Kaj iščeti v načrtu zdravstvenega zavarovanja
Zdravstveno zavarovanje (pokritje/načrt) vam pomaga plačati medicinsko oskrbo. Vsi načrti so različni. Vsak stane drugačno in pokriva druge storitve za vas in družino.
Pri izbiri načrta posvetite čas razmišljanju o medicinskih potrebah družine v prihodnjem letu. Nato primerjajte načrte za pravo izbiro. Povzetke načrtov in informacije o načrtih za vas in otroke najdete v Health Insurance Marketplace vaše države. To je spletni vir, ustanovljen s zakonom ACA, ki pomaga najti in primerjati načrte.
Vsak načrt na trgu ima povzeteк s pokritjem za vas in družino. Vsi uporabljajo enako obliko, kar olajša primerjavo stroškov in storitev.
Kako ugotoviti strošek zdravstvenega načrta?
Pri primerjavi gledajte te stroške:
- Premija. Mesečni znesek, ki ga plačujete za zavarovanje.
- Franšiza (deductible). Znesek, ki ga morate porabiti, preden načrt začne plačati. Npr. 500 $ franšize = morate porabiti 500 $ za oskrbo, preden načrt plača. Franšiza ne vključuje premije.
- Doplačilo (co-payment/co-pay). Znesek, ki ga plačujete za vsako storitev, npr. obisk ponudnika.
- Maksimalni lastni strošek (maximum out-of-pocket). Največji znesek, ki ga morate plačati letno za storitve. Ne plačujete več, celo če storitve stojijo več.
Kateri ponudniki so pokriti?
Vsak načrt ima mrežo (skupino) ponudnikov: zdravnike, bolnišnice. Kaj iskati:
- Priljubljeni ponudniki. Imajo pogodbo z načrtom za popustne storitve. Običajno najcenejša možnost.
- Udeleženci (participating providers). Prav tako priljubljeni, a morda dražji.
- Plasti mreže (tiered network). Različni stroški za različne ponudnike. Morda plačujete več za nekatere.
Če že imate ponudnika in želite ostati pri njem, preverite, kateri načrti vključujejo tega ponudnika. Lahko hodite k njemu tudi, če ni v mreži, a boste morda plačali več. Ali, če ste nosečni in želite roditi v določeni bolnišnici, preverite, kateri načrti jo vključujejo.
Informacije o ponudnikih vsakega načrta najdete v spletnem Marketplace.
Kaj zdravstvene storitve pokrivajo načrti?
Zakon ACA zahteva, da načrti pokrivajo storitve, ki jih morda potrebujete, če ste nosečni, načrtujete otroka ali ste novi starši:
- Redni preventivni pregledi. Pomembni pred nosečnostjo za preverjanje zdravja.
- Predporodniška oskrba. Medicinska oskrba med nosečnostjo. Pokrito za nosečnice.
- Preventivni pregledi za dojenčke in otroke. Pregledi, ko otrok ni bolan. Pokrito za dojenčke in otroke.
Če začnete družino, pomislite na medicinske potrebe. Pri izbiri preverite, ali je potrebna oskrba pokrita. Informacije o pokritih storitvah najdete v spletnem Marketplace.
Ali zdravstveno zavarovanje pokriva receptne lekove?
Vsi načrti morajo pokrivati receptne lekove, a vsak drugače. Recept = nalog zdravnika za lek. Če jemljete receptne lekove, preverite, katere pokriva kateri načrt v spletnem Marketplace.
Več informacij
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Show Your Love Preconception Health
Zadnji pregled: avgust 2014
-
Avtorica: Libby Ryan Če ste kdaj poskusili pomagati staršejem staršu ali ljubljenemu pri prijavi za vladno pomoč, veste, da so federalni dobinki labirint birokracije in kompleksnih sistemov upravičenosti. In nekateri programi, ki naj bi podpirali sta -
Skupno jedanje morda je končna starševska preproga. Kaj drugega lahko storite v eni uri, kar bo izboljšalo šolski uspeh vaših otrok, povečalo njihovo samozavest in zmanjšalo tveganje za zlorabo drog, depresijo, nosečnost v otroštvu in debelost? V za -
Seveda lahko KUPITE sladke — a zakaj jih ne bi naredili — iz svežih, organskih sestavin? In vkradite nekaj zelenjave, ki jih morda nikoli ne bi pojeli! Tukaj sta tri recepti, ki bodo otrokom naučili, da ne vse sveže, sladke hrane najdemo v trgovini.
