• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Homosistein ve Tekrarlayan Sakatlanma

Tekrarlayan sakatlanmalar yaşadıysanız, doktorunuz kanınızdaki homosistein seviyesini kontrol etmenizi önerebilir. Homosistein tam olarak nedir? Homosistein sakatlanma ve diğer gebelik sorunlarıyla nasıl ilişkilidir?

Homosistein Nedir?

Homosistein, vücutta doğal olarak bulunan bir amino asit türüdür. Normal seviyelerde zararlı değildir, ancak yüksek seviyeler sakatlanma ve kalp hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.

Yüksek Homosistein Seviyesi

Kanda yüksek homosistein seviyesi, hiperkoagülebilite olarak bilinen bir duruma yol açır. Koagülasyon kan pıhtılaşmasını ifade eder ve hiperkoagülebilite, kanın olması gerekenden daha kolay pıhtılaşması demektir.

Bu, koroner arterler gibi kan damarlarında gerçekleştiğinde, kan damarlarını tıkayan pıhtıların oluşumuna katkıda bulunarak koroner arter hastalığına yol açabilir.

Gebelikte, bu küçük kan pıhtılarının 대신 plasentadaki kan damarlarını tıkayarak sakatlanmaya yol açabileceği düşünülür.

Yüksek Homosistein ve Sakatlanma Riski

Yüksek homosistein henüz sakatlanmaya neden olduğu kanıtlanmamış, ancak sakatlanmalara yol açan bilinen diğer durumlarla bazı ortak noktaları vardır. Antifosfolipid sendromu adı verilen bir durum, benzer bir şekilde hem sakatlanma hem de kalp hastalığına yol açabilir.

Diğer Gebelik Komplikasyonları

Yüksek homosistein, gebelikte diğer sorunlar için onaylanmış bir risk faktörüdür:

• Düşürülmüş fertilite
• Konjenital gelişim defektleri, anensefali gibi nöral tüp defektleri
• Preeklamps
• İntruterin büyüme geriliği

Sakatlanma gibi, yüksek homosistein seviyelerinin diğer gebelik sorunlarına neden olup olmadığı konusunda kanıtlar çelişkili:

• Gestasyonel diyabet
• Erken membran rüptürü
• Plasental ayrılma
• Down sendromu

Gebelikte Açlık Plazma Homosistein (tHcy) Kontrolü Tartışması

Doktorunuz homosistein seviyenizi kontrol ederse, normal homosistein seviyelerinin gebelik sırasında dalgalandığını bilmek önemlidir. Başka bir deyişle, bir noktada alınan seviye, seviyelerinizin çoğu zaman ne olduğunu gereksiz temsil etmeyebilir. Günlük seviye değişikliklerine yol açan birkaç beslenme ve yaşam tarzı faktörü vardır. Ayrıca, gebelikle ilgili kan hacmi değişiklikleri ve bir dizi hormonal değişiklik, hamile olmasaydınız ne olacağınızı temsil etmeyebilecek seviyelere yol açabilir.

Homosistein Seviyelerinin Metabolizması ve Genetiği

Yüksek homosistein seviyeniz varsa, genetikleriniz bir neden olabilir.

MTHFR geninde, özellikle C677T varyasyonunda varyasyonlara sahip kişiler, yüksek homosistein seviyelerine daha yatkındır. Ve bazı çalışmalar MTHFR gen varyantları ve artmış sakatlanma riski arasında korelasyon bulmuştur. İlişkinin ardındaki önde gelen teori, MTHFR gen varyantlarına sahip kişilerdeki yüksek homosistein seviyelerinin sakatlanma riski oluşturduğudur.

Bazı doktorlar, tekrarlayan sakatlanma test çalışmasının bir parçası olarak MTHFR gen varyantlarını test eder. Diğerleri, MTHFR gen varyantlarına sahip herkesin yüksek homosistein seviyesine sahip olmayacağı için, homosistein testinin daha değerli olduğunu hisseder.

Nedenler

MTHFR gen varyantları yüksek homosisteinin tek nedeni değildir.

MTHFR gen varyantları yüksek homosisteinin tek nedeni değildir. Vücudunuz homosisteini metabolize etmek, yani kullanmak için folik asit, B6 vitamini ve B12 vitamini besinlerini kullanır. Bu vitaminlerde eksikliği olan kişiler yüksek homosistein seviyelerine sahip olabilir.

Çeşitli temel sağlık durumları ve ilaçlar da yüksek homosistein seviyeleriyle ilgili olabilir.

Diğer Sağlık Riskleri

Kesin rolü bilinmese de, yüksek homosistein seviyeleri ateroskleroz, kalp krizi, inme, demans, Parkinson hastalığı, multiple skleroz ve epilepside gözlemlenmiştir. Yüksek homosistein seviyelerinin kan damar ve sinir sistemleri üzerinde doğrudan toksik etkileri olabileceği düşünülür.

Tekrarlayan Sakatlanmalarda Yüksek Homosistein Tedavisi

Tekrarlayan sakatlanmalı kadınlarda homosistein seviyelerini kontrol etmeye yönelik resmi öneri yoktur ve yüksek homosistein seviyesi bulunan kadınlar için evrensel olarak önerilen bir tedavi protokolü de yoktur.

Bazı doktorlar, ancak, resmi öneriler olmamasına rağmen, tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınlarda homosisteini (veya MTHFR gen varyantlarını) test eder ve tedavi önerir.

Yüksek homosistein seviyesi olan kadınlarda alışılmış öneri, vücudun homosistein metabolizmasını iyileştirmek için yüksek doz folik asit ve B vitaminleri almasıdır. Bununla birlikte, bunu sadece doktorunuzun önerisiyle yapın, çünkü bu vitaminlerin yüksek seviyeleri yan etkiler yaratmayla kalmayıp, diğer vitaminlerin emilimini de engelleyebilir. MTHFR gen varyantlarına sahip kişilerde, ek folik asit sakatlanma riskini azaltmadığı bulunmuştur.

Birkaç doktor, gebelik sırasında kan pıhtılarını önlemek için hepari̇n veya düşük doz aspirin gibi anti-pıhtılaşma tedavisi önerebilir, ancak bu uygulama standart değildir.