• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Grupp B strep (strep B) och graviditet

Vad är grupp B strep?

Grupp B strep (GBS) är en typ av bakterier som kallas streptokockbakterier. Det är mycket vanligt och lever i kroppen, vanligtvis i ändtarmen (rumpan) eller slidan. Ungefär 20% till 40% av kvinnorna i Storbritannien bär det.

Att bära denna bakterie är vanligtvis ofarligt - de flesta människor inser inte ens att de har det. Men ibland kan det påverka en bebis vid födseln och göra dem dåligt. I mycket sällsynta fall, det kan påverka ett barn under graviditeten. De flesta barn som utvecklar GBS -infektion blir sjuka under den första veckan efter födseln, men GBS -infektioner kan utvecklas hos spädbarn upp till cirka 3 månader gamla.

GBS är inte en sexuellt överförbar sjukdom och de flesta kvinnor som bär den har inga symptom.

Vad kan GBS betyda för min bebis?

Många spädbarn kommer i kontakt med GBS under förlossningen eller runt födseln och de flesta kommer att förbli friska.

Dock, några av dessa barn blir allvarligt sjuka. Ungefär 1 av 1, 750 nyfödda barn i Storbritannien och Irland mår dåligt under den första veckan efter födseln, vanligtvis inom 12-24 timmar efter födseln. Detta är känt som tidig debut GBS-infektion.

GBS kan orsaka infektioner som sepsis, lunginflammation och hjärnhinneinflammation. Ett litet antal (1 av 14) spädbarn som återhämtar sig från GBS-infektion kommer att ha en långvarig funktionsnedsättning. Tyvärr, ett litet antal (1 av 19) spädbarn som utvecklar en tidigt påbörjad GBS-infektion dör.

Dock, även om GBS -infektion kan göra din baby mycket dålig, de flesta barn kommer att återhämta sig fullständigt med tidig behandling.

"Jag testades inte för GBS men det upptäcktes efter ett urinprov när jag var gravid i 16:e veckan. Det var riktigt stressigt att få diagnosen grupp B -strep - min graviditet var ändå spänd eftersom jag redan hade haft en son som var dödfödd. Jag fick antibiotika under förlossningen och tack och lov föddes vår dotter tryggt och väl och är nu en mycket högljudd 6-åring. "

Jennifer

Kommer jag att testas för grupp B -strep under graviditeten?

Att testa för grupp B -strep erbjuds inte rutinmässigt till alla gravida kvinnor i Storbritannien. Test erbjuds vanligtvis bara till kvinnor som hade GBS under en tidigare graviditet. Det finns ibland av en slump när du har vaginala eller rektala pinnar eller ett urintest av andra skäl.

Rutintestning är en kontroversiell fråga i Storbritannien, även om det är allmänt tillgängligt i de flesta andra höginkomstländer. UK National Screening Committee rekommenderar inte att testa alla gravida kvinnor. Det här är för att:

• Många kvinnor bär bakterierna och i de flesta fall, deras barn föds säkert och utan att utveckla en infektion.
• Screening av kvinnor sent i graviditeten kan inte exakt förutsäga vilka spädbarn som kommer att utveckla GBS -infektion.
• Inget screeningtest är helt korrekt. Till exempel, mellan 17% och 25% av kvinnorna som har en positiv pinne vid 35–37 veckors graviditet kommer att vara GBS -negativa vid förlossningen. Och mellan 5% och 7% av kvinnorna som är GBS -negativa vid 35–37 veckors graviditet kommer att vara GBS -positiva vid förlossningen.
• Många av de bebisar som är allvarligt drabbade av GBS -infektion föds för tidigt, före den föreslagna tiden för screening.
• Att ge antibiotika till alla bärare av GBS skulle innebära att ett mycket stort antal kvinnor skulle få behandling som de inte behöver. Detta kan skada mamma och bebis.

Dock, de flesta höginkomstländer erbjuder universella tester till gravida kvinnor. En stor forskningsstudie har nyligen finansierats för att fastställa vad som är det bästa tillvägagångssättet för Storbritannien.

Vad ska du göra om du är orolig för GBS

Förstående, vissa kvinnor känner sig oroliga för att inte ha ett rutintest för GBS. Det är bäst att prata med din barnmorska eller läkare om du har några problem med GBS. Även om testning inte rutinmässigt erbjuds alla gravida kvinnor, du kan betala för ett test privat.

Du kan hitta information om hur du testas för GBS på supportwebbplatsen för grupp B Strep.

Om du har haft GBS under en tidigare graviditet

Om du har haft GBS under en tidigare graviditet och ditt barn inte påverkats av GBS, du kan erbjudas ett test. Detta beror på att det finns en 1 av 2 (50%) chans att du kommer att bära den igen under denna graviditet. Du kan ta ett pinnprov (känt som det berikade odlingsmediet eller ECM-testet) för att se om du bär GBS när du är 35-37 veckor gravid.

Om resultatet visar att du fortfarande har GBS, risken för att ditt barn utvecklar en infektion är cirka 1 av 400. Du kommer att erbjudas antibiotika under förlossningen.

Om du inte fortfarande bär GBS, då är risken för att ditt barn utvecklar en infektion mycket lägre (1 av 5000). Du kan fortfarande erbjudas antibiotika, men du kan välja att inte ha dem.

Har min baby risk för GBS -infektion?

Tidig GBS-infektion är mer sannolikt om:

• ditt barn föds för tidigt (före 37 veckors graviditet) - ju tidigare ditt barn föds, desto större risk
• du har fått ett barn innan som hade en GBS -infektion
• du hade hög temperatur eller andra tecken på infektion under förlossningen
• ditt vatten gick sönder mer än 24 timmar innan ditt barn föds
• du har haft något positivt urin- eller pinnprov för GBS under denna graviditet.

Hur kan vi minska risken för att mitt barn utvecklar GBS -infektion?

Beroende på dina omständigheter, du kan erbjudas antibiotika genom dropp från början av förlossningen och med mellanrum tills ditt barn föds. Du kommer inte att erbjudas antibiotika före förlossningen eftersom det inte minskar risken för att ditt barn utvecklar GBS -infektion.

Dessa antibiotika minskar risken för att ditt barn får en GBS -infektion under sin första levnadsvecka från cirka 1 av 400 till 1 av 4, 000. Din läkare bör prata med dig om fördelarna och riskerna med att ta dessa antibiotika.

Om du har fått ett barn med GBS -infektion tidigare

Om du redan har fått en bebis som diagnostiserats med GBS -infektion, du bör erbjudas antibiotika genom dropp från början av förlossningen i varje graviditet efter det.

Om du har ett positivt GBS -test

Om testning visar att du bär GBS, du kommer att erbjudas antibiotika genom dropp från början av förlossningen och med jämna mellanrum tills ditt barn föds.

Om du har en GBS -urininfektion

Om du har en urininfektion orsakad av GBS, du kommer att erbjudas antibiotika tabletter för att behandla infektionen direkt. Du kommer också att erbjudas antibiotika genom dropp under förlossningen.

Om ditt vatten går sönder efter 37 veckor och du bär GBS

Om detta händer, du kommer att erbjudas en introduktion direkt. Detta för att minska tiden som ditt barn utsätts för GBS före födseln. Du bör också erbjudas antibiotika genom dropp.

Om du utvecklar några tecken på infektion under förlossningen

Även om du inte är känd för att bära GBS, du kommer att erbjudas antibiotika genom ett dropp som kommer att behandla ett stort antal infektioner inklusive GBS.

Om du går in i för tidigt arbete

Om din förlossning börjar före 37 veckor av graviditeten, din vårdpersonal kommer att rekommendera att du får antibiotika genom dropp även om du inte är känd för att bära GBS.

Om du planerar kejsarsnitt

Om du bär GBS och har planerat ett kejsarsnitt (inklusive ett för tidigt avsnitt), du behöver inte antibiotika för att förhindra GBS -infektion hos ditt barn. Detta är om inte arbetskraft har börjat eller ditt vatten har brutit.

Alla kvinnor som har kejsarsnitt kommer att erbjudas antibiotika vid operationen. Detta för att minska risken för en mängd olika infektioner, inklusive GBS.

”Jag hade testat positivt för GBS under tidigare graviditeter, så jag erbjöds antibiotika under förlossningen med min yngsta son. Jag blev inducerad på grund av en icke -relaterad komplikation och hade en historia av snabba leveranser och så fick jag min första dos antibiotika innan jag vattnade mitt vatten manuellt. Det blev min enda dos då vår lilla pojke föddes 3 timmar senare. Att ha dropp påverkade inte alls mitt arbete, Jag var rörlig och aktiv under förlossningen. Det gav oss en enorm sinnesro att veta att antibiotika hade minimerat risken för att han skulle utveckla en GBS -relaterad infektion. ”

Fiona

Vilka är mina alternativ för var jag kan få min bebis?

Din barnmorska eller läkare kommer att prata med dig om din födelseplan och var och hur du vill föda. Du bör alltid meddela din sjukvårdspersonal om du tidigare har fått en baby som hade GBS -infektion eller om du har testat positivt för GBS under denna graviditet.

Om du behöver antibiotika under förlossningen, de måste ges genom dropp. Det betyder att det inte alltid är möjligt att ordna detta hemma eller i några barnmorskeledda enheter.

Ta reda på mer om dina alternativ för var du ska föda.

Att ha antibiotika bör inte hindra dig från att röra dig fritt under förlossningen eller från en vattenfödelse, om det är det du vill.

Om ditt vatten går sönder före arbetet, din vårdpersonal kommer att tala med dig om när du kommer att behöva antibiotika och om den bästa tiden för ditt barn att födas. Detta beror på dina individuella förhållanden och på hur många veckor du är gravid.

Om du vet att du behöver antibiotika under förlossningen, kontakta din sjukvårdspersonal så snart arbetet startar eller vattnet går sönder. Det är viktigt att du får antibiotika så snart som möjligt.

Kommer mitt barn att övervakas för GBS efter att det har fötts?

Om din baby är född på full sikt (efter 37 avslutade veckor) och du hade antibiotika under förlossningen minst 4 timmar före förlossningen, de kommer inte att behöva särskild övervakning efter födseln.

Om din baby antas löpa högre risk för GBS -infektion och du inte fick antibiotika minst 4 timmar innan du född, de kommer att övervakas noggrant för tecken på infektion i minst 12 timmar. Detta kommer att omfatta bedömning av ditt barns allmänna välbefinnande, hjärtfrekvens, temperatur, andning och matning.

Om du har haft ett barn som drabbats av GBS -infektion tidigare, ditt barn kommer att övervakas i 12 timmar även om du hade antibiotika under förlossningen.

Chansen att ditt barn utvecklar GBS -infektion efter 12 timmar är mycket låg. Du och din baby behöver inte antibiotika efter detta, om inte någon av er blir sjuk.

Vad är tecknen på GBS -infektion hos mitt barn?

Spädbarn med GBS-infektion i början kan ha följande symtom:

• grymtande, bullriga andning, jämmer, verkar verka hårt för att andas när du tittar på bröstet eller magen eller inte andas alls
• vara mycket sömnig och/eller svarar inte
• gråta tröstlöst
• vara ovanligt diskett
• inte matas bra eller inte håller mjölken nere
• har hög eller låg temperatur och/eller huden känns för varm eller kall
• har förändringar i hudfärgen (inklusive fläckig hud)
• har en onormalt snabb eller långsam puls eller andningsfrekvens
• har lågt blodtryck eller lågt blodsocker (tester för dessa görs på sjukhus).

Om du märker något av dessa tecken eller är orolig för ditt barn, kontakta din vårdpersonal snarast och berätta att du är orolig att det kan vara GBS. Om ditt barn har GBS -infektion, tidig behandling ger dem den bästa chansen att återhämta sig.

Vilka tester och behandlingar kommer min baby att ha?

Om din vårdpersonal tror att ditt nyfödda barn har en infektion, de kommer att göra tester för att se om det orsakas av GBS. Detta kan innebära att man gör ett blodprov, eller ett prov av vätska kommer att tas från runt ditt barns ryggmärg (känd som en ländryggen punktering).

Du kommer att bli ombedd om ditt samtycke (tillstånd) innan dessa tester görs.

Spädbarn med tecken på GBS -infektion eller spädbarn som misstänks ha infektionen bör behandlas med antibiotika så snart som möjligt. Behandlingen avbryts om det inte finns några tecken på infektion efter minst 36 timmar, och alla tester är negativa.

Kan jag fortfarande amma om mitt barn har en GBS -infektion?

Ja, det är säkert att amma ditt barn. Amning har inte visat sig öka risken för GBS -infektion, och det erbjuder många fördelar för både dig och ditt barn.

Kan mitt barn utveckla GBS -infektion efter den första veckan i livet?

De flesta (två tredjedelar) GBS-infektioner hos spädbarn sker under den första veckan efter förlossningen. En tredjedel av GBS-infektioner hos spädbarn är sena, vilket innebär att de händer mellan 7 dagar och 3 månader efter födseln.

Att ha antibiotika under förlossningen förhindrar inte sen debut GBS-infektion, och det finns för närvarande inga kända sätt att förhindra sena GBS-infektioner.

Ring 999 eller gå till A&E om din baby får något av dessa symtom:

• vara diskett och svarar inte
• grymtande när jag andas
• en ovanligt hög eller låg temperatur
• mycket snabb eller långsam andning
• en mycket snabb eller långsam puls.

De kan behöva behandling med antibiotika på sjukhuset omedelbart.

Mer information och support

Group B Strep Support är en brittisk välgörenhetsorganisation som arbetar för att stoppa infektioner med grupp B -strep hos spädbarn. De tillhandahåller aktuell och evidensbaserad information om grupp B-strep till nya och blivande föräldrar och deras vårdpersonal, och stöd till drabbade familjer.