• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuğunuzu Kreşten Ne Zaman Uzak Tutmalısınız — ve Ne Kadar Süre?

Kreşe giden çocukları olan birçok ebeveyn, bir noktada şu ikilemle karşılaşır: Çocuğunuz hasta görünüyor... ama kreşten uzak tutmaya değer kadar hasta mı? COVID-19 öncesinde cevap biraz daha netti. Fakt, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), çocukların hafif öksürük, soğuk algınlığı veya burun akıntısı varsa, diğer belirtiler yoksa ve grip sezoni değilse kreşe gelebileceklerini onaylamıştı. Ancak bu yeni dünyada, bu kurallar artık geçerli değil.

“Şu anki öneri, çocuğunuz ateş, öksürük, soğuk algınlığı veya tıkanıklık belirtileri gösteriyorsa kreşten uzak tutun ve pediatrinizle görüşün,” diyor NYU Langone’un Hassenfeld Çocuk Hastanesi Pediatri Bölümü’nde klinik yardımcı doçenti Dr. Sara Siddiqui. “Şimdi daha que nunca, çocuğunuz iyi hissetmiyorsa veya hasta davranıyorsa okula veya kreşe göndermemek kesinlikle zorunlu.”

Farklı kreşler farklı hasta politikalarına sahip olsa da, çocuğunuzu kreşten ne zaman uzak tutacağınız konusunda tartışırken uzmanların dikkate almanızı önerdikleri şunlar:

Çocuk ne zaman kreş için çok hasta sayılır?

Kreşlerdeki hasta politikaları COVID-19 başlangıcından bu yana daha sıkı hale gelmiştir, ancak genel olarak, çocuğunuzun sadece hafif bir burun akıntısı varsa — ve başka belirti yoksa — kreşle kontrol etmek değerlidir, çünkü bu muhtemelen sorun yaratmaz. Bunun ötesinde ise şu an için çok fazla oynama alanı yok.

“Çocuğunuz öksürük, nefes darlığı, zorlanarak nefes alma veya tat/koku kaybı yaşıyorsa, sağlık sağlayıcısıyla belirtileri tartışana kadar kreşe gitmemelidir,” diyor Philadelphia Çocuk Hastanesi pediatri uzmanı Dr. Katie Lockwood. “Ayrıca, çocuğunuzda ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, kusma/ishal, burun akıntısı/tıkanıklık, yorgunluk veya bulantı gibi iki veya daha fazla başka belirti varsa, kreşe gitmemeli ve doktorlarıyla konuşmalısınız.”

Çocuğum ateşliyse kreşe gidebilir mi?

COVID-19 vurmadan bile önce, çocukların gerçek ateşi (38°C veya üzeri) varsa kreşten ve okuldan uzak tutulmaları her zaman önerilirdi. Şimdi ise ebeveynler biraz daha dikkatli olmayı tercih edebilir. “Bir çocuk kendini iyi hissediyorsa ve ateşi 38°C’nin altındaysa, teknik olarak okula veya kreşe gidebilir,” diyor New York’ta görev yapan pediatri uzmanı Dr. Jen Trachtenberg. “Ancak her tesisin kendi kuralları olduğu için, COVID kontrol altına alana kadar hastaysanız evde kalmak en iyisidir.”

Çocukların düşük ateşle kreşe gitmesini yasaklayan evrensel bir kural olmasa da, Siddiqui mümkünse 37.8°C ve üzeri herhangi bir ateşte çocukları evde tutmayı öneriyor. Ayrıca diğer belirtilerin olup olmadığına bakmayı ve durumu doktorunuzla paylaşmayı tavsiye ediyor. Buna ek olarak, çocuğunuz 3 ayın altındaysa ve ateşi 38°C ise, bu tehlikeli bir enfeksiyon işareti olabileceği için hemen doktor aranmalıdır.

Çocuğunuz pediatri uzmanı tarafından muayene edilmişse, COVID testi negatif çıkmışsa veya belirtilere neden olan başka bir teşhis konulmuşsa, çocuklar kendini daha iyi hissettiğinde ve 24 saat ateşsiz kaldığında dönabilir, Trachtenberg’a göre.

Çocuğumu soğuk algınlığı veya öksürükle kreşe götürebilir miyim?

AAP daha önce çocukların hafif soğuk algınlığı, öksürük veya burun akıntısı varsa (ve başka belirti yoksa) kreşe gelebileceklerini belirtse de, şimdi genellikle çocukların yaygın soğuk algınlığı belirtileri bile olsa kreşe gitmeden önce doktorlarını görmeleri öneriliyor.

“Çocuklar pediatristleri tarafından değerlendirilmeden herhangi bir hastalıkla kreşe gitmemelidir,” diye not ediyor Trachtenberg. “Bu tabii ki can sıkıcı olabilir, çünkü ortalama bir çocuk yılda yaklaşık 6-8 kez soğuk algınlığı geçirir ve bu bir haftadan fazla sürer, ancak çocuklarda COVID sadece burun akıntısı veya hafif öksürük olabilir. Bu belirtilerli çocukları kreşten uzak tutmak, virüsün yayılmasını önlemeye yardımcı olur, COVID olsun olmasın.” Siddiqui, enfeksiyon oranlarının arttığı bölgelerde bu durumun özellikle doğru olduğunu ekliyor.

Peki, sadece öksürük veya soğuk algınlığıysa ne zaman dönebilirler? Her kreşin kendi protokolü olacaktır, ancak bazıları negatif COVID testi çıkmadıkça veya belirtiler (özellikle ateş varsa) 24 saat geçinceye kadar çocukların dönmesine izin vermeyebilir.

Çocuk kusuktan sonra kreşe gidebilir mi?

Lockwood’a göre, eğer çocuğunuz başka belirtiler olmadan kusuyorsa, bu COVID olma ihtimali düşüktür — ancak yine de evde kalmalıdır. “Çocuklar, başka belirti yoksa ve iyi görünüyorlarsa kusmadan 24 saat sonra okula dönebilir,” diye belirtiyor Lockwood. “Ancak başka belirtiler varsa, COVID olma ihtimali vardır, bu yüzden değerlendirme için götürülmelidir.”

Neyse ki, Siddiqui’ye göre çoğu pediatrist artık hızlı testlere sahip, bu da “COVID’i diğer gastrointestinal viral hastalıklardan ayırmaya yardımcı oluyor.”

Çocuk ishal olduğu halde kreşe gidebilir mi?

AAP, çocukların ishal yaşadıklarında aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa kreşten uzak tutulmasını öneriyor:

• İshal beze sınırlı kalmıyorsa.
• 24 saatte normalden iki veya daha fazla fazla dışkı yapılıyorsa.
• Kaçırma oluyorsa.
• Kan veya mukus varsa.

Ancak ishal, ateş veya kusma gibi diğer belirtilerle birlikte geliyorsa, ne olursa olsun evde kalmalıdır.

Çocuk döküntüyle kreşe gidebilir mi?

Urtiker ve döküntüler, özellikle ateş veya davranış değişiklikleriyle birlikte olduğunda, AAP çocukların kreşten uzak tutulmasını öneriyor, çünkü bunların çoğu bir virüs sonucudur. Genellikle viral döküntülere ateş, öksürük veya ishal gibi diğer belirtiler eşlik eder, bu yüzden değerlendirilmesi önemlidir.

Döküntü, yara veya lezyonlara yol açabilecek birkaç virüs:

• Su çiçeği. Tüm lezyonlar kabuklandığında ve 24 saat boyunca yenisı oluşmadığında çocuklar kreşe dönmemelidir.
• El-ayak-ağız hastalığı. Çocuklar 24 saat semptomsuz kalana kadar kreşe dönmemelidir.
• Rübela. Döküntü belirildikten 7 gün sonra kadar kreşe dönmemelidir.
• Kızamık. Döküntü belirildikten 4 gün sonra kadar kreşe dönmemelidir.
• Kızıl ateş (boğaz iltihabını yaratan aynı bakteri nedeniyle oluşan bir döküntü). Antibiyotik başlangıcından 24 saat sonra kadar kreşe dönmemelidir.

Bu COVID mi?

Nihayetinde, çocuğunuzun COVID olup olmadığını bilmenin tek yolu test yaptırmaktır. Ancak Siddiqui ve Lockwood’a göre şunlar virüsün belirtileri olabilir:

• Öksürük.
• Nefes darlığı.
• Zorlanarak nefes alma.
• Tat veya koku kaybı.
• Ateş.
• Öşinme.
• Vücut ağrıları.
• Yorgunluk.
• Olağandışı rahatsızlık.

“Tat ve koku kaybı COVID’e özgü belirtiler gibi görünüyor,” diyor Siddiqui, buna rağmen herhangi bir belirti şu an ebeveynleri durdurmalı. “Ebeveynler çocukları hasta olduklarında evde tutmalı ve bir sonraki adım için birinci basamak hekimleriyle iletişime geçmelidir,” diyor.

COVID teşhisi sonrası çocuklar ne kadar sürede okula dönebilir?

Eğer çocuğunuz COVID pozitif çıkarsa, 10 gün izole olmalı ve tüm birincil temaslar — maske olsa bile 6 feet (yaklaşık 1.8 metre) mesafeden 10 dakikadan fazla — 14 gün karantinaya alınmalı, CDC&rsye (Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezi) göre. “10 gün sonra, çocuklar kendini daha iyi hissediyorlarsa ve üç gündür ateşleri yoksa okula dönebilir,” diyor Siddiqui.

Hastalık sonrası kreşe dönüş için genel öneriler*

* Bu kılavuzlar yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir tıbbi durum veya tedavi planı konusunda her zaman bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla danışın.

Kısacası: Şüphe durumunda, çocukları evde tutmak ve nasıl ilerleneceği konusunda doktorlarıyla konuşmak en iyisidir. Ayrıca, çocuğunuzun kreşinin hastalık sonrası dönüş politikasıyla da tanışın.