• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Barns utvecklingsmilstolpar uppdaterade för första gången sedan 2004:Vad du behöver veta

För första gången sedan 2004 har American Academy of Pediatrics (AAP) och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gjort stora uppdateringar av övervakningsriktlinjer som används för att screena spädbarn och småbarn för utvecklingsförseningar. Förändringarna, som är en del av CDC:s Learn The Signs. Agera tidigt. program, utöka åldersintervallen för vissa milstolpar, introducera helt nya och eliminera föråldrade och oklara riktlinjer. Här är allt föräldrar och vårdgivare behöver veta om hur uppdateringarna gjordes och vilka förändringar som kan förväntas på deras barns checklista för utvecklingsmilstolpar.

Vilka är förändringarna av utvecklingsmilstolpar?

Den nya AAP- och CDC-vägledningen gäller checklistor för utvecklingsövervakning, vilket är kriterierna som hjälper föräldrar och läkare att identifiera barn som kan vara i riskzonen för en utvecklingsförsening. Experter granskade alla befintliga milstolpar, jämförde dem med empiriska data om barns utveckling och reviderade listorna för tydlighetens skull. Ändringarna i riktlinjerna inkluderar följande:

• Att basera rekommendationer på den ålder som barn med största sannolikhet uppnår milstolpen.
• Lägger till checklistor för åldrarna 15 och 30 månader, så det finns nu en checklista för varje brunnsbesök från åldrarna 2 månader till 5 år.
• Lägga till nya sociala och känslomässiga milstolpar, som att le självständigt efter fyra månaders ålder.
• Ta bort oklara språk som "kan" eller "börjar."
• Ta bort dubbletter av milstolpar.
• Tillhandahålla öppna frågor för att skapa bättre diskussioner mellan föräldrar och läkare.
• Revidera och utöka tips för att främja sund utveckling.

Den fullständiga listan över milstolpar för varje åldersgrupp finns på CDC:s webbplats. CDC erbjuder också en gratis Milestone Tracker-app som innehåller checklistorna för barns utveckling i lek, inlärning, tal och rörelse upp till 5 års ålder. Appen varnar föräldrar om eventuella missade milstolpar med en uppmaning att prata med deras barns barnläkare om eventuella problem.

Varför ändrades milstolparna?

Enligt ett pressmeddelande från AAP använde tidigare checklistor för milstolpar 50:e percentilen, eller "genomsnittlig ålder", milstolpar, vilket betyder att endast ungefär hälften av barnen uppnådde milstolpen vid den föreslagna åldern. Som ett resultat var det inte alltid tydligt när en missad milstolpe indikerade en potentiell oro. Dessa breda mål var inte bara förvirrande för familjer som var oroliga för deras barns utveckling, utan de ledde också till att vissa läkare antog en "vänta och se"-metod som skapade förseningar i korrekt screening och diagnos.

Den nya vägledningen är avsedd att eliminera denna förvirring och göra det möjligt att söka nödvändiga ingripanden tidigare. "De reviderade utvecklingsmilstolparna är skrivna på ett familjevänligt språk och identifierar de beteenden som 75 % eller fler av barn kan förväntas uppvisa vid en viss ålder baserat på data, utvecklingsresurser och läkares erfarenhet", säger AAP.

CDC presenterade också de nya, reviderade milstolparna för föräldrar och vårdgivare med olika utbildningsbakgrund, inkomstnivåer och rasgrupper för att se till att de var lätta att förstå och följa.

Hur beslutades dessa ändringar?

Uppdateringarna beslutades baserat på en bred genomgång av tillgänglig litteratur om barns och spädbarns utveckling fram till mars 2019. Uppgifterna granskades av ett team på åtta experter inom olika områden av barns utveckling som valts av AAP Systems of Services for Children and Youth With Särskilda hälso- och sjukvårdsbehov. Gruppen inkluderar utvecklingsbeteende, neuroutvecklings- och allmänna barnläkare; barn- och utvecklingspsykologer; och en professor i specialpedagogik och tidiga insatser.

Tillsammans utvecklade dessa experter en uppsättning kriterier som all utvecklingsvägledning bör uppfylla, inklusive regler som:

• Vägledning måste vara lätt att observera och använda för familjer med olika social, kulturell och etnisk bakgrund.
• Milstolpar bör sättas i den ålder det är mest sannolikt för barn att uppnå dem.
• Milstolpar bör inte upprepas över flera checklistor.
• Checklistor bör använda ett tydligt språk.
• Checklistor bör innehålla information om hur man agerar tidigt om det finns problem.

Experterna granskade sedan befintliga milstolpar och använde dem som grund för sina nya rekommendationer. Enligt Paul H. Lipkin, en docent i pediatrik vid Johns Hopkins University School of Medicine och en medlem av AAP som hjälpte till med revisionerna, är det slutliga målet med de uppdaterade checklistorna för milstolpeövervakning att klargöra vad familjer och läkare ska titta på för i vissa åldrar och för att få hjälp tidigare för barn som behöver det.

"Ju tidigare ett barn identifieras med en utvecklingsförsening, desto bättre, eftersom behandling och inlärningsinsatser kan börja", säger Lipkin i ett pressmeddelande. "Samtidigt vill vi inte skapa onödig förvirring för familjer eller professionella. Genom att revidera riktlinjerna med expertis och data från kliniker inom området uppnås dessa mål.”

Viktigast av allt, tillägger han, uppmuntrar dessa förändringar till mer kommunikation mellan läkare och föräldrar. "En granskning av ett barns utveckling med dessa milstolpar öppnar upp för en kontinuerlig dialog mellan en förälder och vårdgivaren om deras barns nuvarande och framtida utveckling", säger Lipkin.