• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Kalp Üfürümü: Türleri, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi

Kalp normal "lub-dub" vuruşları dışındaki herhangi bir ek veya olağandışı ses kalp üfürümü (murmur) olarak adlandırılır. Çocuklarda kalp üfürümleri genellikle kalpteki türbülan akım nedeniyle oluşur. Doktorlar steteskopla üfürümleri kontrol ettiklerinde, onlar hışırtı veya fısıltı sesleri gibi duyulur.

Bazı çocuklar doğumdan beri kalp üfürümüne sahip olabilir (konjenital), bazıları farklı tıbbi/ğayri tıbbi durumlar nedeniyle sonradan geliştirebilir. Genellikle çocuklar zararsız kalp üfürümlerine sahip olma eğilimindedir ve bunlar kendiliğinden çözülür. Yine de, seslerin herhangi bir altta yatan kalp problemini göstermediğini onaylamak için tıbbi bakım almak şarttır.

Çocuklarda kalp üfürümlerinin türleri, nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Kalp Üfürümü Türleri

Kalp üfürümleri şu türlerde olabilir:

• Sistolik üfürüm kalbin kasılması (sistole) sırasında duyulur.

• Diastolik üfürüm kalbin gevşemesi (diastole) sırasında duyulur.

• Sürekli kalp üfürümü kalp atımı boyunca, yani kasılma ve gevşeme sırasında sürekli mevcuttur.

Tüm kalp üfürümleri duyulabilirliğine göre 1'den 6'ya derecelendirilir, burada 1 en az duyulur üfürüm, 6 en yüksek üfürümdür.

Çocuklarda Kalp Üfürümü Nedenleri

Sağlıklı çocuklarda herhangi bir altta yatan sorun olmadan masum (inokült) üfürümler yaygın olarak görür. Ancak, birkaç çocuk yapısal veya fonksiyonel kalp kusurları nedeniyle patolojik kalp üfürümüne sahip olabilir.

Üfürümlerin yaygın nedenleri şunları içerebilir:

• Ateş
• Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
• Enfeksiyonlar (endokardit gibi)
• Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid)
• Kalp kapak hastalıkları (stenoz veya regürjitasyon)
• Septal defektler (kalpte delikler)
• Romatik ateş

Olumsuz kalp kusurları aile öyküsü olan çocuklar üfürüm geliştirme riski artmış olabilir. Fiziksel aktivite ve pubertedeki büyüme patlamaları normal kalpli çocuklarda masum kalp üfürümlerinin önde gelen nedenleridir.

Çocuklarda Kalp Üfürümü Belirtileri ve İşaretleri

Masum üfürümlü çocuklarda stetoskopla duyulan anormal kalp sesi dışında özel belirti veya işaret yoktur.

Patolojik kalp üfürümü olan çocuklar altta yatan kalp sorunlarına göre farklı belirti ve işaretlere sahip olabilir. Kalp üfürümüyle birlikte yaygın belirtiler şunları içerebilir:

• Terleme (özellikle beslenme sırasında)
• Maviş cilt, özellikle parmak uçları ve tırnaklarda
• Öksürük
• Zayıf kilo alımı
• Zayıf beslenme
• Göğüs ağrısı
• Senkop (kalbe giden kan miktarındaki ani düşüşe bağlı bayılma)
• Ödem veya ayak bileği, bacaklar ve vücudun diğer kısımlarında şişlik
• Solunum sorunları, hızlı veya sığ solunum
• Egzersiz yapma zorluğu
• Aşırı yorgunluk
• Karaciğer büyümesi
• Boyun damarlarının büyümesi

Bazı patolojik kalp üfürümleri kalp sorunları kötüleşene kadar asemptomatik kalabilir. Bu belirtiler diğer durumlarda da görülebileceği için kesin teşhis için pediatriye danışın.

Kalp Üfürümü Teşhisi

Pediatristler çocuğun sağlık öyküsü hakkında soru sorabilir ve stetoskopla üfürümü dinleyebilirler. Auskültasyon (stetoskopla dinleme) sırasında herhangi bir anormal kalp sesi not edilirse, çocuğu ileri değerlendirme için pediatrik kardiyologa yönlendirirler.

Aşağıdaki testler genellikle kalp üfürümü nedenini belirlemek için istenir:

• Göğüs röntgeni akciğerleri ve kalbin boyutunu, şeklini görselleştirmeye yardımcı olabilir.

• Ekokardiyografi veya eko, kalbin yapısını ve fonksiyonlarını görselleştirmek için ultrases kullanan bir görüntüleme testidir. Ayrıca üfürüm türünü belirlemeye de yardımcı olabilir.

• Elektrokardiyografi veya EKG kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bu, üfürüme neden olan kalbin iletim anormalliklerini belirlemeye yardımcı olur.

Kan testleri rutin olarak kalp sorunları için yapılmaz, ancak enfeksiyon şüphesi varsa yapılabilir. Yetişkinlerdeki ilave testler (kardiyak kateterizasyon ve MR taraması) de ilk değerlendirme sonuçlarına göre yapılabilir.

Çocuklarda Kalp Üfürümü Tedavisi

Tedavi kalp üfürümü nedenine, belirtilerine ve şiddetine göre değişebilir. Çocuğun yaşı ve sağlık durumu da değerlendirilebilir. Sağlıklı çocuklardaki masum üfürümler herhangi bir özel tedavi gerektirmez ve zamanla kendiliğinden çözülür.

Patolojik kalp üfürümü vakalarında, temel nedenin tedavisi çoğu çocukta üfürümü çözebilir. Kalp kusurlarına bağlı üfürümler ilaçlar veya kalp cerrahisi gerektirebilir.

Kalp Üfürümünün Olası Komplikasyonları

Kalp üfürümleri herhangi bir komplikasyon yaratmaz. Çocuklar üfürüme neden olan kalp kusurlarının komplikasyonlarını yaşayabilir. Bazı kalp kusurları yetersiz kan dolaşımı nedeniyle birçok çocukta zayıf büyüme ve gelişimle ilişkilendirilir.

Önemli kalp kusurları kalp yetersizliğine ve felç'e yol açabilir. Üfürümlerin altta yatan nedenlerini çözmek için erken müdahaleler bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Çocuklarda Kalp Üfürümü Önlenmesi

İyi prenatal bakım birçok çocukta konjenital kalp kusurlarını, dolayısıyla üfürümleri de önlemeye yardımcı olabilir. Anne rubella aşısı ve gebelik sırasında sigara, alkol ve belirli ilaçlara maruz kalmaktan kaçınmak, çocuklarda üfürüme neden olabilecek kalp kusurları riskini azaltabilir.

Kapak patolojileri kalp üfürümlerinin önemli nedenlerinden biridir. Strep boğaz enfeksiyonunu zamanında tedavi ederek romatik ateşi önlemek birçok çocukta üfürüm riskini azaltabilir. Masum üfürümler çocuklarda aktivite veya büyüme patlamaları nedeniyle artan kan dolaşımı ihtiyacıyla ilgili olduğu için önlenemez.

Pediatriniz çocuğunuzun göğsünü auskültasyon yaptığında kalp üfürümünü teşhis edebilir. Ebeveyn olarak çocuğunuzun kalbinde bir üfürüm olduğunu bilmek endişe verici olabilir. Ancak tüm üfürümlerin bir kusurdan kaynaklanmadığını bilmek faydalı olabilir. Bazı üfürümler herhangi bir altta yatan neden olmadan oluşur ve yaşlandıkça kendiliğinden çözülebilir. Aşırı terleme, cilt mavişliği, yorgunluk vb. gibi olağandışı belirtiler fark ederseniz doktorunuza danışın. Çocuğunuzu pediatrik kardiyolog tarafından değerlendirttirerek herhangi bir ciddi komplikasyonu elimine edin. Kalp kusurları aile öyküsü olan aileler için, çocuğunuz için sık sık önleyici kontroller isteyebilirsiniz.

Önemli Noktalar

• Kalp içinde daha hızlı kan akışı ek ses olarak bilinen kalp üfürümüne neden olabilir.
• Çocuklarda genellikle zararsızdır ve ateş, enfeksiyon, anemi gibi durumlarla ilişkilendirilebilir.
• Öksürük, zayıf beslenme, aşırı yorgunluk ve göğüs ağrısı kalp üfürümlerinin birçok belirti arasında yer alır.
• Tedavi teşhise ve çocuğun yaşı ve sağlık durumuna bağlıdır.