• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Hur många placentor är det i en tvillinggraviditet?

Ett foster som utvecklas i livmodern har en hel uppsättning behov som kroppen hos den som bär det kommer att tillgodose under graviditeten. En av de viktigaste aspekterna av att tillhandahålla denna vård är moderkakan. Under en flerbördsgraviditet har varje foster samma behov av syre, näringsämnen och avfallsborttagning. Betyder det att varje bebis får sin egen moderkaka? Inte nödvändigtvis.

Översikt

Moderkakan är ett viktigt organ som bildas längs livmoderväggen och ansluter till fostret via navelsträngen. Dess funktion är att förse fostret med syre och näringsämnen under graviditeten, samt ta bort avfall.

Med multiplar kan antalet moderkakor variera. Det kan finnas mer än en moderkaka (en per foster) eller en enda moderkaka som delas av fostren. Antalet moderkakor kan vara en indikator på tvillingarnas zygositet (en term som hänvisar till om de utvecklats från samma ägg eller från olika ägg).

Brödra tvillingplacentor

Tvåäggs- eller tvillinggraviditeter har nästan alltid två moderkakor. Även kallade "syskon" tvillingar eller "falska" tvillingar, bebisarna är precis lika unika som alla andra syskon.

I sällsynta fall har det förekommit fall av monokorionisk placentation — där tvillingar delar en moderkaka men har sin egen fostersäck (monochorionic-diamniotic eller Mo-Di för kort). Det är inte klart varför det uppstår, men fallen hittades hos personer som hade använt assisterad befruktning för att bli gravida.

Tvåäggstvillingar bildas när två separata ägg kombineras med två individuella spermier. Varje embryo utvecklar sin egen moderkaka. Emellertid överlappar eller smälter moderkakor som växer i närheten ibland. När det ses på ett ultraljud kan det se ut som ett enda organ.

Minnesota Center for Twin &Family Research rapporterar att broderliga och enäggstvillingar ofta felidentifieras och förvirring orsakad av moderkakan är ofta en faktor.

Identiska tvillingplacentor

Enäggstvillingar eller enäggstvillingar (även kallade "riktiga" tvillingar) kan ha individuella eller delade moderkakor. Monozygotiska multiplar bildas från en enda kombination av ägg och spermier som delar sig efter befruktningen. Om splittringen sker direkt (inom några dagar efter befruktningen) kommer de att bildas ungefär som tvåäggstvillingar (implanteras separat i livmodern och utvecklar separata moderkakor).

Men om splittringen försenas några dagar, kommer embryona att utvecklas med en enda, delad moderkaka. I de flesta fall kommer dessa multiplar att vara inneslutna i en delad chorion (det yttre lagret av påsen som innehåller ett foster).

De flesta kommer att utvecklas individuellt inom separata amnioner (det inre membranet som omger fostervattensäcken). När detta inträffar används termen monochorionic-diamniotic (MoDi).

Placentor för trillingar och däröver

När det gäller trillingar (och andra multiplar utöver tvillingar) kan embryona bildas på flera olika sätt. Precis som tvillingar kan alla foster dela moderkaka och vara monochorionic. Det är också möjligt för ett embryo att ha en separat moderkaka medan de andra två delar en.

I en dikorionisk tvillinggraviditet har ett embryo sin egen moderkaka och de andra två delar en. Bebisarna som delar moderkaka kan vara identiska medan den andra bebisen med sin egen moderkaka inte kommer att vara det.

Med trillingar, om var och en av de tre bebisarna har sin egen moderkaka, används termen trichorionic. På samma sätt, när fyra barn har var sin moderkaka, kallas det quadchorion (och så vidare).

Med en multipelgraviditet kan antalet moderkakor avgöra om dina barn är identiska – men ibland finns det andra faktorer att ta hänsyn till.

Möjliga komplikationer

Monokorioniska tvillingar kan vara i riskzonen för tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS), som förekommer hos cirka 10 % till 15 % av monokorioniska tvillingar.

Med detta tillstånd tillåter blodkärlen ojämnt blodflöde till varje tvilling. En tvilling upplever minskat blodflöde, långsammare tillväxt och mindre fostervatten. Den andra tvillingen har ett överflödigt blodflöde och för mycket fostervatten, vilket kan leda till hjärtansträngning. Detta tillstånd kan hanteras, och i vissa fall utförs laserkirurgi.

I sällsynta fall delar enäggstvillingar en vecka eller mer efter befruktningen och utvecklas med inte bara en delad moderkaka och chorion utan innesluten i en enda amnion. Detta kallas monoamniotiska-monokorioniska (MoMo) tvillingar och förekommer i mindre än 1 % av tvillingfödslarna.

Denna typ av graviditet måste övervakas noggrant eftersom tvillingarna löper risk att trassla in navelsträngen, kompression av naveln och andra komplikationer. Tvillingarna har varsin navelsträng men är i samma fostersäck - vilket betyder att de kan bli sammanflätade eller utvecklas andra sladdrelaterade komplikationer, såsom minskad blodtillförsel.

Ett ord från Verywell

Graviditet kommer med många frågor - och en som involverar multiplar kommer med ännu fler. Det är intressant att lära sig hur placentaarrangemanget hos dina bebisar fungerar, men det är också viktigt för att säkerställa att du har en frisk tvilling-, trilling- eller annan flerbördsgraviditet.

Ett varierande antal moderkakor kan lura på ett ultraljud, men när du väl vet att du bär på flera, kommer din vårdgivare att noga övervaka tillväxten och utvecklingen av alla foster för att säkerställa att det inte finns några komplikationer.