• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Förstå postpartum psykos

Psykisk hälsa är en integrerad del av vardagen. Och det finns tillfällen i livet då du är mer benägen att hantera situationer som kan vara utmanande för din mentala hälsa. Tidsperioden efter att ha fått barn är en av dessa tider.

Baby blues och postpartum depression (PPD) är två av de mer välkända psykiska problem som kan uppstå, men andra tillstånd kan utvecklas. En farlig sjukdom är postpartum psykos. Här är vad du behöver veta om symtom, orsaker och behandlingar av denna sällsynta humörstörning efter förlossningen.

Humörstörningar efter förlossningen

Det är mycket vanligt att man får en förändring i sitt humör eller sina känslor efter förlossningen. I själva verket är det normalt att uppleva upp- och nedgångar och till och med några tårar. Men vissa humörförändringar kan vara farliga. Postpartum humörstörningar delas in i tre grundläggande kategorier.

• Blues efter förlossningen :Under dagarna och veckorna efter förlossningen upplever så många som 60 % till 80 % av mammorna baby blues. Symtomen tenderar att vara milda och varar i bara några dagar eller upp till två veckor. Om du har blues kan du fortfarande tryggt ta hand om dig själv och barnet. Det är inte ett farligt tillstånd och kräver ingen medicinsk intervention.
• Förlossningsdepression :Förlossningsdepression drabbar cirka 10 % till 15 % av nyblivna mammor. Symtomen är allvarligare och varar längre än babyblues. Detta tillstånd är allvarligare eftersom det gör att ta hand om dig själv och barnet mer utmanande. Förlossningsdepression behöver behandling.
• Psykos efter förlossningen :Även känt som puerperal psykos och postnatal psykos, detta tillstånd är det minst vanliga men också det allvarligaste och farligaste av humörstörningarna efter förlossningen. Postpartumpsykos är sällsynt och inträffar bara i en eller två av 1000 födslar (0,089 % till 0,26 %). Det är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.

Symtom

Psykos efter förlossningen kan uppstå inom en eller två dagar efter förlossningen eller upp till veckor och, i sällsynta fall, månader efter förlossningen. Det är också viktigt att notera att ett av de vanligaste initiala symtomen är oförmåga att sova och att kvinnor blir frånkopplade från verkligheten.

Så det är bra för dig och din partner att veta vad du ska titta på när du väl är hemma med din nyfödda. Symtomen inkluderar:

• Vanföreställningar
• Förvirrat eller oorganiserat tänkande
• Hallucinationer

Utöver ovanstående kan det också finnas:

• Aktera distanserat och tillbakadraget
• Aggressivitet
• Agitering
• Ångest
• Förvirring
• Depression eller extrem sorg
• Rädsla
• Hyperaktivitet
• Ologiska tankar
• Sömnlöshet
• Konstigt eller okarakteristiskt beteende
• Paranoia
• Dåligt omdöme
• Rastlöshet
• Svåra humörsvängningar
• Självmordstankar
• Våld

Det är svårt att känna igen symptomen på psykos hos dig själv. Om du ser det bör du få hjälp direkt. Men det är mer troligt att din partner, en familjemedlem eller vän kommer att märka att du agerar ur karaktär. Om så är fallet bör de omedelbart ringa efter hjälp för att ge dig den vård du behöver.

Orsaker

Experter är inte helt säkra på varför vissa kvinnor upplever detta sällsynta tillstånd. Eftersom det kan dyka upp ur det blå hos kvinnor utan en historia av psykisk sjukdom, är den exakta orsaken inte känd. Risken att utveckla postpartumpsykos är dock större om du har:

• En personlig hälsohistoria av bipolär sjukdom eller schizofreni
• En nära familjemedlem som en mamma eller syster med en historia av postpartum psykos eller annan psykiatrisk sjukdom
• Utsatta humörstabilisatorer och/eller antipsykotiska läkemedel
• Tidigare erfarenhet av förlossningspsykos efter graviditet

Andra riskfaktorer är:

• Att vara en ung tonårsmamma
• Att få ditt första barn
• Har komplikationer under din förlossning
• Att få barn med hälsokomplikationer

Extrem stress kan öka risken för förlossningsdepression men inte nödvändigtvis för förlossningspsykos.

Behandling

Postpartumpsykos är en medicinsk nödsituation. Det måste åtgärdas, annars kan det bli värre och bli farligt väldigt snabbt. Den goda nyheten är att det går att behandla. Behandling för postpartum psykos kan innebära:

• Sjukhusinläggning
• Psykiatrisk utvärdering och behandling
• Medicinering
• Individuell, familje- och gruppterapi
• Stöd för partners och familjemedlemmar
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Återställning

Tidig upptäckt och behandling kan leda till ett snabbare tillfrisknande. De värsta symtomen varar i cirka två till 12 veckor, men återhämtningen kan ta sex månader till ett år. De flesta kvinnor återhämtar sig helt, men det kan vara en lång och utmanande process. Tillsammans med en lindring av symtomen kan det finnas:

• Ilska
• Rädsla för att få fler barn
• Rädsla för att döma att vara en dålig mamma
• Rädsla för stigmatisering av psykisk ohälsa
• Skyld för den förlorade tiden och bandet med barnet
• Sorgen
• Skam
• Anstränga familjerelationer
• Var orolig för att det kommer tillbaka

Återhämtningen kan vara pågående; det tar tid och stöd att bearbeta upplevelsen och arbeta igenom dina känslor.

Efter att ha återhämtat sig från förlossningspsykosen kan du undra om den kommer tillbaka; och det kan. Det finns en chans att det kan komma tillbaka utanför graviditeten, och det finns ungefär 25 % till 40 % chans att det kommer tillbaka med en framtida graviditet. Men det betyder inte att du inte kan få fler barn.

När du har gått igenom det kommer du att vara mycket mer förberedd om det händer igen. Du kan samarbeta med dina läkare och ditt supportsystem för att ha allt på plats om du skulle behöva det.

Komplikationer

Postpartumpsykos är en allvarlig sjukdom. Utan behandling kan det vara livshotande för mammor och bebisar och ha en negativ effekt på hela familjen. Detta tillstånd medför 4% risk för barnmord och 5% risk för självmord. I allmänhet är självmord den vanligaste orsaken till mödradöd under det första året efter förlossningen.

Studier visar att familjemedlemmar till mammor som upplever postnatal psykos har en högre chans att ta sitt eget liv, och mammorna har en högre självmordsfrekvens senare i livet.

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad kurator. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.

Det är dock viktigt att notera att även om det finns en risk för aggression under en episod av postpartum psykos, är inte alla vanföreställningar våldsamma. De flesta nyblivna mammor som har postpartum psykoser orsakar ingen skada på sig själva eller andra.

Amning

Amning kan vara svårare för kvinnor med depression eller symtom på förändrad psykisk hälsa. Det kan till och med vara en källa till nöd. Amningssvårigheter och missnöje kan leda till tidig avvänjning. Och om avvänjningen sker plötsligt kan det leda till allvarligare symtom.

Säkerheten vid amning under behandling för postpartumpsykos beror på:

• Den medicin som ordinerats
• Om barnet kan bo hos mamma under sjukhusvistelsen
• Mammans preferens att amma
• Fördelarna för barnet
• Riskerna för barnet på grund av behandling
• Riskerna för mamma om hon inte tar sin medicin eller inte tar tillräckligt

Förebygga postpartum psykos

Det finns saker i ditt liv som du inte kan kontrollera som din familjehistoria eller genetik. Men det finns vissa riskfaktorer som du kan kontrollera, vilket innebär att du kan försöka förebygga postpartum psykos – eller åtminstone förbereda dig för det.

• Prata med din läkare om din personliga psykiska sjukdomshistoria och familjehistoria.
• Håll alla dina möten med andra vårdgivare som du träffar eller som din läkare hänvisar dig till.
• Diskutera din risk med vårdteamet.
• Läs mer om tillståndet.
• Ha realistiska förväntningar på förlossning och moderskap.
• Prata med någon om eventuella negativa känslor du har.
• Försök att få tillräckligt med sömn.
• Försök att minska din stress.
• Lär dig, öva och använd sunda coping-färdigheter.
• Inkludera din partner i dina prenatala möten och vård.
• Förbered din stam genom att berätta för betrodd familj och vänner så att de kan vara hjälpsamma, stödjande och uppmuntrande.
• Känn till tecknen på psykos och se till att ditt stödsystem känner till dem också.
• Överväg individuell och grupprådgivning för stöd.
• Berätta omedelbart för någon om du har några symtom.
• Få hjälp hemma och regelbundna hälsokontroller dagarna och veckorna efter att ditt barn har fötts.

Ett ord från Verywell

Att ta hem ditt barn från sjukhuset kan vara en spännande tid. Men för vissa nyblivna mammor är perioden efter förlossningen särskilt utmanande. Att förändra hormoner, brist på sömn och stressen med att anpassa sig till livet med en nyfödd kan vara fysiskt och känslomässigt krävande. Du kanske inte känner dig som dig själv, eller så kan du ha mer problem med att klara dig än du brukar.

Det är svårt att hantera någon sjukdom direkt efter förlossningen. Det kan vara särskilt förödande att gå igenom något så allvarligt som postpartum psykos. Det kan inte bara vara läskigt och traumatiskt att känna sig paranoid eller uppleva hallucinationer och vanföreställningar, utan utan behandling kan det vara farligt och påverka hela familjen.

Så även om det är sällsynt är det fortfarande viktigt att förstå detta allvarliga psykiska tillstånd. Att lära sig riskfaktorerna och symtomen kan hjälpa dig och din familj att känna igen tecknen och söka hjälp så tidigt som möjligt. Kom ihåg att det är ett behandlingsbart tillstånd och det är också tillfälligt. Med tid och ordentlig vård återhämtar sig de flesta mammor helt.