Muhalif Çocuklar vs. İradeli Çocuklar

Tüm çocuklar en azından bazen muhalif ve isyankar davranır. Bu gelişimin normal bir parçasıdır. Bu şekilde davrananlar, özellikle görüşlerini ve bağımsızlıklarını iddia etme gelişim aşamalarında; küçük çocuklar, okul öncesi çocuklar ve ergenler genellikle bu davranışları aktif olarak sergiler. Następ, çocukların %1 ile %16'sı arası muhalif çelişkili bozukluk (ODD) yaşar, Amerikalı Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi'ne göre. İradeli bir çocuk ile ODD'li bir çocuk arasında ayrım yapmak zor olabilir.

ODD Belirtileri

Muhalif çelişkili bozukluğunun bazı belirtileri, özellikle iradeli bireyler ve belirli gelişim aşamalarından geçenlerde tüm çocuklarda da görülebilir. Diğer belirtiler biraz daha aşırıdır ve çoğunlukla ODD'li ve diğer davranışsal veya psikolojik sorunları olan çocuklarda görülür. ODD'nin yaygın belirtileri şunlardır: sık tantrumlar, başkalarına öfke veya kin, başkalarıyla (özellikle yetişkinlerle) aşırı tartışma, kurallara ve kararlara sürekli sorgulama, aktif itaat etmeme, insanları rahatsız etme veya üztirme girişimleri, hataları başkalarının suçlaması, aşırı tahammülsizlik, küfürlü sözlerin sık kullanımı, derin olumsuzluk, intikamcılık ve üzecek davranışlar, ayrıca üzüldüğünde nefret edici veya kötü niyetli hale gelme eğilimi. Davranışlar en çok evde ve okulda, öncelikle otorite figürlerine yöneliktir. ODD'li çocuklar genel olarak kendilerini muhalif veya isyankar olarak görmezler; aksine, adil olmayan taleplere karşı adil direniyorlar inanırlar.

ODD Teşhisi

Iradeli bir çocuk ile muhalif çelişkili bozukluğu olan bir çocuk arasındaki farkı anlamak genellikle zordur, bu yüzden teşhis bir psikolog veya psikiyatri uzmanı tarafından yapılmalıdır. Bu eğitilmiş profesyoneller, bir çocuğun "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı"nda yazılı kriterleri karşılayıp karşılamadığını belirlerler. Herhangi bir psikolojik durumda olduğu gibi, kan testi, görüntüleme tekniği veya diğer testler kesin ve objektif bir teşhis için mevcut değildir. ODD teşhisi konulabilmesi için, belirtilerin en az altı ay boyunca sürekli olarak mevcut olması ve ev ve okul hayatında net bozulmalara yol açması gerekir. Teşhis genellikle sorunlu davranışların diğer olası nedenlerinin dışlanmasına da dayanır.

Diğer Durumlar

Çeşitli zihinsel bozukluklar ve psikolojik durumlar, muhalif çelişkili bozukluğuna benzer belirtilerle ortaya çıkabilir. Bunlar, doğru teşhisin tedavi yaklaşımını etkilediği için teşhis aşamasında değerlendirilmelidir. ODD'li birçok çocuk, ODD'nin yerine değil, ek olarak bu durumlardan bir veya daha fazlasını da yaşar. ODD'yi taklit eden veya genellikle ODD ile birlikte görülen diğer durumlar şunları içerir: dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), kaygı bozuklukları, bipolar bozukluk, depresyon, öğrenme güçlükleri, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve madde veya alkol bağımlılığı.

ODD Tedavisi

Iradeli çocuklar, davranışları kişilerarası ilişkilerde gerginlik yarattığında olumsuz etkileriyle yüzleşebilirler, ancak muhalif çelişkili bozukluğu olanlar, evin içi ve dışı, çoğu ilişkilerinde sıklıkla, kronik bozulmalar yaşar ve günlük hayatla müdahale eder. Davranışları bir zihinsel bozukluktan kaynaklandığı için, ODD'li çocuklar, iradeli veya sadece kaba davranan çocukların aksine, standart disiplin eylemlerine veya istenen davranışların olumlu pekiştirilmesine tepki vermezler. Tedavi oldukça zor olabilir ve sonuçlar yavaş görünebilir. Bireysel psikoterapi, aile terapisi ve ilaç içerebilir. Ebeveynlerin de başa çıkma ve yönetim tekniklerini öğrenmesi gerekir.

Previous:

Next: