Placentabortfall under graviditeten
Vissa vaginala fläckar under graviditeten kan vara oroande - men lyckligtvis är det i många fall inget att oroa sig för.
Men om du upplever vaginal blödning åtföljd av buksmärtor, kan det vara ett tecken på placentaavbrott – ett allvarligare men behandlingsbart tillstånd, särskilt om det upptäcks tidigt.
Det här är vad du behöver veta om placentaavlossning, från symtom till diagnos och behandling.
Vad är placentaavlösning?
Placental abruption (även kallad abruptio placentae) är den tidiga separationen av moderkakan (fostrets stödsystem, som förser barnet med näring och syre från dig via navelsträngen) från livmoderväggen under graviditeten, snarare än efter förlossningen.
Hur vanligt är placentaavlossning?
Placentabortfall är relativt sällsynt, med en liten separation som inträffar endast i ungefär en av 150 graviditeter (det är mindre än 1 procent).
Allvarligare separation inträffar endast i ungefär en av 800 till 1 600 leveranser. Det inträffar nästan alltid under andra halvan av graviditeten, oftast under tredje trimestern.
Vem löper störst risk att få placentaavbrott?
Placentabortfall kan hända vem som helst, men det förekommer oftast hos kvinnor som:
- Bär multiplar
- Har haft ett tidigare avbrott
- Rök eller använd kokain eller opioider
- Drick mycket under graviditeten
- Har graviditetsdiabetes, havandeskapsförgiftning eller andra högt blodtryckstillstånd under graviditeten
- Har en blodproppssjukdom (trombofili)
- Ha en kort navelsträng
- Upplev buktrauma (ett hårt slag/fall mot buken eller bilolycka)
- Är äldre (över 35)
- Har myom
- Har för tidig bristning av hinnorna (före vecka 37 av graviditeten)
Om placentaavskiljningen är liten är det vanligtvis liten fara för mamman eller barnet så länge som behandlingen är snabb och lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas.
Om abruptionen är allvarligare är risken för barnet betydligt högre. Det beror på att moderkakans fullständiga lossning från livmoderväggen gör att barnet inte längre får syre eller näring. I svårare fall kan placentaavlossning utsätta både mor och barn för risk för blödningar.
Vilka är tecknen och symtomen på placentaavbrott?
Symtomen på abruptio placentae beror på hur allvarliga avlossningen är, men inkluderar vanligtvis:
- Vaginal blödning (som kan vara lätt till kraftig, med eller utan blodproppar)
- Öm livmoder
- Smärta i ryggen
- Bukkramper eller värk
- Buksmärtor
- Täta livmodersammandragningar
Hur diagnostiseras placentaavfall?
En diagnos ställs vanligtvis med hjälp av patientens historia, fysisk undersökning och observation av livmodersammandragningar och fostrets svar på dem. Tester för placentaavlösning kan bland annat inkludera:
- Ultraljud (abdominal eller vaginal)
- Fosterövervakning
- Bäckenprov
- Fullständigt blodvärde
- Antal blodplättar
Behandling för placentaavlossning
Behandlingen beror på hur allvarlig separationen är:
- Lätt separation: Om din moderkaka har separerat från livmoderväggen men inte har lossnat helt och ditt barns vitala tecken förblir regelbundna, kan du hållas kvar på sjukhuset för observation och släppas ut om tillståndet inte förvärras och blödningen slutar. Du kommer förmodligen också att läggas på sängläge (mer allmänt känt nuförtiden som aktivitetsbegränsning). Om blödningen fortsätter kan du behöva intravenös vätska. Din läkare kan också administrera steroider för att påskynda ditt barns lungmognad om du behöver förlossa tidigt.
- Allvarlig separation: Om abruptionen är allvarlig eller om den fortsätter att utvecklas, är det enda sättet att behandla det att föda barnet - annars kanske fostret inte får i sig näring och syre och modern kan uppleva betydande, men sällan livshotande, blodförlust eller blödning efter förlossningen (i vilket fall vanligtvis krävs en blodtransfusion). Beslutet om du ska göra en vaginal eller kejsarsnittsförlossning beror på ditt tillstånd och ditt barns. Om mamman är Rh-negativ och har varit med om en bilolycka eller trauma kan hon behöva medicinen RhoGAM.
När ska du ringa din läkare om du misstänker placentaavlossning
Låt din läkare omedelbart veta om du har buksmärtor åtföljd av blödningar, särskilt under andra hälften av din graviditet.
Detsamma gäller om du ramlar på buken eller råkar ut för en bilolycka. Placentaavlossning kan behandlas för att skydda både dig och ditt barn - men försenad diagnos och behandling kan vara farligt för er båda.Previous:Placenta Accreta
Next:Postpartum blödning
-
Det är ett problem som många föräldrar med barn i barnomsorg har hamnat i vid ett eller annat tillfälle:Ditt barn verkar sjukt ... men är de tillräckligt sjuka för att motivera att hålla dem hemma från dagis? Innan covid var svaret lite mer klippt oc -
01 av 09 Sängvätning kan vara ett pinsamt problem bland barn, men det är faktiskt väldigt vanligt. National Institutes of Health konstaterar att nattlig enures eller nattlig inkontinens (de medicinska termerna för sängvätning) är ofrivillig urineri -
Vi vill alla att våra barn ska lyckas. Framgång kan betyda olika saker för olika människor. I allmänhet hänvisar det till att förverkliga framgång och få positiva resultat. En persons framgång beror på många faktorer. Ändå tyder forskning på att fram
