• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR) Nasıl Uygulanır

Yetişkinlerdeki gibi, çocuklarda kardiyopulmoner resüsitasyon da bir hayatı kurtarabilir. Bu sağlık acillerini kimse öngörmez, ancak kardiyopulmoner resüsitasyon veya CPR gibi belirli ilk yardımcı tekniklerinde el becerisi sahibi olmak faydalı olabilir. Bir çocuk herhangi bir nedenle nefes almayı durdurursa, CPR ölümcül sonucu önleyebilir.

Ayrıca, acil durumda CPR eğitimi almış bir yetişkinin hızlı CPR uygulaması, daha hızlı iyileşme ve daha iyi sonuçlar sağlayabilir. Çocuklarda CPR göstergeleri, CPR nasıl uygulanır adımları ve çocuklar için CPR uygularken hatırlanması gereken diğer önemli şeyler hakkında bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun.

Not: Bu yazı sadece bilgilendirme kaynağıdır ve profesyonel CPR eğitiminin yerini tutmaz.

Çocuklar İçin CPR Nedir?

CPR, bir çocuk nefes almadığında veya zayıf/hiç nabız olmadığında izlenen bir dizi hayat kurtaran adımı içeren bir hayat kurtarma prosedürüdür. Bu prosedür, kan dolaşımını sürdürmek için göğsü sıkıştırmasını ve ağzından doğrudan hava üfleyerek yapay solumasyonu sağlamayı içerir.

Çocukta CPR Ne Zaman Uygulanır?

Çocuk bilinçsizse ve boğulma, boğulma, boğmak, kalp durması ve benzeri durumlar nedeniyle nefes almadığında veya hırıltılı nefes alıyorsa CPR uygulanır. CPR uygulamadan önce aşağıdaki adımları izleyin:

• Önce sahneyi güvenli hale getirin. Sizin ve çocuğun güvenli bir ortamda olduğundan emin olun.

• Çocuğun bilinçli olup olmadığını ve nefes alıp almadığını kontrol edin. Çocuğu nazikçe sallayın veya hafifçe vurun ve herhangi bir harekette veya sesde olup olmadığını görün.

• "İyi misin?" diye sorun ve herhangi bir yanıt olup olmadığını görün.

• Yanıt yoksa, birini acil yardım hattını aramaya yönlendirin.

• Baş veya omurga yaralanması olup olmadığını kontrol edin ve çocuğu sırtüstü yatırın.

• Nabızı 5 saniye kontrol edin. Nabız bulamazsanız veya dakikada 60 atışın altındaysa, CPR yapmaya hazırlanın.

Çocukta CPR Nasıl Uygulanır?

1. Tek kurtarıcı olduğunda

Tek kurtarıcı CPR, Basma (Compression), Atem Yolu (Airway), Soluma (Breathing) olan C-A-B sırasındaki üç temel adımı içerir. Burada kurtarıcının tüm adımları yerine getirmesi gerekir.

Daha önce sıra A-B-C idi, ancak 2010'da Amerikan Kalp Derneği (AHA) bunu C-A-B olarak değiştirdi. A-B-C sıralamasında kurtarıcı Atem yolunu açmaya çalışırken göğsü sıkıştırmaları gecikirken, C-A-B sıralamasında sıkıştırmalar daha erken başlar ve ventilasyondaki gecikme minimal olur.

Tek kişi çocuk CPR'sinde yer alan adımlar

Basma (Compression): Göğsü sıkıştırmaları kalp, beyin ve diğer organlara kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.

• Çocuğu sert ve sert bir yüzeyde sırtüstü yatırın.

• Göğsü engelleyen herhangi bir kıyafeti çıkarın.

• Çocuğun boyunu ve omuzları yanına diz çökün.

• Çocuk CPR'si için doğru el yerleşimi, elin tabanını göğüs kemiğinin alt yarısında, göğsün ortasında, meme başlarını birleştiren çizgide yerleştirmektir.

• Bebekler için iki parmak (orta ve yüzük) ile basma yapın. Sekiz yaş altı çocuklar için bir elin tabanını, daha büyük çocuklar için aşağıdaki diyagramda gösterildiği gibi iki eli kullanın.

• Aşağıdaki illüstrasyonda gösterildiği gibi kollarınızı tutarak vücut ağırlığınızı ellerinize verin:

• Pozisyonu sağladıktan sonra, sıkıştırmaları sert ve hızlı yapın, bu kısım kritiktir.

• Her basma göğsün anteroposteriyer çapının üçte biri veya iki inç (5cm) derinliğinde olmalı ve dakikada en az 100 basma hızıyla verilmelidir.

• İki basma arasında göğsün geri çilişmesine izin verin.

• Sayıyarak 30 basma uygulayın.

Atem Yolu (Airway): Başarılı sıkıştırmalardan sonra çocuğun tıkalı atem yolunu açın.

• Baş yaralanması yoksa baş/çeneyi sadece geriye eğin.

• Parmaklarınızı alt çeneden tutarak çeneyi yukarı doğru nazikçe kaldırın. Kemik kısmına basın, yumuşak dokuya basmayın çünkü bu atem yolunu daha da tıkayabilir. Çeneyi kaldırmak için başparmak kullanmaktan kaçının.
• Bu, çocuğun ağzının hafifçe açılmasına yardımcı olur.

Soluma (Breathing): Çocuğun atem yolunu açmayı başardığınızda, bir miktar hava üfleyin.

• Bariyer cihazı kullanabilirsiniz veya doğrudan ağızınızı çocuğun ağızına koyun, burnunu parmaklarınızla tıkayın ve nazikçe ve yavaş nefes verin. Bebekler için bebeğin ağızını ve burnunu ağızınızla kapatın ve nefes verin; her nefes bir saniye sürmelidir.

• Her nefesten sonra göğüs kabuğu kalkmalıdır; eğer kalkmazsa baş pozisyonunu değiştirin, daha iyi bir mühür oluşturun ve tekrar nefes verin. Optimal atem yolu pozisyonunu bulmak için başı çeşitli pozisyonlarda hareket ettirmek gerekebilir.

• Her nefes sonrası göğüs kabuğunun geri çiliştiğinden emin olun, tekerrür edin ve bir sonraki nefesi verin.

Her CPR döngüsü 30 göğsü sıkıştırması ve iki nefesden oluşmalıdır. İlk döngüden sonra nabızı kontrol edin ve yardım gelene veya çocuğun nabzı gelene kadar ikinci döngüyü başlatın.

2. İki kurtarıcı olduğunda CPR

İki kişi CPR, iki kişi mevcut olduğunda yapılır. Üçüncü bir kişi acil aramayı yapacaksa, diğer ikisi hemen CPR'ye başlayabilir, aksi takdirde bir kişi önce aramayı yapmalı, diğer kişi çocuğu kontrol edip sıkıştırmalara hazırlanmalıdır.

İki kişi CPR, bir kişi sıkıştırmayı diğeri nefesi yaptığı için daha etkilidir. Ancak, iki kurtarıcı arasında nefes ve sıkıştırmaları senkronize etmek için iyi bir koordinasyon gerekir.

İki kişi CPR'de kim ne yapabilir?

İkisi de CPR yapmaya yetkiliyse, sıkıştırmaları ve nefesleri sırayla yapabilirler. Alternatif olarak, bir kurtarıcı birkaç (örneğin beş) CPR döngüsü yapabilir ve sonra diğer kurtarıcı devam edebilir.

İki kişi CPR'de basma-nefes oranı 15:2'ye düşer.

İki kişi çocuk CPR'sinde yer alan adımlar

Basma: Kurtarıcı-1 (K1) çocuğun boyununa el koyarak nabızı kontrol etmeli ve basmaya başlamalı, kurtarıcı-2 (K2) acil aramayı yapmalı ve atem yolu ve nefes almaktan sorumlu olmalıdır.

• Basmalar tek kişi CPR'de belirtildiği gibi hemen başlamalı ve aynı şekilde yapılmalıdır.

• Basmalar sert ve hızlı olmalı, 15 basma 2 nefes, dakikada 100-120 basma.

• K1 yorulursa iki dakika sonra pozisyonları değiştirin, ama değiştirmek için çok zaman harcamayın.

Atem Yolu ve Nefes: Alarmı verdikten sonra K2 atem yolunu açar.

• Atem yolu açıldığında, K2 her 15 basmadan sonra (iki kişi çocuk CPR'sinde 15 basma ve iki nefes olduğu için) nefes vermeye hazır olur.

• K2 periyodik olarak boyun nabzını da kontrol edebilir ve K1'in etkili basmalar yapmasını teşvik edebilir.

CPR'i Etkili Yapıp Yapmadığınızı Nasıl Anlarsınız?

CPR'nizin etkili olup olmadığını anlamak için aşağıdaki işaretlere bakın.

• Her basmadan sonra göğüs kabuğu geri çilir.

• Nefes verdiğinizde göğüs kabuğu kalkmalıdır, bu atem yolunu düzgün açtığınızı gösterir.

• Etkili CPR'in her 2 dakikasında bir boyun nabzını kontrol edin.

CPR sadece temel bir ilk yardımcı tekniğidir, mağdur en yakın hastaneye en erken zamanda götürülmelidir.

Çocuk CPR Uygularken Hatırlanması Gereken Önemli Şeyler Nelerdir?

Çocuk CPR Uygularken Yapılmaması Gerekenler Nelerdir?

• Göğsü sıkıştırması yaparken dirsekleri bükmeyin; kolları düz tutmak doğru ağırlığın basmayı itmesini ve derinliği korumasını sağlar.

• Basma sırasında ellerinizi çaprazlamayın; doğru basınç için eller birbirinin üzerinde olmalıdır.

• Parmaklarınızı çocuğun göğsüne bükmeyin; basma kuvveti sadece el tabanından gelmelidir.

• Geri çilişme sırasında eğilmeyin veya basınç uygulayın, bu göğsün tam geri çilişmesini engelleyecek, böylece CPR etkinliğini azaltacaktır. Aynı zamanda basmalar arası ellerinizi göğsünden çıkarmayın.

• Basmaları yaparken sayıları yüksek sesle saymayı unutmayın; bu sizin ve başkalarının CPR'nin hangi aşamasında olduğunu bilmesini sağlar. Ayrıca basma sayısını azaltmayın, dakikada en az 100 basma olmalıdır.

• Çok konuşmayın; süreci tam odaklanın.

• Böyle acil durumlarda şok olabilirsiniz, ama ambulans veya paramedikleri aramayı unutmayın.

• Basmaları tamamlamadan ağızdan ağıza soluma yapmayın. Mağdur nefes almasa bile kanında oksijen olacaktır ve göğsü sıkıştırmaları dolaşımı sağlayacaktır.

• Çocuğun kaburga kırığına veya göğsüne hasara neden olma korkusuyla CPR yapmaktan çekinmeyin.

Yabancı Cisim Atem Yolu Tıkanıklığı Nedir?

Yabancı cisim atem yolu tıkanıklığı (FBAO), bir yabancı cismin çocuğun atem yolunu tıkadığı durumdur.

FBAO çocuklarda boğulmanın yaygın bir nedenidir. Balonlar, metal para, boncuk, bilya gibi küçük nesneler ve fındık, yuvarlak şeker, üzüm gibi gıda maddeleri FBAO kapsamına girer. FBAO'su olan bir çocukta şu belirtiler görülebilir:

• Nefes alma zorluğu, hırıltı, öksürme ve hırıltılı nefes alma.

• Siyanöz (cildin morarma değişimi) ve ciddi FBAO durumunda bilinç kaybı.

Bilinçli Çocukta Yabancı Cisim Atem Yolu Tıkanıklığı Nasıl Giderilir?

Yönetim şiddetine bağlıdır.

• FBAO hafifse, çocuğu yabancı cismi öksürerek çıkarmaya teşvik edin. Bunu yaparken ciddi FBAO belirtileri için gözlemleyin.

• Çocuk yabancı cismi öksürerek çıkaramazsa, aşağıdaki prosedürü izleyin:

• Çocuğun başını aşağı doğru tutarken onları ileri eğik bir pozisyonda destekleyin.

• Bir el ile göğsünü desteklerken, diğer elin tabanıyla omuz kemikleri arasında sırtına beş sert darbe indirin.

• Tıkanıklık çıkmazsa, karın itmelerini uygulayın (bir yaş üstü çocuklar için).

• Çocuğun belinin etrafına diz çökerek her iki elinizi koyun.

• Yumruğunuzu göbek (umbilikus) ve kasık kemiğinin alt kısmı (ksifosternum) arasına koyun.
• Yumruğunuzu diğer elinizle kavrayın ve keskin bir şekilde içeri ve dışarı çekin, bunu beş kez yapın.

Bilinçsiz Çocukta FBAO Nasıl Giderilir?

Sırt vurmaları ve karın itmelerinden sonra çocuk baygınlaşırsa, yardım için bağırın ve çocuğu yere düz yatırın. Ağızı açın ve yabancı cismi arayın; görürseniz tek bir parmak süpürmesiyle çıkarın. Cismi görmüyorsanız asla kör parmak süpürmesi yapmayın. Yabancı cismi bulamazsanız ve nabız düşüyorsa, çocuk CPR'sini uygulayın.

Çocuklarda kardiyopulmoner resüsitasyon hayat kurtaran bir prosedür ve giriş seviyesi tıbbi eğitim kursudur. Prosedürün doğru ve en etkili şekilde öğrenilmesini sağlamak için denetim altında resmi CPR eğitimi almanız önerilir. Ayrıca, prosedürün sırasını doğru takip etmeyi unutmayın. Durum düzelmezse ambulansla iletişime geçmeyi unutmayın. Bu hayat kurtarma becerisini öğrenmek acil durumlarda işinize yarayabilir.

Hiç CPR yaptınız mı veya CPR yapıldığını gördünüz mü? Yorumlar bölümünden bize bildirin.