• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Preeklampsi:Förebyggande, hantering och risker

Preeklampsi är en graviditetssjukdom som involverar högt blodtryck tillsammans med andra symtom, såsom protein i urinen. Andra namn för havandeskapsförgiftning inkluderar toxemi, graviditetsinducerad hypertoni (PIH) och gestos. Preeklampsi är en av fyra hypertensiva sjukdomar under graviditeten och kan vara mycket allvarliga för gravida kvinnor och deras barn. Om du har högt blodtryck under din graviditet, kommer din läkare att vilja ta reda på om havandeskapsförgiftning är orsaken.

Vad orsakar havandeskapsförgiftning?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar havandeskapsförgiftning. Bildandet och implantationen av moderkakan verkar spela en roll, men detta är inte alltid fallet. Det finns många kvinnor med moderkakor som bildas normalt som utvecklar sjukdomen, och det finns många kvinnor med dåligt formade moderkakor som fortsätter att ha friska graviditeter.

Även om läkare inte vet vad som orsakar havandeskapsförgiftning, vet de att vissa kvinnor löper större risk än andra. Riskfaktorer inkluderar:

• Första graviditeten
• Tonårsgraviditet
• Fetma
• Kronisk hypertoni
• Diabetes
• Tvilling-/flerlinggraviditet
• Tidigare historia av preeklampsi
• Moders ålder
• Graviditeter av donatorägg

Eftersom dessa riskfaktorer är så omfattande testar läkare varje gravid kvinna för tecken på havandeskapsförgiftning genom att mäta blodtrycket och kontrollera urinen för protein, vanligtvis vid varje prenatal möte.

Hur påverkar havandeskapsförgiftning gravida kvinnor?

Havandeskapsförgiftning är en sjukdom som kan orsaka stor skada, och till och med död, för både mödrar och spädbarn. Även i fall där havandeskapsförgiftning verkar mild, kan det bli mycket allvarligt mycket snabbt. Om du har havandeskapsförgiftning, även om du bara har ett fåtal, milda symtom, är det mycket viktigt att besöka din läkare ofta.

Det första symtomet som många märker är förhöjt blodtryck. Blodtrycket sjunker vanligtvis under första trimestern, når en lägsta punkt runt 22-24 veckor, och ökar sedan gradvis. Hos kvinnor med havandeskapsförgiftning stiger blodtrycket mer än normalt under den sista hälften av graviditeten.

Eftersom havandeskapsförgiftning påverkar många organsystem i kroppen, är förhöjt blodtryck bara ett av många symtom som kan vara närvarande. Andra symtom på havandeskapsförgiftning inkluderar ökat protein i urinen och generaliserad svullnad.

Hos vissa kvinnor blir havandeskapsförgiftning mycket allvarlig. Tecken på att tillståndet förvärras bör rapporteras till din läkare omedelbart och inkludera:

• Minskad urinproduktion
• Problem med syn
• Buksmärtor
• Huvudvärk
• Illamående/kräkningar
• Anfall

Allvarlig, obehandlad havandeskapsförgiftning kan leda till HELLP-syndrom (ett multiorgansyndrom) eller eklampsi (ett anfallssyndrom). Båda komplikationerna är mycket allvarliga och kan leda till moderns död om de inte behandlas omedelbart.

Hur påverkar havandeskapsförgiftning spädbarn?

Preeklampsi drabbar spädbarn främst genom att minska mängden blod som strömmar genom moderkakan. Eftersom moderkakan är fostrets enda näringskälla kan detta få spädbarn att växa dåligt, ett tillstånd som kallas intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR).

Om ett barn inte växer bra eller om sjukdomen sätter moderns liv i fara, kan läkare besluta att för tidig förlossning är den säkraste metoden. Om det finns tid och barnet kommer att vara mycket tidigt, kan läkare administrera steroider till mamman för att påskynda barnets lungutveckling, eller magnesiumsulfat för att förhindra eklampsi hos mamman och för att förhindra cerebral pares.

Riskerna med för tidig förlossning beror på hur många graviditetsveckor barnet är vid förlossningen. Havandeskapsförgiftning inträffar vanligtvis nära slutet av graviditeten, när barnet mestadels har mognat och endast kommer att få milda konsekvenser av prematuritet. I vissa fall måste barnet dock födas mycket tidigare och kan ha allvarligare hälsoproblem. Före 23 till 24 veckors graviditet är barnet för ungt för att överleva utanför mamman.

Behandling

Om du är gravid och har högt blodtryck som verkar vara relaterat till havandeskapsförgiftning, kommer din läkare antagligen att vilja övervaka dig mycket noggrant. Du kan behöva schemalägga mer frekventa läkarbesök, och din läkare kan be dig samla upp din urin i 12 eller 24 timmar för att mäta det totala proteinet.

Om du har tecken på allvarlig eller förvärrad havandeskapsförgiftning kan du behöva observation eller behandling på sjukhus. Du kommer att övervakas för tecken på HELLP-syndrom eller eklampsi, och ditt barns hälsa och tillväxt kommer att övervakas.

Medicinska behandlingar för havandeskapsförgiftning kan bara ta itu med symtomen, inte själva sjukdomen, och inkluderar läkemedel för att sänka blodtrycket och magnesiumsulfat för att förhindra anfall. Din läkare kan ordinera blodtrycksmedicin som du kan ta hemma, men magnesiumsulfat måste ges på sjukhuset.

Även om medicinering kan minska symtomen, kommer den inte att bota sjukdomen. Det enda botemedlet mot havandeskapsförgiftning är förlossningen av barnet. När barnet och moderkakan har fötts kommer mamman att återhämta sig. Återhämtningen är inte omedelbar, och mamman kan behöva vara på sjukhuset i flera dagar eller till och med veckor tills hon återhämtar sig helt.

Förebyggande

Tyvärr finns det inget sätt att förhindra 100% av fallen av havandeskapsförgiftning. Studier har visat att kalciumtillskott eller lågdos acetylsalicylsyra kan hjälpa vissa kvinnor under specifika omständigheter, men inte tillräckligt för att rekommendera dem till alla gravida kvinnor.

Att leda en hälsosam livsstil kan hjälpa dig att minska risken för havandeskapsförgiftning. Regelbunden motion och en kost rik på grönsaker och låg halt av bearbetade livsmedel har visat sig minska förekomsten av sjukdomen för vissa kvinnor. Motion och en hälsosam kost kan också hjälpa till att kontrollera fetma, kronisk hypertoni och diabetes, som alla är riskfaktorer för havandeskapsförgiftning.