Är det säkert att ta förkylningsmedicin när du ammar?

Att bli innehavare av en snuskig förkylning eller en hackande hosta när du har barn att ta hand om verkar vara ett grymt skämt, men tyvärr gör virus ingen diskriminering. Och om du ammar kan situationen kännas så mycket mörkare, eftersom du förmodligen inte är säker på vilka mediciner du säkert kan ta - om några.

Medan vissa mediciner bör undvikas helt när de ammar, är ammande mammor inte helt utan hjälpmedel när de är dåliga. Faktum är att några av de mest älskade receptfria medicinerna mot hosta och förkylning anses vara OK under amning.

"Även om det inte har gjorts några studier på guaifenesin eller dextrometorfan [huvudingredienserna i Mucinex och Robitussin] hos ammande mödrar, tros de vara säkra för kvinnor som ammar, särskilt för mödrar till äldre spädbarn", säger Dr. Brandon Smith, allmän akademisk pediatrikstipendiat vid Department of Pediatrics vid Johns Hopkins i Baltimore.

Även om det anses säkert att ta Robitussin medan du ammar, finns det mediciner som ammande mammor bör undvika när de har ett virus. Här väger experter in vad man bör och inte ska göra med förkylningsmedicin när man ammar.

Vilka mediciner är bäst när man ammar?

Naturliga botemedel

När du känner att sniffarna kommer eller märker de första fruktade halsen kittlar, bör din första försvarslinje inte nödvändigtvis vara receptfria läkemedel.

"Sammantaget finns det inte massor av bra bevis där ute på mediciner mot hosta och förkylningar som gör symtomen bättre, så det är förmodligen bäst att låta förkylningen gå och stödja din kropp med vila och hydrering, vilket också är bra för mjölktillförseln. , säger Smith. "Andra alternativ för en besvärlig hosta inkluderar honung och befuktning."

En studie från 2010 fann att honung var lika effektiv för att behandla hosta som traditionella hostsirap.

Om du vill förstärka din naturliga arsenal, föreslår Leigh Anne O'Connor, en amningskonsult i New York City, en resa till produktionsgången.

"Förutom att vila och förbli hydrerad, ta extra vitamin C och drick te med citron, honung och ingefära", säger O'Connor. "Det är bra för att lindra halsont och ingefära kan hjälpa till att öppna bihålorna. Fortsätt också att amma eftersom mjölken kommer att ha antikroppar som hjälper barnet att undvika att bli sjuk helt och hållet eller åtminstone ge dem ett mindre allvarligt fall.”

Hostsirap

Enligt Dr Nick DeBlasio, en barnläkare och medicinsk chef för Pediatric Primary Care Center vid Cincinnati Children's Hospital Medical Center i Cincinnati, är hostdämpande medel som guaifenesin och dextrometorfan (huvudingredienserna i Robitussin och Delsym) säkra att ta medan du ammar, så länge de tas enligt anvisningarna.

"Guaifenesin och dextrometorfan anses allmänt vara säkra, men som många läkemedel är de inte väl studerade i förhållande till amning", säger DeBlasio. "Den allmänna konsensus är dock att dessa mediciner som tas i sina vanliga doser inte anses ha någon effekt på spädbarnet eller moderns mjölktillförsel."

Innan du tar hostsaft, se dock till att läsa etiketten i sin helhet eftersom många former inkluderar en blandning av läkemedel som kanske inte alltid är det bästa för en ammande mamma. Till exempel kan vissa hostsirap innehålla ett avsvällande medel, vilket inte alltid rekommenderas under amning. (Mer om det om ett tag.)

Hostdroppar

Har du en gnagande repa i halsen? Varsågod och sträck dig efter en hostdropp.

"Hostdroppar och sugtabletter anses generellt vara säkra för ammande mammor", säger O'Connor.

Nässprayer

Ett annat bra alternativ för ammande mammor som är under väder eller som lider av säsongsbetonade allergier, är nässpray.

"Saltlösning nässpray är helt säkra för ammande mammor", säger Smith. "Och för de med allergier är steroidnässprayer [som Flonase eller Nasacort] OK att använda också."

Acetaminophen och ibuprofen

För ammande mammor som vill bekämpa huvudvärk, feber eller värk i kroppen är paracetamol (Tylenol) och Ibuprofen (Motrin) säkra att använda.

"Ibuprofen och paracetamol är bra alternativ för smärtlindring och feberkontroll hos ammande mödrar", säger Smith. "Studier som tittar på båda medicinerna hos ammande mödrar har visat mycket låga nivåer i bröstmjölk och sällsynta biverkningar."

Men om du bestämmer dig för att ta någon av dessa smärtstillande mediciner bör du förmodligen undvika att ta något i samband med det.

"Titta på alla ingredienser för OTC-mediciner", säger Smith. "De flesta har mer än en ingrediens och innehåller vanligtvis paracetamol. Om du redan tar paracetamol av sig själv, vill du inte överdriva det. Det är förmodligen bäst och säkrast att ta ett enda läkemedel jämfört med en produkt med flera ingredienser."

Antihistaminer med loratadin och cetirizin

Loratadin och cetirizin, huvudingredienserna i långvariga allergimediciner som Claritin och Zyrtec, anses vara säkra under amning.

"Om en ammande mamma behöver ta ett antihistamin, skulle jag rekommendera en långverkande, icke-sederande, såsom loratadin (Claritin), i motsats till en som försvinner snabbt, såsom Benadryl", säger DeBlasio.

Vilka mediciner bör du undvika när du ammar?

Decongestants med pseudoefedrin och fenylefrin

Seriöst uppstoppad? Du kanske vill vänta ut det om du ammar. Avsvällande medel, såsom pseudoefedrin och fenylefrin, rekommenderas inte för kvinnor som ammar.

"Ammande mammor bör undvika mediciner som innehåller avsvällande medel, såsom pseudoefedrin och fenylefrin", säger DeBlasio. "Dessa mediciner kan minska mjölktillförseln och kan ibland också göra bebisar kinkiga."

I en studie som undersökte effekterna av pseudoefedrin på spädbarn som ammas, rapporterade 20 % av ammande mammor att de hade barn som var "irrita" efter att ha tagit en dos - en möjlig orsak är att pseudoefedrin, som utsöndras i bröstmjölk i små mängder, påverkar centrala nervsystemet, vilket ibland gör människor oroliga eller oroliga. En annan studie som involverade åtta ammande mödrar fann en genomsnittlig minskning av mjölkproduktionen med 24 % under 24 timmar efter 60 mg pseudoefedrin. Forskare fann att läkemedlet inte påverkade bröstblodflödet, utan istället hade förmågan att orsaka en "depression av prolaktinutsöndringen." (Prolaktin är det protein som gör det möjligt för kvinnor att amma.)

Antihistaminer med difenhydramin

Medan difenhydramin, huvudingrediensen i Benadryl, generellt anses vara säker om den används ibland hos ammande mammor, brukar läkare inte rekommendera det. Förutom att det orsakar dåsighet och små mängder kommer i bröstmjölk, kan fortsatt användning minska mjölktillgången.

"En enstaka dos av difenhydramin bör inte orsaka några negativa effekter - speciellt om det är en enkel dos vid sänggåendet efter den senaste amningen", säger DeBlasio. "Men upprepad, konsekvent användning av difenhydramin kan potentiellt orsaka minskad mjölkproduktion och kan göra vissa spädbarn kinkiga eller dåsiga."

Även om förhållandet mellan bröstmjölksproduktion och difenhydramin inte är helt klart, vet forskarna att histamin är en signalsubstans som hjälper till att stimulera prolaktin. Difenhydramin, som är ett antihistamin, har visat sig minska prolaktin, särskilt hos kvinnor efter förlossningen som ännu inte har etablerat en stabil amningsrutin.

Kodein

"Alla hostmediciner med kodein bör undvikas eftersom det kan orsaka problem, såsom överdriven sömnighet hos barnet", säger Smith.

Dessutom, i sällsynta fall, kan mödrar vara "kodein-hypermetaboliserare", vilket enligt American Academy of Pediatrics (AAP) kan förknippas med apné (när ett barn slutar andas), vilket i ett fall, enligt Food and Drug Administration (FDA), resulterade i att ett ammat barn dog. I vissa fall har kodein, när det används under en period av fyra eller fler dagar, associerats med depression av det centrala nervsystemet hos spädbarn.

Aspirin

Även om endast små mängder lågdos acetylsalicylsyra kommer in i bröstmjölken, borde det inte vara den smärtlindrande medlet för ammande mammor, eftersom det i mycket sällsynta fall har associerats med Reyes syndrom, en störning som orsakar hjärn- och leverskador . Varje samband mellan amning och Reyes syndrom är sannolikt ett resultat av långvarig, högdosanvändning, men överlag råder experter ammande mammor att undvika det.

"Kvinnor som ammar bör undvika aspirin", säger Smith. "Det kan orsaka allvarliga reaktioner hos spädbarn och barn."

Om du inte är säker på vilka mediciner som är OK när du ammar och vilka du ska undvika rekommenderar DeBlasio att du rådgör med din läkare och kontrollerar LactMed, som har massor av information om hur mediciner påverkar ammande mammor.

"Sammantaget finns det inte mycket bra data för många vanliga mediciner och amning", säger han. "På grund av detta är det alltid viktigt att prata med din barnläkare innan du tar något."