• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Hur man återhämtar sig efter en traumatisk födelse

För vissa är förlossningen en positiv, livsförändrande upplevelse som de med glädje kan se tillbaka på. För andra kan det vara en svår, oroande och till och med skrämmande episod i deras liv som de gör sitt bästa för att glömma.

Uppskattningsvis var tredje förlossning anses vara traumatisk, och de bestående effekterna kan vara både fysiska och psykiska. Förutom att orsaka fysiska skador kan förlossningstrauma orsaka ångest efter förlossningen, svårigheter att knyta an till ditt barn och till och med posttraumatisk stressyndrom efter förlossningen (PTSD).

Även om det kan vara stressande och utmanande att navigera efter förlossningsperioden i kölvattnet av en traumatisk förlossning, finns det – tack och lov – positiva steg du kan ta för att återhämta dig och frodas.

Vad gör en förlossning traumatisk?

Förlossningstrauma är nöd som en förälder upplever under förlossningen. Att identifiera vad som gör en förlossningsupplevelse traumatisk är subjektivt, så olika från en förälder till en annan.

Det finns dock omständigheter som kan öka risken för förlossningstrauma. Dessa är: 

• Långt arbete 
• Förlust av värdighet under förlossningen
• Brist på kommunikation med vårdgivare
• Svår smärta vid förlossningen eller förlossningen
• Rädsla för barnets liv eller hälsa 
• Rädsla för föräldrars liv eller hälsa

"I allmänhet kan en förlossning vara traumatisk om det finns en verklig obalans mellan en patients förlossningsförväntningar och hennes faktiska upplevelse", säger Daniela Carusi, MD, MSc, chef för kirurgisk obstetrik och placentaavvikelser vid Brigham and Women's Hospital i Boston.

"Ofta kan patienten vara i ett scenario som känns utom kontroll", fortsätter Dr. Carusi. "Detta kan handla om situationer som verkar uppenbart traumatiska, som en livshotande upplevelse, men det kan också inkludera situationer som ser helt normala ut eller till och med positiva för omvärlden."

Hur en traumatisk förlossning kan påverka dig fysiskt

De fysiska effekterna av en traumatisk förlossning varierar från fall till fall, beroende på din upplevelse. Du kan ha drabbats av en tår eller fått en instrumentell förlossning - när pincett eller vakuumutdragning används för att förlossa barnet, kan antingen lämna dig i smärta eller hantera inkontinens.

En traumatisk förlossning kan också leda till problem med att etablera en positiv amningsrutin, samt att inte kunna njuta av fysisk intimitet.

"På kort sikt har vissa kvinnor svårt med den fysiska handlingen att amma, eller kan ha svårt att kontrollera postpartum smärta", säger Dr Carusi. "Långvarig smärta kan kvarstå, medan vissa patienter kan återuppleva sin traumatiska upplevelse - som att känna att de blöder igen. Andra kan ha svårt med fysisk intimitet och sexuella relationer.”

Hur en traumatisk förlossning kan påverka dig psykologiskt

För många människor som har genomlidit en traumatisk förlossning går deras känslomässiga ärr djupare än de fysiska. Rädsla, sorg och förlust är alla känslor förknippade med en traumatisk förlossning. Du kan också lida av PTSD eller förlossningsdepression. Viss forskning tyder till och med på att de som har haft en negativ förlossningsupplevelse är mindre benägna att få fler barn.

"En av de bestående känslomässiga effekterna som förlossningstrauma lämnar är en ständig känsla [eller] känsla av rädsla och förlust", förklarar Rachael Benjamin, LCSW, senior terapeut och chef för Tribeca Maternity, ett centrum för psykoterapi i New York. "Det inkluderar förlust kring upplevelsen av att födseln är säker, förlust av kontroll under födseln [eller] förlossningen och förlust av säkerheten för den födande föräldern eller barnet eller båda."

"Patienter med en traumatisk upplevelse kan känna sorg över sin födelseupplevelse och isolering från familjemedlemmar och deras samhälle som kanske inte förstår patientens upplevelse."

Du kan också känna en känsla av sorg kring förlossningsupplevelsen som du inte fick uppleva, säger Dr. Carusi. Detta kan orsaka spänningar i relationer, särskilt om de som står dig närmast tror att ett nytt barn bör kompensera för eventuella trauman.

"Patienter med en traumatisk upplevelse kan känna sorg över sin födelseupplevelse och isolering från familjemedlemmar och deras samhälle som kanske inte förstår patientens upplevelse", säger Dr Carusi. "En del har direkt posttraumatisk stressyndrom, som kan inkludera episoder av att återuppleva sin negativa upplevelse, sömnstörningar, ångestsymtom och att koppla av från sina bebisar, partner eller familjer."

Dessutom kan rädsla för minnet av den negativa upplevelsen orsaka hypervigilans hos föräldern, vilket kan påverka deras förmåga att knyta an till sitt barn.

"Ibland, eftersom personen har en rädsla för att något ska hända barnet, eller ett medicinskt problem som måste övervakas, känns det som att det har företräde framför kontakten med barnet," förklarar Rachael. Om den inte åtgärdas kan denna hypervigilance pågå i flera år, vilket har en betydande inverkan på hur du uppfostrar ditt barn.

"Föräldrar kan oroa sig för småbarn eller förskolebarn och känner sig intensivt oroliga för sina barns säkerhet eller för medicinska procedurer som inte är relaterade till förlossningen", säger Rachael. "Upplevelsen av det tidigare traumat skapar en känsla av att alltid vara 'på' och inte kunna slappna av i nuet."

Vad är postpartum PTSD och hur vet du om du har det?

PTSD förknippas ofta med soldater som återvänder från krig. Men för föräldrar som har genomgått en traumatisk förlossning kommer så många som en fjärdedel av dem att utveckla symtom på postpartum PTSD. Symtom kan inkludera;

• Återblickar från den traumatiska händelsen 
• Mardrömmar 
• Påträngande tankar   
• Svårigheter att få kontakt med din bebis 
• Svårigheter att sova 
• Mistro mot det medicinska systemet 
• Ångest eller panikattacker 
• Hypervigilance 
• Självsklander 

Postpartum PTSD är enormt försvagande, med drabbade som återupplever den traumatiska händelsen via tillbakablickar eller mardrömmar, som kan utlösas av syner, ljud eller lukter i samband med förlossningen. Det kan påverka relationer och till och med din förmåga att ansluta till och knyta an till ditt barn.

"Några av tecknen på PTSD är att känna sig översvämmade av känslor, minnen, sinnen och tillbakablickar från den traumatiska händelsen", säger Rachael. "Det kan också bevisas av övervakhet mot vår egen eller barnets hälsa, ökad ångest eller panikattacker, att känna sig överväldigad av yttre stimuli från platser som påminner en om upplevelsen av födseln, eller att känna sig inte närvarande ens i aktiviteter som en gång var njutbart."

Om du lider av något av ovanstående symtom eller känner oro kring din mentala hälsa, kontakta en betrodd läkare för ytterligare råd.

Hur man klarar sig efter traumatisk födsel

Det första steget mot att övervinna ditt trauma är att identifiera vilken aspekt av din förlossningsupplevelse som var traumatisk och sedan diskutera detta med en läkare som har en förståelse för begreppet traumatisk förlossning.

"De kanske vill börja med en primärvårdsläkare, ob-/gyn eller barnmorska - dessa vårdgivare kanske inte har ansett att deras patient upplever trauma, men kan vara en bra ingång till rätt typ av vård", föreslår Dr. Carusi .

Nästa steg är att få kontakt med någon som kan hålla traumat med dig, inte vinda förbi det utan ge utrymme att prata, känna, sörja, möta och bearbeta det som hände eller händer, säger Rachael.

"Detta kan vara med din partner, en läkare, en terapeut, en terapigrupp, en familjemedlem eller en vän," föreslår Rachael. "Sedan när du har gjort all känsla, möta, sörja, namnge, kan du använda traumat för att se vad som kan komma efter, vad du kanske vill bygga, omorganisera, omarbeta när du flyttar traumat från nuet till det förflutna .”

Ett ord från Verywell

Att formulera varför din förlossningsupplevelse var traumatisk kan vara svårt, särskilt när resultatet verkar positivt för andra. Det är dock viktigt att inse att dina känslor är giltiga och att det är osannolikt att de bara försvinner av sig själva.

Även om att öppna upp för omgivningen kan hjälpa dem att förstå hur du mår, kan det vara nyckeln till sann läkning att söka råd från en vårdpersonal som förstår traumatisk förlossning.