• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Serviks Yetersizliği ve Düşük Gebelik Riski

Geç dönem gebelik kaybının az sayıda tanınan nedeninden biri, serviks yetersizliği olarak da bilinen inkompetan serviks durumudur. Bu durum, hamlik tam dönemine ulaşmadan önce serviksin erken genişlemesi ve incelemesiyle karakterizedir.

Serviks, vajinaya açılan rahim alt üçte bir bölümü olarak tanımlanır. Çoğunlukla kas dokusundan oluşur ve doğum sırasında fetüsün rahimden vajinaya geçişine izin verme görevi görür. Serviks inkompetansı gerçekleştiğinde, kadın erken doğum veya gebelik kaybı yaşayabilir çünkü serviks rahim içindeki artan basıncı dayanacak kadar güçlü değildir.

Serviks yetersizliği genellikle serviks veya rahimdeki düzensizlikler tarafından verursulur. Amerikan Hamlik Derneği'ne göre, inkompetan serviks yaklaşık her 100 hamlikten birinde görülür. Bu düzensizlikler konjenital (doğumda mevcut) veya serviks travması (konus biyopsisi gibi cerrahi prosedürler dahil) sonucu olabilir.

Tüm gebelik kayıplarının yaklaşık %80'i ilk trimesterde olurken, küçük bir kısmı ikinci veya üçüncü trimesterde kayıp yaşar. Bu geç dönem olayların dörtte biri kadar inkompetan servisten kaynaklanır.

Sorun erken yakalanırsa tıbbi müdahaleler yardımcı olabilir.

Belirtiler

Inkompetan serviks, genellikle tamamen asemptomatik (belirtisiz) olduğu için teşhis etmek zordur. Diğer düşükgebelik veya erken doğum türlerinde görülen ağrılı kontraksiyonlar olmadan meydana gelebilir.

Belirtiler varsa, genellikle hafiftir ve şunları içerebilir:

• Pelvik baskı
• Kramplar
• Sırt ağrısı
• Vajinal akıntının miktarı, rengi veya tutarlılığında değişiklikler
• Hafif kontraksiyonlar

Serviks yetersizliği 14. hamlik haftasından sonra oluşur ve ilk trimester düşükgebeliklerde bir faktör olarak kabul edilmez.

Tanım

Serviks yetersizliği sadece hamlik sırasında teşhis edilebilir ve o zaman bile onaylamak zordur. Çoğu durumda, sadece ağrılı kontraksiyonlar, vajinal kanama, kırık membranlar (su kesesi açılması) veya enfeksiyon olmadan dilatasyonun fiziki kanıtı varken teşhis konulabilir.

Serviks yetersizliği genellikle bunun öyküsü olan veya kısa doğumlar ve giderek daha erken doğumlar öyküsü olan kadınlarda araştırılır. Serviks yetersizliği şüpheliyorsa, doktor şu değerlendirme testlerini yapabilir:

• Servikal kanala fetal dokuların uzağınıp uzanmadığını görmek için pelvik muayene
• Serviks uzunluğunu ve herhangi bir dilatasyonun derecesini belirlemek için vajina içine nazikçe yerleştirilen transvajinal ultrason
• Enfeksiyonu dışlamak için amniyosentez (amniyotik sıvı numunesi alma)

Hamlik öncesi inkompetan serviksi öngörmek için kullanılabilecek test yokken, bu durumla tutarlı rahim anomalilerini tespit edebilecek bazı testler vardır. Bu değerlendirmeler genellikle tekrarlayan düşükgebelik veya erken doğum öyküsü olan kadınlarda yürütülür.

Tedavi

Serviks yetersizliğiyle karşılaşıldığında, tedavi uygulamaları bir doktordan diğerine önemli ölçüde değişebilir. Bu, erken doğumu önlemede hiçbir tek prosedürün diğerlerinden daha az veya daha etkili olduğu gösterilmemiş olması 때문dır. Bu nedenle seçenekler şunları içerebilir:

• Hamlik tehdit altında olmadıkça tedavisz yakından izleme
• Serviks serklajı, serviksi desteklemeye yardımcı olmak için bir dikiş veya süçüğün yerleştirilmesi
• Serviks pesari, serviksi desteklemek için kullanılan intravajinal bir tıbbi cihaz
• Erken doğumu önlemeye yardımcı olmak için progesteron takviyeleri

Verywell'den Bir Söz

İnkompetan serviks, maalesef hamileyseniz ve belirtileri yaşıyorsunuzana kadar teşhis edilemez; ancak burada tartışılan belirtiler için yakından gözlemde bulunun ve herhangi bir endişenizi doktorunuzla paylaşın. Yakın takip ve muhtemel bir tedavi planıyla, siz ve doktorunuz erken doğumu önlemek için en iyi çabayı sarf edebilirsiniz.