• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Alopecia (Saç Dökülmesi): Türleri, Belirtiler ve Tedavi

Çocuğunuzun saçını tararken kelsiz bir alan görmek sizi büyük ölçüde endişelendirebilir ve kaygılandırabilir. Tuhaf gelse de, çocuklarda kel olma gelişebilir; bu duruma pediatrik alopesi denir. Çocuklarda alopesinin çeşitli nedenleri vardır; alopesia areata (AA) en yaygın formudur. Aşağıdaki yazı, çocuklarda alopesia areata ile ilgili tüm soruları, nedenleri, belirtileri, tanısı, tedavileri, önleme stratejileri ve prognozu ele almaktadır.

Alopecia Areata Nedir?

Alopecia areata (AA), vücudun herhangi bir kısmında dairesel kelsiz yamalar yoluyla saç kaybına neden olan bir durumdur. Alopecia saç kaybını, areata dairesel desenin oluşunu ifade eder. Çocuklarda alopesia areata çoğunlukla kafa başında görülür; saç olmayan belirgin yuvarlak yamalar görürsünüz. Saç kaybının derecesi alopesinin türünü belirler.

Alopecia Türleri:

Saç kaybı miktarına bağlı olarak üç tür alopesi vardır:

1. Alopecia areata: En yaygın alopesi formunda çocuk, kafa başında ve vücudun diğer bölgelerinde küçük, madeni para büyüklüğünde yamalar halinde saç kaybeder.
2. Alopecia totalis: Kafa başındaki tüm saçların kaybına neden olur. Vücudun diğer kısımlarındaki saçlar normal kalır.
3. Alopecia universalis: Yüz ve tüm vücut genelinde tam saç kaybı. Daha nadirdir ve alopesi olanların yaklaşık %5'inde görülür.

Çocuklarda Alopecia Areata'ya Ne Neden Olur?

Alopecia areatanın tam nedeni bilinmemektedir. Ancak, bu durum bağışıklık sisteminin sağlıklı hücreleri yok ettiği bir otoimmün bozukluktur. Otoimmün hastalık, hatalı genlerin çevresel faktörler/tetikleyicilerle birleşmesi sonucunda bağışıklık sisteminin düzensiz çalışmasına yol açan genetik bir bozukluktur. Bu nedenle, hatalı genler ve spesifik olmayan tetikleyiciler alopesi areatanın birincil nedeni olarak kabul edilir. Ailesinde bu hastalığı olan ebeveynlerin veya diğer üyelerin olduğu bir çocuk, hastalığı miras alma riski daha yüksektir. Alopecia polijenik bir bozukluktur; yani hata tek bir gende değil, belirli hatalı genlerin kombinasyonuyla oluşur. Bu nedenle, alopesi olan tüm ebeveynler bozukluğu aktarmaz; çocuk sorunlu bazı genlerden kaçınabilir.

Çocuklarda Alopecia Areata Ne Kadar Sıktır?

Bozukluk beş yaşın altındaki çocuklarda bile gelişebilir ancak en yaygın ergenlik yıllarında görülür. Hastaların yaklaşık %65'i 16 yaşından önce ilk alopesi areata ataklarını yaşar.

Çocuklarda Alopecia Areata Belirtileri Nelerdir?

Alopecisi olan bir çocuk aşağıdaki belirtileri gösterir:

1. Dairesel kelsiz yamalar. Tek bir yuvarlak kel noktayla başlar ve zamanla kafa başının farklı bölgelerinde daha fazla yama belirir. Yamalar kademeli olarak birleşerek kafa başında tek büyük bir kelsiz alan oluşturabilir. Nadir durumlarda, kel olma daire yerine düz bir çizgide ortaya çıkabilir. Alopecia universalisli ergenler vücudun diğer kısımlarından da vücut saç kaybı fark eder.
2. Kel alanlarda temiz cilt. Alopeci kaynaklı kel olma, diğer sağlık durumlarındaki saç kaybından farklıdır. Mantar enfeksiyonu, egzama veya psoriasis de yamalı saç kaybına neden olabilir. Ancak bu durumlarda cilt iltihaplanır, pullanır, kızarır veya kabuklu sınırları olur. Alopeci sadece saç foliküllerini etkiler, bu yüzden cilt sağlıklı ve dokunulduğunda pürüzsüz kalır. Kel olmanın etrafında kızarıklık, cilt pullanması veya belirgin kırmızı, kabuklu sınır görmezsiniz. Bazı çocuklar kel noktada hafif bir yanma hissi veya kaşıntı şikayet edebilir ama bu kısa sürede geçer.
3. Saçların inmesi. Saçlar özellikle kel noktanın kenarlarında iner. Saçlar kafa başının tabanında dar, uca doğru kademeli olarak kalınlaşır.
4. Hızlı saç kaybı. Bazen ebeveynler saç kaybının normal mi yoksa alopesi mi olduğunu anlayamaz. En iyi yöntem saç kaybı hızını kontrol etmektir. Alopeci çok hızlı tempoda çok saç dökülmesine neden olur. Çocuğun odasının her yerinde ve banyo lavabosunda aniden saçlar ve büyüyen kelsizlik görüyorsanız, bu alopesi olma ihtimali yüksektir.
5. Tırnaklarda çukurlar (pitting). Çocuklar her iki el ve ayak tırnaklarında çukurlar gösterebilir.

Alopecia areata çocuğa herhangi bir rahatsızlık veya ciddi sorun yaratmaz ancak saç hızla dökülmeye başladığında doktora danışabilirsiniz.

Çocuklarda Alopecia Areata Nasıl Tanılanır?

Doktor alopesi belirlemek için şu adımları kullanır:

1. Belirti değerlendirmesi: Çocuğun doktoru belirtilerin sunumunu ve çocuğun genel tıbbi geçmişini kontrol eder. Alopecia areatalı çocuklar başka sorun göstermez. Yani ateş, iştahsızlık veya hastalıkla ilişkili başka belirtilerleri yoktur. Saç kaybı tek sorun ise ve çocuk genel olarak sağlıklıdır, doktor alopesi sonucuna varabilir.
2. Kan testi: Tiroid bezi anormallikleri de hızlı saç kaybına neden olabilir. Bu nedenle doktor, kandaki tiroid hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testi ister. Kan testi, alopeci otoimmün bir hastalık olduğu için saç folikülüne özgü antikorların varlığını da değerlendirebilir.

Sorun tanıklandıktan sonra doktor bir yol haritası önerir.

Alopecia Nasıl Tedavi Edilir?

Alopecia areata için kesin bir çözüm yoktur. Doktor, durumun şiddetine ve çocuğun yaşına bağlı olarak durumu yönetmek için bazı yollar önerebilir:

1. Topikal ve intravenöz steroidler: Topikal steroid kremler ve enjekte edilebilir steroidler otoimmüniteyi bastırır. Topikal kortikosteroid kremler genellikle ilk tercih edilen yönetim yöntemidir. Ancak, steroidler bozukluğun etkilerini tersine çevirmede sınırlı etkinlik göstermiştir. Saç tekrar büyümesi steroid kullanımından dört hafta içinde genellikle görülebilir, ancak altı ayda iyileşme yoksa tedavi durdurulur. Steroidler yan etkileri ve ağır alopesi durumlarda etkisiz oldukları için uzun vadeli bir çözüm de değildir.
2. İmmünoterapi: İmmünoterapi, otoimmünitenin durması için bağışıklık sistemini değiştirmek amacıyla topikal ve oral olarak uygulanan bileşik kombinasyonları kullanır. İmmünoterapi seçimi, birden fazla ilacın yerel erişilebilirliği ve doktorun çocuğu için faydalı olduğuna inanıp inanmaması gibi birkaç faktöre bağlıdır.
3. Fototerapi: UV ışığı saç kaybını durdurmak ve saç büyümesini uyarıcı için kullanılmıştır. Ancak, fototerapinin alopesiyi tamamen iyip iyileştiremeyeceği tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle oral steroidlerle kombine kullanılır.

Çocuk on yaşın altındaysa, sadece topikal steroidler tedavi yöntemi olarak kullanılır. Çocuk on yaşından büyükse, doktor saç kaybının derecesini kontrol eder.

• Saç kaybı %50'nin altındaysa, daha yüksek potansiyelli topikal steroid uygulaması yapılır.
• Saç kaybı %50'nin üzerindiyse, topikal ve oral immünoterapi bir seçenek olabilir.

4. Mezoterapi: Saç vitaminlerinin ve homeopatinin alopesi tedavisindeki etkinliği üzerine sınırlı araştırma vardır; bunlar genellikle mezoterapi adı verilen bir terapi oluşturmak için birleştirilir. Tıp uzmanları mezoterapinin etkinliği üzerine daha fazla araştırma ihtiyacı görmektedir.

Alopecia areata herhangi bir sağlık sorununa neden olmaz. Tek etkisi, erken yaşta saç kaybetmenin sosyal utançtan kaynaklanan psikolojik strestir. Alopecinin zihinsel etkileri tamamen çocuğun yaşına ve durumu ne kadar iyi kabul ettiğine bağlıdır.

Çocuklarda Alopecia Areata Önlenebilir mi?

Hayır. Alopeci genetik olduğu için önlenemez. Sadece çocuğu psikolojik olarak etkilememesi için durumu yönetebilirsiniz.

Çocuklarda Alopecia Areata Nasıl Yönetilir?

Ebeveynler durumu yönetmek ve çocuğu daha iyi hissettirmek için aşağıdaki yöntemleri değerlendirebilir:

1. Çocuğa hastalığı anlatın: Alopeci genetik bir bozukluktur ve yapabilecek bir şey yoktur. Ebeveynler çocuğunuğu, saç kaybının bir kişinin yeteneklerini, yeteneklerini ve kabiliyetlerini etkilemediği konusunda danışmanlık yapabilir. Çocuk normal bir hayat sürdürebilir, normal okullara gidebilir ve o yaş grubundaki diğer çocukların yaptığı her şeyi yapabilir. Öz-kabul çocuğun özgüven geliştirmesine yardımcı olur.
2. Farkındalık yaygınlaştırın: Aileniz ve toplumunuz arasında bozukluk hakkında farkındalık yaratmak için uzman kuruluşlardan yardım alabilirsiniz. Alopeci başka sağlık sorunlarına veya gelişimsel gerilemelere neden olmaz. Ayrıca, bu durum bulaşıcı değildir. Bu nedenle, bozukluğa sahip bir çocukla zaman geçirerek kimse hastalığı kapmaz.
3. Perük kullanın: Ebeveynler kelliği gizlemek için çocuğu için özel bir perük almayı düşünebilir. Ucuz, bakımı kolay ve gerçek insan saçından yapılmış perüklerden daha dayanıklı sentetik lif perükler kullanılabilir. Perük kullanımı tamamen ebeveyn ve çocuğun kişisel tercihidir; hastalığı gizleyebilirler ancak çocuk perükün düşmesi veya uçuşması korkusuyla yaşayabilir.

Çocuklarda Alopecia Areata Prognozu

Saçlar birkaç ay veya yıl içinde tekrar büyüse de, tekrar kaybetme riski vardır. Hastaların yaklaşık %50'si AA'nin ilk yılında biraz saç tekrar büyümesini yaşarken, bazılarında hiç tekrar büyüme olmadan kalıcı saç kaybı olur.

Çocuklarda alopesi, her yaştaki çocukları etkileyebilen genetik bir durumdur. Çocuğunuzun saçlarını kaybetmesini görmek zor olsa da, zamanında tanı ve erken yönetimle kontrol altına alınabilir. Çocuğunuzda kelsiz yamalar veya anormal saç dökülmesi gibi alopesi belirtilerini fark ederseniz, hızlı tanı ve erken yönetim için derhal bir doktora danışın. Durum önlenemez olduğundan, çocuklarınızı bu durumu kabul etmeleri için cesaretlendirmeniz gerekir ki güvenle hayatlarına devam edebilsinler.