• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Ingen bröstmjölk efter förlossning:orsaker och vad ska man göra åt det?

Att inte få någon bröstmjölk efter förlossningen kan vara stressande och överväldigande för nyblivna mammor. Mödrar rekommenderas att mata sina barn omedelbart eller tidigast efter förlossningen. Men ibland kan det hända att saker inte går som planerat, och modersmjölken kanske inte kommer in. Frånvaron av bröstmjölk efter förlossningen kan hända av flera anledningar, till exempel försenad start av amning eller komplikationer i samband med förlossningen.

Det är viktigt att veta att de flesta mammor börjar producera bröstmjölk inom tre till fem dagar efter förlossningen (1). Men även efter några dagar efter förlossningen, om din bröstmjölksförsörjning är otillräcklig, kan du konsultera en amningskonsulent eller en barnläkare för att hitta en säker formel för ditt barn tills du har fastställt din mjölktillförsel.

Läs det här inlägget för att lära dig om de möjliga orsakerna till ingen bröstmjölk efter förlossningen och tips om hur du kan övervinna situationen.

Vad utlöser produktion och leverans av bröstmjölk?

Produktionen av bröstmjölk (råmjölk) börjar under andra trimestern. Fram till förlossningen förblir denna mekanism under kontroll av progesteronhormon. Men så snart ett barn föds och moderkakan föds, sjunker progesteronnivåerna snabbt och prolaktinhormonnivåerna stiger, vilket utlöser mjölkproduktionen (2). När ett barn diar från sin mammas bröst, orsakar det frisättning av ett hormon som kallas oxytocin och en ytterligare ökning av prolaktin.

Oxytocin verkar på musklerna runt alveolerna i bröstet för att dra ihop sig och släppa ut mjölk från mjölkkanalerna. Denna process är känd som släppreflexen (3). Under de första tre till fem dagarna efter förlossningen konsumerar bebisar råmjölk. Denna tidiga bröstmjölk är en tjock, gulvit vätska rik på viktiga näringsmässiga och immunologiska komponenter (4). De flesta mödrars mogna mjölk kommer in och ersätter råmjölk inom de första tre till fem dagarna efter förlossningen.

Orsaker till lite eller ingen mjölk efter leverans

I de flesta fall är lite eller ingen mjölk efter förlossningen tillfällig och orsakas av försenad laktationsstart (laktogenes) vilket kan hända av flera skäl (5) (6) (7).

1. Övervikt eller fetma :Att bära för mycket vikt under graviditeten kan fördröja amningen efter förlossningen. Att hålla sin vikt före graviditeten på sunda nivåer och bibehålla en hälsosam vikt under graviditeten kan undvika denna risk.

2. Traumatisk födelse :Långsam utvidgning som orsakar långa förlossningar, förlängd pressperiod och förlossningsverktyg, såsom pincett och vakuumpumpar, gör förlossningsprocessen stressande och traumatisk. Under stress producerar kroppen hormoner, såsom kortisol, som orsakar försenad laktationsstart (8).

3. Kejsarsnitt :Akut kejsarsnitt (kejsarsnitt) kan vara stressande för mödrar och spädbarn. Detsamma gäller för planerade C-sektioner också. Användning av anelgetika eller smärtstillande medel, såsom epidural, och förlängd separation av spädbarn och mödrar på grund av för tidig födsel kan också orsaka nedgångar i bröstmjölksproduktionen (9) (10) (11).

4. Överdrivet IV vätska använd :Användning av intravenös vätska (IV) under förlossningen görs under vissa omständigheter (12). Stora mängder IV-vätskor som ges till en födande kvinna kan orsaka bröstsvamp på grund av vätskeansamling (13). Tills bröstsvampen avtar kan mjölkproduktionen påverkas.

5. Överdriven blodförlust: Postpartumblödning är ett tillstånd där en mamma förlorar stora mängder blod, det vill säga mer än 1000 ml, efter förlossningen. Överdriven blodförlust kan minska mjölkproduktionen genom att förändra produktionen av amningshormon (prolaktin). Stress och trötthet på grund av blodförlust kan också fördröja laktogenes (14).

6. Behållna placentafragment: Efter förlossningen, när moderkakan levereras, sjunker progesteronnivåerna i kroppen. Däremot kan progesteronnivåerna förbli höga om placentafragment är närvarande. Detta kan orsaka försenad laktationsstart, vilket påverkar mjölkproduktionen och -tillförseln.

Nedan finns några andra orsaker till att en låg mjölktillgång kan uppstå.

7. Vissa hälsotillstånd: Hälsoproblem, såsom diabetes, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), graviditetscystor på äggstockarna och sköldkörteltillstånd, kan störa bröstmjölksproduktionen. De hormonella obalanserna som uppstår vid dessa tillstånd, produktion och leverans av bröstmjölk.

Därför är det bra att behålla vikten före och efter graviditeten och följa dina mediciner för dina hälsotillstånd noggrant.

8. Läkemedel och örter :Användning av vissa mediciner, såsom östrogenbaserade hormonella p-piller, kan bromsa mjölkproduktionen. Likaså kan vissa örter, såsom oregano, persilja, också påverka mjölktillförseln (15). Om du ammar och tänker använda någon ört eller tar någon medicin, kontakta en amningskonsult för att vara säker på att det är säkert att använda medan du ammar.

9. Formeltillskott: När mödrar har liten eller ingen mjölktillförsel, använder de ibland tillskott av formel. I vissa fall ersätter formeln amning. Eftersom bröstmjölksproduktion är en efterfråge- och utbudsprocess, kan mjölkproduktionen minska när barnet ammar mindre på grund av formelintag

10.  Rökning och alkoholanvändning: Forskning visar att rökning och tobaksbruk påverkar mjölkens sammansättning och produktion. Alkohol har liknande effekter på mjölkproduktionen (16) (17).

Dessutom är dålig spärr, bröstoperationer, långvarigt sängläge och otillräcklig körtelvävnad några andra orsaker till att mödrar kan ha låg bröstmjölkproduktion. Att känna till riskfaktorerna för låg mjölkproduktion kan hjälpa dig att hitta möjliga lösningar för att inte ha mjölk efter leverans.

Tips för att upprätthålla ett hälsosamt utbud av bröstmjölk

Om du har ingen eller låg mjölktillgång efter förlossningen, bli inte stressad. Kom ihåg att bröstmjölksproduktion är en efterfrågan (mjölkborttagning) och utbudsmekanism. Ju mer du ammar eller tömmer dina bröst, desto mer mjölk producerar dina bröst.

Här är några tips som kan hjälpa dig att göra mer mjölk:(1) (18) (19).

1. Mjölkens uttryck och pumpning: Oavsett om du uttrycker dina händer eller pumpar, försök att tömma dina bröst varannan timme. Oavsett hur låg mjölktillförsel du har, kan frekvent tryckning och pumpning stimulera dina bröst att producera mjölk. För pumpning kan du välja en bröstpump av sjukhuskvalitet med förbättrat sug. Alternativt kan du prova power-pumping, där du lägger till täta, korta pumpsessioner till vissa tider på dygnet.

2. Bröstmassage: Bröstmassage är en teknik för att massera bröst på ett specifikt sätt som kan hjälpa till att öka mjölkflödet. Att massera dina bröst i fem till tio minuter mellan matningarna kan stimulera bröstet för ökad mjölkproduktion. Forskning visar att bröstmassage i kombination med bröstpumpning kan öka bröstmjölksvolymen (20) (21).

3. Frektig amning: Förutom att massera och pumpa bör du sikta på att amma cirka 12 gånger om dagen i cirka 15 till 20 minuter per pass. Under varje matningspass, byt bröst och amma ditt barn minst en gång på varje sida. Ditt barn ska tömma varje bröst helt. Se till att din bebis är ordentligt fastsatt i bröstvårtan och att den suger och sväljer medan den matar. Ha dessutom så mycket hud-mot-hud-kontakt som möjligt med din bebis både när du ammar och mellan sessionerna. .

4. Varmdusch och värmekuddar: Att applicera värme på brösten kan utlösa mjölkflödet. Ta en varm dusch eller applicera värmekuddar eller varma kompresser på dina bröst innan du matar eller pumpar för att öka mjölkflödet och produktionen.

5. Avkoppling: Trötthet är en av anledningarna till en låg mjölktillgång. Att koppla av och ge dig själv tid att vila kan alltså öka din mjölktillförsel. Att välja avslappningsteknik är ett personligt val. Alternativen inkluderar att lyssna på lugnande musik eller föreställa dig att du matar ditt barn för att slappna av och öka amningshormonerna.

6. Ljud sömn :Att ta hand om ett barn gör ofta en mamma sömnlös och stressad. Ihållande stress och mindre sömn gör att kortisolnivåerna stiger, vilket hämmar mjölkproduktion och -tillförsel. Därför är det viktigt att vila tillräckligt, sova gott och hålla sig stressfri så mycket som möjligt. Att låta andra hjälpa dig med ditt barn är viktigt för att kunna vila och sova.

7. Hälsosamt livsstil :Att äta näringsrik mat, dricka hälsosamma vätskor och mycket vatten bidrar till att öka mjölkproduktionen och -tillförseln. Se till att äta en välbalanserad, hälsosam kost som består av en mängd olika näringsrika livsmedel. Dessutom, ägna dig åt lite fysisk aktivitet närhelst din läkare tillåter dig att göra det efter förlossningen. Träning hjälper till att hålla en hälsosam vikt och frigör endorfiner som håller dig stressfri och glad, en förutsättning för en hälsosam mjölkförsörjning.

8. Galaktagoger :Galaktagoger är ämnen, såsom örter, som kan hjälpa ammande mödrar att öka sin bröstmjölksproduktion. Du kan konsultera en certifierad amningsspecialist och diskutera hur du använder galaktagoger för att förbättra din mjölkproduktion. De kan vägleda dig om huruvida galaktagoger kommer att vara användbara i din situation och, om de vill, vilka specifika livsmedel du bör ta och i vilka mängder.

Dessutom kan du rådfråga din barnläkare om användningen av modersmjölksersättning eller donatormjölk för ditt barn tills ditt utbud av bröstmjölk förbättras. Tillägg kan säkerställa att ditt barn får tillräcklig näring för sin tillväxt och utveckling.

Bröstmjölk är den primära näringskällan för spädbarn. Men ibland finns det otillräcklig mjölktillförsel eller ingen bröstmjölktillförsel efter förlossningen på grund av den försenade inledningen av amningen. Kom ihåg att fördröjd mjölk betyder inte att du inte kommer att ha mjölk alls. Konsultera en amningskonsult för att hjälpa till att fastställa orsaken och skapa en lösning.