etmek yerine sözlü övgü, öpüşmek ve sarılmakla ödüllendirin.

2. Zorla yedirmeyin. Çocuğu küçük porsiyonlar almaya teşvik edin ve "karnım dodu" dediğinde onun isteğine saygı duyun. Bu, çocukların karnları doduğunda yemeyi bırakmayı öğrenmelerine de yardımcı olur.

3. Çocuklarınız için rol model olun. Çocuklar ebeveynlerinden öğrenir. Daha sağlıklı gıda seçimleri yapın, bilinçli atıştırmalık yiyin ve aktif bir yaşam tarzı sürdürün. Aileler bu şeyleri birlikte yaptığında çocuk kendini dışlanmış hissetmez.

4. Evde gıda isteklerini önleyen sağlıklı bir ortam yaratın. Sağlıklı atıştırmalıkları elinin ulaşına, sağlıksız seçenekleri ise evin dışında tutun.

5. Düzenli, yıllık sağlık kontrollerini sağlayın. Bu, aile geçmişi nedeniyle obeziteye yatkın çocuklarda hayati önem taşır.

6. Sekiz ila dokuz saat uykuyu teşvik edin. Bu, tembellikten kaynaklı şeker arzusunu önler.

Bir Çocuğun Obez Olduğuna Dair İşaretler

Çocuklar farklı obezite belirtileri yaşayabilir. Çocuklarda obezitenin yaygın işaretleri ve belirtileri şunlardır:

• Karın, kalça ve kavsalarda çizilme izleri. Boyun ve diğer bölgelerdeki koyu ve katı cilt (akanthosis nigricans) görünümü.

• Meme, karın, sırt, kalça ve bacaklarda yağlı doku birikimi.

• Bedeniyle ilgili düşük öz saygi; ya çok utangaç ya da sinirli

• Yiyecek için artan istek

• Yeme bozukluğu ve vücut ağırlığındaki sürekli artış

• Uyku apnesi (solunumun tekrar tekrar durduğu ve başladığı uyku bozukluğu)

• Az fiziksel aktiviteden sonra nefes darlığı

• Yüksek karbonhidrat ve düşük lif gıda nedeniyle kabızlık

• Gastroözofageal reflü

• Çıkık kalça, düz ayak ve x bacak

• Diz ve eklem ağrıları

• Erkeklerde gecikmiş puberte

• Kızlarda erken puberte ve düzensiz menstruasyon döngüsü, menstruasyon sırasında ağrı

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Eğer aşırı kilo alımı veya obezite belirtilerini fark ederseniz, bir hekime başvurun. Çocuklar büyüdükçe kilo almalıdır. Ancak alınan kilo boyları için uygun olmalıdır. Doktorunuz çocuğun kilo-boy oranını, VKİ'sini ve temel patolojik durum gibi diğer faktörleri kontrol ederek çocuğun fazla kilolu veya obez olup olmadığını belirleyecektir.

Çocuklarda Obezite Tedavisi

Doktorlar genellikle çocuklarda obezite taramasının altı yaşına kadar yapılmasını önerir. Çocuğunuza ayrıca temel nedenleri belirlemek için kan testi, tiroid testi ve endokrin testi önerilebilir.

Doktor, çocuğun tıbbi geçmişini, aile tıbbi geçmişini, yeme alışkanlıklarını ve fiziksel aktivite seviyesini dikkate alarak aşağıdaki müdahalelerden herhangi birini önerbilir:

• Doğru gıda türleriyle dengeli bir beslenme ve şekerli içeceklerden kaçınma önemli bir ilk adımdır.

• Boy ve kiloyu izlemek için doktora düzenli ziyaretler. 90. santilin üzerinde bir durum endişe kaynağı olmalıdır.

• Gıda porsiyon büyüklüğü sağlıklı bir diyetin önemli bir parçasıdır. Çocuğun yaşına bağlıdır. Çocuğun küçük porsiyonlar yediğinden ve iyi çiğnediğinden emin olun. Doktor sizi ve çocuğunuzu dinledikten sonra uygun porsiyon büyüklüğü ve yemek planlarını oluşturmak için bir çocuk diyetisyeni yönlendirebilir. Sık atıştırmayı teşvik etmeyin.

• Hazır yiyecekler veya hızlı atıştırmalıklar ucuz ve kolay erişilebilir olsa da, çocuğunuza sağlıklı yiyecekler sunun. Hazır yiyecekleri sınırlayın veya kaçının. Hazır yiyecekleri haftada iki veya üç kezle sınırlayabilirsiniz. Çocuklarınızı market alışverişinde ve yemek planlamasında dahil edin, onları sağlıklı ama keyifli gıda maddelerini seçmeye teşvik edin.

• Sezgisel yeme yi teşvik edin, yani onları pişmanlık duymadan açlık ve tokluğu onurlandıran seçimler yapmaya yönlendirin. Örneğin, çocuğunuz tok hissediyorsa ve daha fazla yemek istemiyorsa, yemeye zorlamayın veya tabaklarını bitirmemeleri için onları cezalandırmayın.

• Farklı gıda gruplarından çeşitli gıdaları dahil edin. Çocuğunuzun her öğünde her gıda grubundan doğru porsiyonlarda yediğinden emin olun.

• Meyve ve sebze vitamin deposu sağlıklı atıştırmalık seçeneklerdir. Sağlıklı ev yapımı kraker ve diğer atıştırmalıkları da deneyebilirsiniz.

• Kurabiye, şeker, kek, cips, şekerli içecekler ve dondurma gibi yüksek şekerli ve yüksek kalorili gıdaların tüketimini sınırlayın.

• Mümkün olduğunda okul için ev yemekleri hazırlayın.

• Şekerli veya mısır şurubu açısından zengin içecekler, gazlı içecekler, sodalar ve aromalı sular almayın. Hindistan cevizi suyu veya ev yapımı limonata sunabilirsiniz.

• Günlük 60 dakika orta düzeyde fiziksel aktiviteyi teşvik edin.

• Çocuğunuz atletik olmasa bile biraz fiziksel aktivite yapmaya motive edin. Koşabilir, spor yapabilir veya boş zamanlarında bisiklete binebilirler. Bu aktiviteleri aile olarak birlikte yapabilirsiniz. Alternatif olarak, çocuk dış mekan aktivitlerine çok meraklı değilse onları günlük ev işlerine dahil edin.

• Ekran sürelerini günde en fazla iki saatle sınırlayın.

• Doktorunuza danışmadan kilo verici veya bitkisel takviyeler vermeyin, ciddi yan etkileri olabilir.

Bir çocuk VKİ'sine göre obez olarak sınıflandırılır. Bu nedenle çocuğun boy ve kilo ölçümlerini sertifikalı bir sağlık uzmanından करवाकर durumlarını anlayın. Obez olarak sınıflandırılmışsa, buna katkıda bulunan birçok faktör olduğunu anlayın. Çocuklarda obezite aşırı kalori alımı, hareketsiz yaşam tarzı veya hormonal ve kalıtsal faktörlerden kaynaklanabilir. Bu nedenle nedeni belirleyin ve buna dayalı bir müdahale arayın. Alternatif olarak, sağlıklı bir yaşam tarzına geçmek ve buna sadık kalmak uzun vadede obeziteyi azaltmaya yardımcı olabilir.