• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Antifosfolipidsyndrom (APS)

Vad är antifosfolipidsyndrom (APS)?

Antifosfolipidsyndrom är en sjukdom i immunsystemet som ökar risken för blodproppar. Det är ibland känt som Hughes syndrom.

Om du har APS, du har en högre risk att utveckla:

• djup venetrombos (DVT), som är en blodpropp som vanligtvis utvecklas i benet
• arteriell trombos (en blodpropp i en artär), som kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt
• blodproppar i hjärnan, vilket kan leda till problem med balans, rörlighet, syn, tal och minne.

Hur kan antifosfolipidsyndrom påverka graviditeten?

APS har också kopplats till graviditetskomplikationer, Inklusive:

• återkommande missfall
• sent missfall (ett missfall som händer efter de första 12 veckorna av graviditeten)
• dödfödsel
• för tidig födsel
• preeklampsi
• placentakomplikationer
• fostertillväxtbegränsning.

Detta låter skrämmande men försök att komma ihåg att APS är behandlingsbar. Med rätt behandling och vård, de flesta kvinnor med APS har framgångsrika graviditeter. APS är också en av de mest behandlingsbara orsakerna till återkommande missfall.

Om du behöver känslomässigt stöd

Dölj inte dina känslor eller lid i tystnad. Du är inte ensam. Berätta för din partner, familj eller vänner hur du känner. Din läkare kan hjälpa dig att få tillgång till allt professionellt stöd du behöver och välgörenhetsorganisationen APS Support UK kan också hjälpa dig.

Du kan också prata med en Tommys barnmorska gratis på 0800 014 7800 (måndag till fredag, 09.00-17.00), eller maila oss på [email protected].

Hur behandlas APS under graviditet?

Tyvärr, det finns inget botemedel mot APS. Behandling under graviditeten kommer att fokusera på att hålla dig och ditt barn friska genom att minska risken för komplikationer så mycket som möjligt.

Om du inte har fått diagnosen APS

Om du har haft återkommande eller sena missfall, du kanske kan bli hänvisad till tester för att försöka ta reda på varför. Detta kan inkludera ett test för APS.

Din läkare kommer att tala med dig om din medicinska historia. De kommer att fråga om du har haft:

• 1 eller fler bekräftade blodproppar
• 1 eller fler oförklarliga sena missfall vid eller efter vecka 10 av din graviditet
• 1 eller fler för tidigt födda vid eller före vecka 34 av din graviditet
• 3 eller fler oförklarliga tidiga missfall före vecka 10 av din graviditet.

Du kommer också att ha ett blodprov för att leta efter de onormala antifosfolipidantikropparna som ökar risken för blodproppar. Om du har två onormala blodprovsresultat, med minst 12 veckors mellanrum, du får diagnosen APS.

Om du har fått diagnosen APS innan du blir gravid

Det bästa du kan göra är att tala med din läkare eller specialist innan du blir gravid. Detta beror på att den behandling som behövs för att ge dig den bästa chansen till en lyckad graviditet är mest effektiv när den startar så snart som möjligt. Vissa läkemedel som används för att behandla APS kan också skada ett ofött barn, så din läkare vill granska din medicin innan du blir gravid. Sluta inte ta någon medicin innan du träffar din läkare.

Ibland går det inte som planerat. Om du har APS och inte pratade med din vårdpersonal innan du blev gravid, försök att inte oroa dig. Tala med din läkare eller specialist så snart som möjligt.

Din vård under graviditeten

På grund av risken för komplikationer som preeklampsi och intrauterin tillväxtbegränsning, du bör övervakas noggrant under hela graviditeten.

Du kommer att behandlas som en högriskgraviditet och ha skräddarsydd vård, baserat på din egen individuella medicinska och graviditetshistoria och riskfaktorer.

Din vård kommer att ledas av läkare, även om du fortfarande kommer att ha vård från barnmorsketeamet också. Det är troligt att du kommer att ha mer blod, urin och blodtryckskontroller än vanligt. Du kommer också att ha ytterligare skanningar för att kontrollera ditt barns tillväxt, samt blodflödet genom moderkakan och sladden till ditt barn.

Det kan vara stressande att ha fler tester och möten än väntat vid en okomplicerad graviditet. Men denna extra vård hjälper din vårdpersonal att se till att du har en säker och framgångsrik graviditet.

Medicin

Du kommer att bli ombedd att ta dagliga doser aspirin eller heparin, eller en kombination av båda. Dessa mediciner gör ditt blod mindre sannolikt att koagulera och är säkra att ta under graviditeten.

Warfarin rekommenderas inte under graviditeten eftersom det medför en liten risk att orsaka fosterskador. Dock, om du tar warfarin för att förhindra koagulering är det inte säkert att sluta. Det måste ändras till ett alternativt läkemedel mot koagulation, som vanligtvis är heparin. Tala med din läkare eller specialist så snart som möjligt så att din medicinering kan ändras säkert.

Minskar risken för blodproppar under graviditeten

Det finns några saker du kan göra för att minska risken att utveckla blodproppar och förbättra din chans att få en hälsosam graviditet och bebis. Dessa inkluderar:

• röker inte
• äta hälsosamt, balanserad diet
• tränar regelbundet.

Eftersom du har en högre risk, du kommer att kontrolleras regelbundet för preeklampsi och blodproppar.

Symtom på en blodpropp inkluderar:

• dunkande eller krampande smärta, svullnad, rodnad och värme i ett ben eller en arm (det kan kännas som en het fläck)
• plötslig andfåddhet, skarp bröstsmärta (kan vara värre när du andas in) och hosta eller hosta blod.

Kontakta din barnmorska, läkare eller NHS 111 direkt om du tror att du har en blodpropp.

Ditt barns rörelser och APS

Eftersom det finns en högre risk för dödfödelse, Det är också viktigt att vara medveten om ditt barns rörelser under din graviditet. Din bebis kommer att ha ett eget rörelsemönster som du bör lära känna. Du bör fortsätta att känna din bebis flytta ända fram till den tid du går i förlossningen och under förlossningen.

Kan APS påverka hur jag föder?

Om du och ditt barn är friska, det är möjligt att få vaginal leverans. Ditt sjukvårdsteam kan rekommendera att du använder elektronisk fosterövervakning (EFM). Detta innebär att du är ansluten till en bildskärm som kontinuerligt övervakar ditt barns hjärtslag och dina sammandragningar.

Om det finns några bekymmer om dig eller ditt barns hälsa kan du behöva ett kejsarsnitt.

Efter förlossningen om du har APS

Du kan behöva fortsätta att ta medicin i några veckor efter förlossningen för att förhindra blodproppar.

Amning och APS

Heparin är säkert att ta om du ammar. Du kan erbjudas warfarin efter att du fött. Du kan vanligtvis ta warfarin medan du ammar, men du bör diskutera detta med din specialist, läkare eller barnmorska först.

Din fertilitet efter förlossningen

Du kan bli gravid 3 veckor efter att du har fött, även om du ammar och menstruationen inte har börjat igen.

Om du vill skaffa ett barn till, det bästa du kan göra är att tala med din läkare eller specialist om när det är en säker tid för dig att börja försöka. Det är viktigt att använda preventivmedel varje gång du har sex tills du har pratat med din vårdpersonal.

Alla preventivmedel är inte lämpliga för alla kvinnor efter förlossningen. Eftersom du riskerar att få blodproppar, du ska inte använda följande förrän minst 6 sex veckor efter födseln:

• kombinerat piller
• vaginal ring
• preventivmedel.

Tala med din barnmorska, Läkare eller hälsobesökare för mer information.

Mer support och information

APS Support UK tillhandahåller support till alla som berörs av APS i Storbritannien. Deras webbplats innehåller faktablad om att leva med APS och detaljer om specialister i ditt område (alla remisser måste gå via din läkare).