• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Vaš pregled pred nosečnostjo

Kaj je predporodniški pregled in zakaj je pomemben?

Predporodniški pregled pomaga ponudniku preveriti, ali je vaše telo pripravljeno za nosečnost. Če mogoče, ga opravite pri ponudniku, ki želite, da vam skrbí med nosečnostjo. Lahko ga storite kdorkoli – celo do leta pred načrtovano zamenitvijo.

Nekatera stanja, kot depresija, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, napačna teža, lahko vplivajo na nosečnost in plodnost (sposobnost zamenitve). Kajenje ali zloraba drog/tujih lijekov tudi vpliva. Ponudnik vam pomaga obvladati stanja in narediti spremembe za zdravega otroka.

Naredite pregled celo, če ste že imeli otroka. Vaše zdravje se morda spremenilo. Če ste imeli težavo v pretekli nosečnosti, ponudnik vam morda pomaga izogniti se enaki težavi. Naredite pregled, če ste imeli:

• Predčasni porod. Rojstvo pred 37. tednom.
• Otroka z rojstnimi napakami. Stanja, prisotna pri rojstvu, ki spreminjajo obliko/funkcijo delov telesa.
• Spontani abortus. Smrt otroka v maternici pred 20. tednom.
• Mrtvorojstvo. Smrt otroka v maternici pred rojstvom, a po 20. tednu.

Kaj ponudnik obiščete za predporodniški pregled?

Če mogoče, glejte ponudnika, ki bo skrbel za vas med nosečnostjo (predporodniški ponudnik). Izberete med različnimi zdravniki in medicinskimi sestrami. Vsi lahko skrbijo med nosečnostjo in rodijo:

• Ginekolog/akuser (OB). Zdravnik z izobraževanjem za nosečnice in poroje. American College of Obstetricians and Gynecologists pomaga najti OB.
• Družinski zdravnik (family physician). Skrbi za vse družine. Pred, med in po nosečnosti. American Board of Family Medicine pomaga najti.
• Materno-fetalni medicinski specialist (MFM). OB z dodatnim izobraževanjem za visoko tvegane nosečnosti. Če imate stanja, ki bi lahko povzročila težave, morda želite MFM. Society for Maternal-Fetal Medicine pomaga najti.
• Družinska medicinska sestra s specializacijo (FNP). Medicinska sestra za vse družine. American Association of Nurse Practitioners pomaga najti.
• Medicinska sestra za žensko zdravje (WHNP). Medicinska sestra za ženske vseh starosti, vključno z nosečnicami. Enaka organizacija pomaga najti.
• Babica (midwife). Ponudnik z izobraževanjem za ženske vseh starosti, vključno z nosečnicami. Preverite, ali je certificirana s strani American Midwifery Certification Board (AMCB) ali North American Registry of Midwives (NARM). AMCB certificira certificirane babice (CM) in certificirane medicinske sestre-babice (CNM). NARM certificira certificirane profesionalne babice (CPM). ACNM in NARM pomagata najti babico.

Kaj se dogaja pri predporodniškem pregledu?

Ponudnik preveri vaše splošno zdravje. Razpravljate o:

• Folna kislina. Vitamin za zdrav rast in razvoj celic. Pred nosečnostjo in v zgodnji nosečnosti zaščiti pred nevralnimi cepnimi napakami in šparino ustnico/nemenico. Pred nosečnostjo: multivitamin z 400 mcg folne kisline na dan.
• Stanja, ki vplivajo na nosečnost. Sladkorna bolezen, depresija, visok krvni tlak, napačna teža. Ponudnik preveri okužbe: toksooplazmoza, spolno prenašane okužbe (STI): genitalni herpes, HIV. Vprašajo za družinsko zdravstveno zgodovino za pogoje, ki se ponavljajo v družini. Uporabite obrazec March of Dimes Family Health History Form. Če ponudnik opazi pogoje v družini, morda priporoči genetski svetovalec – strokovnjak za gene, rojstne napake, dedne pogoje in njihov vpliv na zdravje vas in otroka.
• Lekovi, ki jih jemljete. Ponudnik preveri varnost za otroka. Vključuje receptne, brezreceptne (OTC), dopolnila, zeliščne izdelke. Povejte vse, kar jemljete.
• Cepitve. Vsebujejo zdravila za imunost do določenih bolezni. Če ste imuni, ne zbolite. Okužbe kot škrlup in rdeča loca (German measles) škodijo vam in otroku med nosečnostjo. Najbolje jih odpravite pred nosečnostjo.
• Kajenje, alkohol, zloraba receptnih/uličnih drog. Ponudnik pomaga, če potrebujete pomoč za prenehanje.
• Nevarne kemikalije doma ali pri delu. Nekatere kemikalije (čistila, barve, sredstva za plevel) škodijo otroku med nosečnostjo. Pogovorite se, kako se zaščititi.
• Kdaj prenehati s preprečevanjem. Preprečevanje (kontracepcija) = metoda za preprečevanje zamenitve. Ponudnik morda priporoča prenehati nekaj mesecev pred poskusom. To da telesu normalne cikle. Normalni cikli pred nosečnostjo pomagajo ponudniku izračunati datum rojstva. Menstruacijski cikel = proces sproščanja jajca (ovulacija) vsak mesec. Jajce gre skozi jajčevedno cev v maternico. Če ni zaplojeno, mine skozi vagino s krijo in tkivom maternice = menstruacija.

Ponudnik morda:

• Opravi telesni pregled z merjenjem teže in krvnega tlaka.
• Opravi ginekološki pregled. Pregled organov male škatle: vagina, materniški vrat, maternica, jajniki. Če so težave, zdravljenje pred nosečnostjo preprečuje težave med njo. Tudi pomaga pri plodnostnih težavah.
• Naredi Pap test. Test, kjer ponudnik vzame celice s materniškega vrata za preverjanje raka.
• Preveri krvno sliko za krvno skupino in Rh faktor. Rh faktor = beljakovina v rdečih krvnih celicah. Če je negativen, lahko povzroči težave, če otrok ima pozitiven.
• Priporoči genetskega svetovalca, če se v družini pojavljajo določena stanja. Genetski svetovalec pomaga razumeti gene, rojstne napake, dedne pogoje in njihov vpliv.

Kakšne teste lahko opravite pred nosečnostjo za ugotavljanje genetskih pogojev, ki bi vplivali na otroka?

Pred nosečnostjo lahko opravite preizkušnje nosilcev (carrier screening), ki preverijo krv ali slino za nosilce določenih genetskih pogojev. Genetski pogozi se prenašajo od staršev k otrokom skozi gene. Geni = deli celic, ki shranjujejo navodila za rast in delovanje telesa. Če ste nosilec, nimate pogoja sami, a imate spremembo gena, ki jo lahko prenesete na otroka.

Če sta oba partnerja nosilca istega pogoja, tveganje, da otrok ima pogoja, narašča. Testiranje pred nosečnostjo pomaga vam in partnerju oceniti tveganje in odločiti se o zamenitvi. Partner se lahko testira. Preizkus nosilca je vaša izbira – ne morate, če ne želite, celo če ponudnik priporoča.

Vse ženske, ki razmišljajo o zamenitvi, se lahko preizkusijo za:

• Cistično fibrozo (CF). Vpliva na dihanje in prehranjevanje (prevajanje hrane).
• Špinalno mičnino atrofijo (SMA). Bolezen, ki napada živčne celice v hrbtenjaku, oslabuje mišice, vpliva na gibanje, dihanje, pohlajanje.
• Talazemije. Krvni pogozi, manj zdravih rdečih krvnih celic in manj hemoglobin. Hemoglobin = beljakovina v rdečih krvnih celicah.
• Hemoglobinopatije. Pogozi, ki vplivajo na rdeče krvne celice.

Nekatere ženske se preizkusijo za pogoje, ki se ponavljajo v družinah ali etničnih skupinah. Etnična skupina = ljudje, pogosto iz iste dežele, z skupnim jezikom/kulturo. Morda želite preizkus, če ti pogozi tečejo v vaši družini/skupini:

• X-lomljivi X sindrom. Teleso ne more narediti dovolj beljakovine za rast in razvoj možganov. Če teče v družini, ponudnik morda priporoči test.
• Tay-Sachseva bolezen. Zgine živčne celice v možganih in hrbtenjaku. Pogostejša pri srednjeevropskih/izvostočevropskih Judih (Ashkenazi), francosko-kanadskih, Louisiana Cajun, starem amiškem redu Pennsylvanije.

Če ste vi ali partner nosilca in imate plodnostno zdravljenje IVF (in vitro fertilizacija), vam morda zanimajo predimplantacijski test (preimplantation genetic diagnosis/PGD). Pri IVF se jajce in spermatozoid združita v laboratoriju v embrion, ki se nato implantira v maternico. Test preveri celice embriona za genske spremembe pred implantacijo. Samo zdravi embrioni (brez genske spremembe) se implantirajo. Ponudnik ali genetski svetovalec vam pomaga razumeti rezultate in verjetnost prenašanja genetskega pogoja.

Ali potrebujete zobozdravniški pregled pred nosečnostjo?

Da. Ohranite redne zobozdravniške preglede pred in med nosečnostjo. Nekatere raziskave kažejo povezavo med boleznijo debeľ in predčasnim/nizko rojstno težo otroka. Nizka rojstna teža <2,3 kg. Če imate bolezen debeľ, zdravljenje pred nosečnostjo lahko prepreči zdravstvene težave pri vama in otroku.

Pri obisku zobozdravnika povejte, da načrtujete nosečnost. In med nosečnostjo poveste, da ste nosečni.

Več informacij

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Zadnji pregled: september 2020