• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Bipolarna motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje

Kaj je bipolarna motnja?

Bipolarne motnje sodijo med depresivne motnje, ki vplivajo na delovanje možganov. So razširjene – v ZDA letno doživi depresivno motnjo več kot 17,4 milijonov odraslih, kar je približno ena na sedem ljudi.

Bipolarna motnja ima mnoga imena: manično-depresivna motnja, manično-depresivna bolezen, bipolarna afektivna motnja. Vse to so medicinski termini za eno in isto stanje.

Razdeljena je na štiri tipe:

1. Bipolarna motnja I. tipa
2. Bipolarna motnja II. tipa
3. Ciklotimska motnja
4. Bipolarna motnja, ki ni drugače navedena

Razvrščanje v tipe pomaga zdravnikom prilagoditi zdravljenje posameznikovim potrebam, saj se simptomi pri različnih ljudeh pojavijo drugače.

Kako vpliva na ljudi?

Bipolarna motnja priča moškim in ženskam. Prvi simptomi se pogosto pojavijo v zgodnjih dvajsetih, a raziskave kažejo, da se prvi epizodi pojavljajo vse prej – v adolescenci, celo pri otrocih.

Otrok in mladostniki z bipolarno motnjo ne kažejo vedno enakih vzorcev vedenja kot odrasli. Morda doživijo hitreje spremembe raspoloženja, dražljivost in visoko anksioznost, ne pa druge simptome, značilne za odrasle.

Ker so vpleteni možgani, motnja vpliva na misljenje, dejanje in čutež. To lahko oteži razumevanje strani drugih. Je frustrirajoče, ko drugi pričakujejo, da bi se bolan «prosto odpeljal» – kot da bi lahko kdorkoli, ki je bolan, zazdravel z le željo.

Bipolarna motnja ni znak šibkosti ali manka karaktera, ampak resna medicinska stanja, ki zahteva zdravljenje, kot vsaka druga bolezen.

Kaj so znaki in simptomi?

Oseba z bipolarno motnjo doživa epizode manije (višine) in depresije (nize). To niso normalni časovi sreče in žalosti. Gre za intense ali hude nihanja raspoloženja, kot nihalo, ki se ves višje in višje dviga.

Simptomi manije:

• hitro govorjenje in misli
• povišana energija
• zmanjšana potreba po spanja
• dvigano raspoloženje in pretirana optimističnost
• povečana telesna in duševna aktivnost
• pretirana dražljivost, agresivno vedenje in nestrpnost
• slabo sodenje
• nerazumno vedenje: pretirane izdaje, prehitro odločanje, nevarno vožnja
• težave s koncentracijo
• nadut samopodoba

Simptomi depresije:

• izguba zanimanja za običajne aktivnosti
• podaljšano žalostno ali dražljivo raspoloženje
• izguba energije ali utrujenost
• občutki krivde ali brezvrednosti
• preveč spanja ali nemožnost spanja
• padec ocen in nemožnost koncentracije
• nemožnost doživljanja užitka
• izguba apetita ali prejedanje
• jeza, skrb in anksioznost
• misli o smrti ali samomorju

Pri odraslih epizode manije ali depresije običajno trajajo tedne ali mesece, čeprav lahko krajše. Pri otrocih in mladostnikih so lahko krajše, otrok se celo v enem dnevi vrti med manijo in depresijo.

Epizode se lahko pojavijo nepravilno in nepredvidljivo, ali pa so povezane – manija vedno sledi depresiji ali obratno. Včasih sledijo sezonskemu vzorcu (npr. manija pomladi, zima depresija).

Med epizodami se većina vrača v normalno (ali blizu normalnemu) delovanje. Nekateri imajo malo ali nobenega «pogodbenega obdobja» med cikli. Hitro ciklanje med manijo in depresijo je pogostejše pri ženskah, otrocih in mladostnikih.

Nekateri se obrnete k alkoholu in drogam, ker se zaenkrat počutijo bolje. Toda zloraba snovi lahko pohudša simptome in oteži diagnozo.

Kaj povzroča bipolarno motnjo?

Točnega vzroka ne poznamo, a verjameva se, da so vpleteni biokemični, genetski in . Verjetno je vzrok neuravnotežje v možganskih kemikalijah, imenovanih nevrotransmiterji. Ko niso v ravnotežju, sistem uravnavanja raspoloženja ne deluje pravilno.

Gene imajo vlogo. Če bliski sorodnik ima bipolarno motnjo, tveganje je višje. To ne pomeni, da se bo nujno razvila! Cel pri enajstih dvojenčkah, odraslih v istem domu, se lahko pojavi le pri enem. Raziskovalci iščejo gene, povezane z motnjo.

Okoljski dejavniki lahko sprožijo prvo epizodo: smrt v družini, ločitev staršev, traumična izkušnja, spremembe v puberteti. Pri deklicah so simptomi včasih povezani s cikelom menstruacije.

Kako se diagnosticira bipolarna motnja?

Večina lahko pomagamo – a mora psihijater ali psiholog narediti diagnozo. Žal mnogi nikoli ne dobijo prave diagnoze. Brez nje se stanje lahko pohudša. Mladostniki brez diagnoze lahko končajo v psihijatriji, v mladinskem sodišču, zlorabijo droge ali storijo samomor.

Ker otroci in mladostniki ne kažejo enakih vzorcev kot odrasli, duševnozdravstveni strokovnjak natančno opazuje vedenje. To vključuje celovit zgodovino preteklih in sedanjih izkušenj. Družinski člani in prijatelji lahko dajejo pomembne vpoglede. Zdravnik morda želi medicinski pregled za odpravljanje drugih vzrokov.

Diagnoza je težavna – ne obstajajo laboratorijski testi (slika možganov, krvni test), ki bi jo potrdili. Pri mladostnikih jo lahko zamenjajo s shizofrenijo, PTSP, ADHD ali drugimi depresivnimi motnjami. Zato je podrobna zgodovina ključna.

Kako jo zdravijo zdravniki?

Ne obstaja izcelitev, a zdravljenje lahko stabilizira raspoloženje in pomaga obvladovati simptome. Kot pri drugih dolgotrajnih stanjih (astma, diabet, epilepsija), mladostniki morajo tesno sodelovati z zdravstveno ekipo.

Ekipa skupaj z mladostnikom in družino pripravi načrt zdravljenja. Mladostniki prejmejo zdravila (stabilizatorje raspoloženja) od psihijatra. Psiholog ali svetovalec izvaja svetovanje/psihoterapijo za mladostnika in družino. Zdravniki spremljajo simptome in po potrebi prilagodijo zdravljenje.

Življenje z bipolarno motnjo

Mladostniki sočujejo izzive šole, družine, dela, prijateljev. Bipolarna motnja hkrati je velik izziv. En 16-letnik, diagnosticiran v 14. letu, je napisal:

"Imel sem nihanja raspoloženja, najhujša, ki jih je kdo kdaj videl. Starši mislijo, da jih sovražim, a res sem bil bolan in nisem vedel. Zdaj jemlem zdravila in živim precej normalno življenje. Družina in prijatelji me podpirajo, skupaj s terapevtom so mi pomagali, da sem kjer sem danes. Želim, da drugi mladostniki vedo: čeprav je težko biti bipolaren, stvari postanejo bolje."

Če ste diagnosticirani, ključno je: jemati zdravila po navodilih, poročati o spremembah počutja, sodelovati v terapiji. Poleg tega pomagajo spremembe življenjskega sloga: zmanjševanje stresa, zdrava prehrana, dovolj spanja in gibanje. Mnogo mladostnikov pomaga vključevanje v podporno mrežo (skupinsko podporo).