• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Kırık Türleri, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kemikte tam veya kısmi kırık, kırık (fracture) olarak adlandırılır. Kırıklar açık (kompozit) olabilir; kemik cilden çıkarsa veya kapalı (basit) cilt utaksızsa. Açık kırıklar yaradaki enfeksiyon ve kan kaybı iyileşmeyi olumsuz etkileyebileceği için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Çocuklarda kırıkların nedenleri, türleri, önlenmesi ve sonuçları hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun.

Çocuklarda Kırık Nedenleri

Kemikler dayanım limitlerinin üzerindeki kuvvete maruz kaldığında kırıklar oluşur. Aşağıdaki faktörler çocuklarda kırık riskini artırabilir:

• Aşırı kullanım yaralanmaları, bir kemik üzerinde tekrar eden kuvvet veya etki nedeniyle kırığa neden olabilir

• Travma, örneğin düşme, darbe veya spor yaralanması

• Kemiklerin burulması veya rotasyonel hareketi

• Rahitizm ve osteoporoza gibi hastalıklar nedeniyle zayıflamış kemikler

• Böbrek hastalıkları, osteogenezis imperfecta, kistik fibroz, büyüme hormonu eksikliği ve diyabet mellitus gibi kemiklerin zayıf mineralizasyonuna neden olan çeşitli durumlar nedeniyle düşük kemik minerali içeriği

• Arthrogryposis, spina bifida, serebral palsi gibi belirli nöromüsküler bozukluklar, düşük kemik minerali içeriği ve eklem sertliği nedeniyle kırık riskini artırabilir

• Spor sırasında koruyucu ekipman takmamak gibi riskli davranışlar kırık olasılığını artırabilir

Fiziksel istismar da kırık nedeni olabilir. Kaburga, klavikula, humeral shaft, vertebre ve kafatası kırıkları istismar vakalarında yaygındır. Sağlık sağlayıcısı bazı kırık vakalarında çocuk istismarı ihtimalini elimine etmek için ek bilgi ve yaralanma detayları isteyebilir.

Kırık Belirtileri ve İşaretleri

Kemik kırılmışsa genellikle şu belirtiler görülür:

• Şiddetli acı
• Etkilenen alanda şişlik, kızarıklık ve ısınma
• Kemik deformitesi
• Kemik hareketlerini yapma becerisi kaybı
• Cilt morarması

Bu belirtiler bir düşme veya yaralanma sonrası oluşursa, bu bir kırığı gösterebilir. Bu belirtiler diğer sağlık sorunlarında da görülebileceği için kesin teşhis için tıbbi bakım alabilirsiniz.

Kırık Türleri

Kırıklar şu şekillerde sınıflandırılabilir:

• Açık veya kompozit kırıklar genellikle cilt yaralanmasını içerir çünkü kırık kemik cildi deler. Açık kırık enfeksiyon riski artar ve kan kaybıyla ilişkilendirilebilir.

• Kapalı veya basit kırık cilt utaksızdır.

• Deplasmanlı olmayan kırık tamamen çatlak kemik parçalarının hizalı kaldığı durumdur.

• Deplasmanlı kırık tamamen çatlak kemik parçalarının yerinde olmadığı durumdur. Bu durumlarda kemikleri hizalamak için cerrahi tedavi genellikle gerekir.

Çocuklarda genellikle görülen kırık türleri:

• Yeşil çubuk kırığı (Greenstick fracture) kemigin bir tarafında tam olmayan kırık, diğer tarafında bükülme içerir.

• Bukulma veya torus kırığı kemigin bir tarafındaki basınç veya bukulanma sonucu oluşur. Kemik bükülür ama kırılmaz.

• Yay kırığı (Bow fracture) boyuna kuvvetler nedeniyle uzun kemiklerin eğilmesi (yaylanması) içerebilir. Radius ve ulna kemikleri yay kırığına daha yatkındır.

• Saç kırığı (Hairline fracture) kemik boyunca yayılmayan kemiklerdeki çatlaklardır.

• Tek kırık kemik sadece bir yerde kırıldığında.

• Segmental kırık bir kemikte iki veya daha fazla kırık içerir.

• Komminüe kırık kemik parçalara ayrılır veya iki'den fazla yerde kırık oluşur.

• Köşe kırığı veya kova sapı kırığı femur kemiğin distal ucunun fragmentasyonuna bağlı olarak hilal şeklindedir.

Tedavi seçenekleri her kırık türünde farklı olabilir, bu nedenle uygun tedavi için pediatristle danışın.

Çocuklarda Kırık Önlenmesi

Çocuklar çok aktif oldukları ve kemiklerinin büyüme aşamasında olması nedeniyle kırıklara yatkındır. Aşağıdaki önlemler çocuklarda kırık riskini azaltmaya ve kemik sağlığını desteklemeye yardımcı olabilir:

• Kalsiyum ve D vitamini açısından zengin diyet kemik sağlığını artırır
• Egzersiz kemikleri güçlendirir
• Standart güvenlik ekipmanları ve tesislerle spor yapın
• Bisiklet, bisiklet sürerken ve spor yaparken kask takın

Kırıklar birçok durumda önlenemez. Ancak güvenlik önlemleri ve iyi kemik sağlığı yaralanmanın şiddetini azaltabilir ve daha iyi iyileşmeyi teşvik edebilir.

Çocuklarda Kırık Teşhisi

Doktor kırık belirtilerini ve işaretlerini fark ederse kırığı onaylamak için aşağıdaki görüntüleme testleri ister:

• Röntgen
• MR taraması
• BT taraması

Sağlık sağlayıcıları yaralanma nedeni ve çocuğun tıbbi geçmişi hakkında daha fazla detay isteyebilir.

Genellikle röntgen kırık teşhisi için yeterlidir. Kemiklerin ve çevre dokularının daha detaylı görüntüleri teşhis veya tedavi için gerekiyorsa MR veya BT taraması istenebilir.

Çocuklarda Kırık Tedavisi

Tedavi seçenekleri kırık türüne, şiddetine ve belirtilerine bağlı olabilir. Çocuğun yaşı ve sağlık durumu da değerlendirilebilir. Tüm kırık tedavi türleri acıyı kontrol etmeyi, kemik iyileşmesini sağlamayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Açık kırıklar ciltte derin yaralar nedeniyle acil durumda tedavi edilir.

Kırık tedavisi şunları içerebilir:

• Taksiyon (çekme) kemik çevresindeki kas ve tendonların gerilmesini içeren bir tedavidir. Bu, kemik uçlarının iyileşme sırasında doğru şekilde hizalanmasına yardımcı olur. Metal çerçeveler, iplikler, makaralar veya ağırlıklar genellikle yatağa takılarak hizalamayı iyileşme süresi boyunca sürekli tutar.

• Şint veya gips immobilizasyonu da kırık kemiğin iyileşme sırasında yerinde tutulmasına yardımcı olur.

• Ortezler veya fonksiyonel gipsler sınırlı mobilizasyonun yeterli iyileşme için hayati olduğu bazı kırıklar için gereklidir.

• İç fiksasyon gibi cerrahiler belirli kırıklar için gereklidir. Metal plaklar, çubuklar veya pimler genellikle kemik iyileşirken doğru pozisyonda tutmak için kullanılır.

• Dış fiksasyon cilt yüzeyinin dışından metal çubuklar ve vidalarla kemigi sabitlemeyi kullanır.

Acıyı azaltmak için ilaçlar verilebilir. Bazı çocuklar iyileşme sonrası kırık kemiklerin tam işlevini kazanması için ortopedik rehabilitasyon gerektirebilir.

Çocuklarda Kırık Prognozu

Kırıklar çocuklarda tamamen iyileşmek için birkaç hafta alabilir. Ancak iyileşme süreci kırık türüne, etkilenen kemik ve çocuğun sağlık durumuna göre her çocukta farklı olabilir.

Çocukların kemikleri yetişkinlerden daha hızlı iyileşir çünkü periost (kemiklerin dış zarı) daha kalın, güçlü ve yoğundur; bu zar kemiklere oksijen ve besin besleyen kan damarlarını içerir. Bu durum çocuklarda kemiklerin hızlı iyileşmesini teşvik edebilir.

Büyüme plakası kırığı birçok çocukta uzun vadeli etkisiz iyileşebilir. Bazılarında büyüme plakası üzerinde köprü kemik oluşumu olabilir ki bu kemik büyümesini kısıtlar. Köprü kemikleri normal kemik büyümesi için cerrahi olarak çıkarılabilir.

Kırıklar çocuklarda sıkça ortaya çıkabilir çünkü genellikle kaba oyun veya diğer spor ve aktivitelerle meşguller. Neyse ki, çocuklar hala büyüme yaşında oldukları için çocuklardaki kırıklar yetişkinlere göre genellikle daha hızlı iyileşir. Çocuklara kemik gücünü artırmak için kalsiyum ve D vitamini açısından zengin gıdalar verilmelidir. Çocuğunuzda düşme sonrası kırık şüphesi varsa onları derhal doktora götürün. Daha sonra, kırık onaylandıktan sonra doktorun talimatlarını izleyin, bu da hızlı oranda etkili iyileşmeyi sağlar.

Önemli Noktalar

• Aşırı kullanım yaralanmaları, düşmeler, burulmalar ve zayıf kemikler çocuklarda kırıkların bazı nedenleridir.
• Şiddetli acı, şişlik ve kemik deformitesi kırıkların bazı belirtileridir.
• Taksiyon, ortoz, şint, gips ve cerrahi çocuk kırıklarının birkaç tedavi seçeneğidir.
• Kırıklar D vitamini ve kalsiyum açısından zengin diyet, kemikleri güçlendirmek için egzersiz ve spor sırasında güvenlik ekipmanı kullanılarak önlenebilir.