• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Anfall hos tonåringar:orsaker, symtom, typer och behandling

Föräldrars medvetenhet om epilepsi och anfall hos tonåringar spelar en avgörande roll för att hantera nödsituationer och hålla sig till långsiktiga behandlingsplaner. Onormal elektrisk aktivitet i hjärnan kan utlösa anfall. Fysiska eller beteendemässiga förändringar sträcker sig från blinkande ögon till kraftiga muskelspasmer och medvetslöshet. Anfallssymtom och deras svårighetsgrad kan variera beroende på det drabbade hjärnområdet.

Epilepsi är en neurologisk störning som definieras som två eller flera oprovocerade anfall. Ett enstaka anfall eller ett feberkramper ingår inte i epilepsisjukdomar. Dessa störningar kan förekomma i alla åldrar hos både pojkar och flickor.

Läs vidare för att veta mer om orsakerna, associerade symtom, tecken, diagnostiska kriterier och tester, behandling och resultat av anfall och epilepsi hos tonåringar.

Orsaker till anfall hos tonåringar

Tonåringar kan få anfall på grund av följande orsaker.

1. Genetiska faktorer kan orsaka anfall hos vissa tonåringar. Den genetiska kopplingen förklaras av involveringen av liknande hjärnområden, vilket orsakar samma typ av anfall hos familjemedlemmar.
2. Huvudtrauma eller skada
3. Hjärntumör
4. Stroke
5. Infektionssjukdomar som påverkar det centrala nervsystemet, såsom hjärnhinneinflammation, viral encefalit och AIDS.
6. Autism orsakar inte anfall men personer med autism kan också få anfall
7. Neurofibromatos
8. Cerebral pares och andra neurologiska störningar

Anfall och epilepsi

Även om symtomen, orsakerna, diagnosen och behandlingen av epilepsi och anfall är liknande, är dessa inte utbytbara termer.

Kramper är det främsta tecknet på epilepsi, men inte alla anfall diagnostiseras som epilepsi. Ett anfall är en kortvarig förändring i hjärnans elektriska aktivitet i samband med specifika beteendemässiga eller fysiska förändringar. Anfallsattacker kan orsakas av tillstånd som hög feber och hypoglykemi (låga blodsockernivåer). . I sådana fall löses anfallet när tillstånden är lösta.

Epilepsi (epileptisk störning eller anfallsstörning) utlöses av tillstånd som orsakar hjärnskador. Vanligtvis ställs en diagnos av epilepsi om din tonåring har två eller flera oprovocerade anfall utan några tillfälliga triggers, såsom feber eller lågt blodsocker.

Symtom på anfall hos tonåringar

Symtom associerade med anfall kan variera beroende på det drabbade hjärnområdet, typ och svårighetsgrad av anfallet. De vanligaste symtomen på anfall är:

1. Okontrollerbara ögonrörelser
2. Repetitiva rörelser, som att smälla, tugga eller svälja
3. Stirrar tomt
4. Förlust av kontroll över tarmen eller urinblåsan
5. Ryckande rörelser i kroppen eller kramper
6. Stivhet i delar av kroppen
7. Snörtande eller grymtande ljud
8. Tandbitar
9. Dreggla eller skumma från munnen
10. Förlust av medvetande

Typer av anfall

Anfall klassificeras baserat på det drabbade området i hjärnan och underklassificeras beroende på symtomen under anfallsattacken. 

1. Generaliserade anfall

Generaliserade anfall orsakas av onormal elektrisk aktivitet i båda hjärnhalvorna. Detta kan inkludera:

• Frånvaroanfall (petit mal-anfall) är en typ av generaliserade anfall som orsakar snabba blinkningar eller blank stirrande i några sekunder.

• Tonisk-kloniska anfall (grand mal-anfall) är en typ av anfall med symtom som att falla, gråta, muskelspasmer, ryck eller medvetslöshet. Tonåringar kan känna sig svaga och trötta efter anfallsattacken. 

2. Fokala anfall

Fokala anfall är också kända som partiella anfall. De orsakas av onormal elektrisk aktivitet i en del av hjärnan. Detta kan inkludera:

• Enkla fokala anfall som påverkar ett litet område av hjärnan och orsakar symtom som spasmer eller onormal känsla (konstig lukt eller smak)

• Komplexa fokala anfall som orsakar en förlust av medvetenhet, slumpmässiga kroppsrörelser eller att de inte svarar under några sekunder

• Sekundära generaliserade anfall s som börjar med onormala nervimpulser i ett mindre område av hjärnan och sprider sig till båda sidor av hjärnan, vilket resulterar i ett generaliserat anfall

Anfallssymtom kan pågå i några sekunder eller minuter, beroende på orsak och svårighetsgrad. Efter episoden kan tonåringen känna sig förvirrad och kan sakna minne av anfallet. Sök läkarvård för exakt diagnos och behandling av anfall hos din tonåring. 

Vad ska du göra när din tonåring får ett anfall?

Följande kan göras under en anfallsattack för att minska skadorna .

• Lägg tonåringen på ett golv för att förhindra ett fall.
• Om möjligt, lägg dem på sidan.
• Placera något mjukt under huvudet.
• Ta bort alla farliga föremål i närheten om din tonåring rör på sig.
• Ta av eventuella åtsittande kläder runt halsen.
• Rör inte deras lemmar om de blir stela.
• Ta inte tillbaka några kramper.
• Försök inte att placera något mellan tänderna eller i munnen.

Var lugn under avsnittet och håll dig vid tonåringens sida. Notera symptomen och tidpunkten för anfall för att dela det med läkare. Det kan vara tröstande för tonåringen att höra dig lugnt försäkra dem om att du är där med dem.

Vissa tonåringar kan få anfall på grund av feber (feberkramper); det är viktigt att söka läkarvård eftersom acetaminophen eller svamp kan inte kontrollera framtida risker för feberkramper. Du kan också söka läkarvård om din tonåring har anfallsattacker trots att de går på antiepileptika. 

När ska man träffa en läkare

Du bör konsultera en läkare direkt efter anfallsepisoden. Ring räddningstjänsten om följande inträffar .

• Anfall varar i mer än fem minuter
• Flera anfall inträffar under en kort tidsperiod
• Tonåring verkar ha problem med att andas under eller efter anfallet
• Tonåringen skadas under anfallet
• Tonåring har onormalt beteende eller svarar inte ens 30 minuter efter anfallet

Du kan kontakta räddningstjänsten om det är första gången tonåringen fick ett anfall eller om anfallet verkar allvarligare än de tidigare. 

Diagnos av anfall hos tonåringar

Din tonårings läkare kan diagnostisera anfallet baserat på den medicinska historien och de närvarande symptomen. En detaljerad neurologisk undersökning kan göras för att bedöma motorik, beteende, mentala funktioner och andra hjärnfunktioner.

Följande tester är också beställda för att utvärdera hjärnans strukturella och funktionella status.

• Blodprov är användbara för att diagnostisera infektioner, genetiska störningar etc.

• Elektroencefalogram (EEG) hjälper till att registrera hjärnans elektriska aktivitet med hjälp av elektroder i hårbotten. Tonåringar med anfall kan ha onormala vågmönster på EEG när de är vakna eller sover.

• Högdensitets EEG använder fler elektroder i hårbotten för att identifiera den exakta platsen för det drabbade området i hjärnan.

• Datortomografi (CT)-skanning och magnetisk resonanstomografi (MRT) hjälpa till att visualisera hjärnans strukturer, tumörer eller andra lesioner.

• Funktionell MRT (fMRI) mäter blodflödet för att utvärdera funktionerna i delar av hjärnan.

• Positronemissionstomografi (PET) hjälper till att identifiera tumörer och andra områden med abnormiteter baserat på närvaron av radioaktivt material som injiceras under proceduren. 

• Single-photon emission computerized tomography (SPECT) använder radioaktivt material för att identifiera blodflödet i hjärnan och skapa en 3D-bild av hjärnan för detaljerad analys.

Neuropsykologisk bedömning av tankeförmåga, minne, talförmåga etc. utförs för att bestämma det drabbade området i hjärnan. Ibland kan läkare använda en kombination av metoder för att identifiera det drabbade området.

• Statistisk parametrisk mappning (SPM) jämför områden med ökad ämnesomsättning under ett anfall med en frisk hjärna.

• Curryanalys använder EEG-data med MRT-avbildning.

• Magnetoencefalografi (MEG) mäter magnetfälten under hjärnaktivitet.

Prognos för tillståndet kan förstås väl efter en detaljerad analys. Diagnos av typ och lokalisering av anfall är också avgörande för att välja effektiva behandlingsmetoder.

Behandling för anfall hos tonåringar

Anfallsläkemedel (antiepileptika) är förstahandsbehandling som ges för en tonåring med anfall. Om epileptiska anfall inte kontrolleras med medicin, rekommenderas andra procedurer eller kirurgi beroende på anfallens frekvens och svårighetsgrad.

Endosmedicin kan stoppa ett anfall hos vissa tonåringar, medan andra kan kräva en kombination av droger. Behandlingen börjar vanligtvis med låga doser och en ökning av dosen görs vid behov.

Många tonåringar kan bli anfallsfria efter medicinering; Du kan diskutera med din tonårings läkare under hela behandlingen. Om ett epileptiskt anfall inte kontrolleras med medicin, rekommenderas andra procedurer beroende på anfallens frekvens och svårighetsgrad.

Följande behandlingsalternativ övervägs vid allvarliga fall av epilepsi.

1. Epilepsikirurgi: Det är borttagning av en del av hjärnan med onormal elektrisk aktivitet. Operationer är användbara för fokala (partiella) anfall som inte påverkar hjärnområden som kontrollerar vitala funktioner.

2. Vagusnervstimulering: Det är en metod för att leverera elektriska impulser till hjärnan genom en anordning (vagusnervstimulator) placerad under huden i bröstområdet.

3. Ketogen diet kan hjälpa till att minska risken för anfall hos vissa tonåringar.

4. Djup hjärnstimulering: Det är en metod för att elektriskt stimulera hjärnan med elektroder implanterade i hjärnan.

Hur förhindrar man anfall hos tonåringar?

Cirka 25 % av anfallsfallen kan förebyggas. Dessa förebyggande åtgärder kan innefatta följande .

• Posttraumatisk epilepsi kan förebyggas genom att minska risken för huvudskador hos tonåringar genom att använda säkerhetsutrustning för sport, följa trafikregler etc.

• Att följa hälsoföreskrifter kan minska risken för infektioner i centrala nervsystemet. Förlossningsvård kan minska förlossningsrelaterade hjärnskador. Att äta hälsosamt och träna kan minimera risken för stroke.

• Minska risken för infektioner i centrala nervsystemet

• Behandling av feber i tid kan förhindra feberkramper.

Att förebygga anfall kanske inte är möjligt i vissa fall. Men tipsen nedan kan hjälpa din tonåring att få bättre kontroll över anfall.

• Ta mediciner enligt ordination.
• Få god sömn eftersom brist på sömn kan utlösa anfall.
• Gör regelbundna övningar enligt läkarens rekommendationer.
• Ät hälsosam mat.
• Undvik stress.
• Undvik exponering för passiv cigarettrök.

Att inte ta medicin enligt ordination och avbryta medicinering utan medicinsk övervakning är betydande orsaker till anfallsrelaterade komplikationer. Rådgör därför med en läkare för eventuella tvivel om medicinering. Du kan diskutera med din tonårings vårdgivare för att veta mer om utlösare av anfall hos din tonåring.

Vanliga frågor

1. Är epilepsi en smittsam sjukdom?

Epilepsi är en kronisk icke-smittsam sjukdom, vilket innebär att den inte sprids från en person till en annan. Det är en sjukdom i hjärnan som orsakas av onormal urladdning av nervimpulser.

Det finns socialt stigma och diskriminering mot personer med epilepsi och deras familjer i vissa samhällen. Det är möjligen på grund av missförstånd om att det är en smittsam sjukdom eller på misstro associerade med övernaturliga eller vidskepliga skäl. Emellertid är epilepsi en hjärnsjukdom som kan kontrolleras eller botas med lämpliga behandlingar.

2. Kan tonåringar växa ur epilepsi?

Två tredjedelar av barnen kan växa ur epilepsi under tonåren med korrekt behandling och uppföljning. Vissa tonåringar kan behöva en längre behandlingstid, medan de flesta blir friska under tonåren.

Anfall kan upphöra efter långvarig behandling, och du kan följa läkarens rekommendation att avbryta behandlingen gradvis för att förhindra ett återfall. Du kan också besöka läkare för uppföljning för att utvärdera effektivitet och biverkningar av mediciner.

3. Kan medicinsk marijuana hjälpa epilepsi?

Mediciner som härrör från cannabisväxter kallas medicinsk marijuana. En kemikalie som härrör från cannabisväxten, cannabidiol (CBD), används för att behandla allvarliga former av epilepsi i samband med ett par sällsynta sjukdomar.

Det antiepileptiska läkemedlet Epidiolex är den första FDA-godkända cannabidiolen för behandling av anfall på grund av Lennox-Gastauts syndrom och Dravets syndrom hos patienter äldre än två år.

Obs Medicinsk marijuana (cannabidiol) orsakar inte eufori eller berusning, som marijuana (cannabis) gör. Cannabidiol-baserade läkemedel bör endast användas enligt läkares ordination.

4. Kan en ketogen diet hjälpa tonåringar med epilepsi?

Vissa barn har en minskning av anfall genom att följa en strikt ketogen diet. Det är en diet med hög fetthalt och låg kolhydrathalt där kroppen bryter ner fett istället för kolhydrater för energi. Den exakta mekanismen för minskning av epilepsi i en ketodiet är ännu inte klarlagd. Det kan bero på förändringar i neuronal metabolism och excitabilitet.

Keto-diet bör följas under överinseende av en expert för att förhindra biverkningar som:

• Uttorkning
• Förstoppning
• Näringsbrister eller undernäring
• Njursten

Epilepsi och anfall hos tonåringar är hjärnsjukdomar som kan behandlas med lämplig vägledning och behandling. Under sådana tider är stöd från föräldrar till tonåringar med epilepsi viktigt för att förhindra social stigma. Det får dem att känna sig mer självförtroende och uppmuntrar dem att följa långvarig behandling. Du kan också behöva hjälp från epilepsistödgrupper för att övervinna problem eller tabun kring att ha en sjukdom. Slutligen kan skapa medvetenhet om anfall och epilepsi bland vänner och familj hjälpa till att undvika biverkningar på grund av bristande kunskap.