Razmišljanje o nosečnosti po predčasnem rojstvu
Če ste že imeli predčasni porod, ali lahko zmanjšate tveganje za predčasni porod v naslednji nosečnosti?
Če naredite vse prav, lahko še vedno pride do predčasnega rojstva. Predčasni porod = rojstvo pred 37. tednom. Predčasno rojeni otroci imajo zdravstvene težave pri rojstvu in kasneje. Dalje bolnišničnega bivanja kot otroci, rojeni v terminu.
Vedno ne vemo vzrokov. Včasih se porodi sproži brez opozorila. Vemo, da določeni tveganjski dejavniki povečujejo priložnost. Nekateri so ne spremenljivi (preteklo predčasno rojstvo). Druge lahko vplivate: prenehanje kajenja, zdravljenje medicinskih stanj. Pogovorite se s ponudnikom, kaj storiti za zmanjšanje tveganja in daljši nosečnost.
Ali razmik med nosečnostmi pomaga zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Da. Priporočeno je vsaj 18 mesecev med rojstvom in ponovnim zamenitvijo. Otroka je 1,5 leta, preden zamenite znova. To čas telesu omogoča oporavitev. Čas med rojstvom in zamenitvijo = razmik rojstev ali interprenatalni interval (IPI).
Kaj storiti: Uporabite preprečevanje, npr. IUD ali implantat, da se ne zamenite prehitro. IUD in implantati delujejo dobro in so nizkovzdrževani – ko jih imate, delujejo brez vašega posega. Če ste nosečni, pogovorite se s ponudnikom pred rojstvom o IUD/implantatu takoj po rojstvu. Če ne, vprašajte pri poporodnem pregledu (cca 6 tednov po rojstvu).
Ali injekcije progesterona v naslednji nosečnosti pomagajo zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Injekcije progesterona (17P) lahko pomagajo, če:
- Ste nosečni z enim otrokom.
- Ste bili že nosečni z enim otrokom in imeli spontani predčasni porod (porod se je sprožil sam).
Kaj storiti: Pogovorite se s ponudnikom o 17P. Progesteron je hormon, ki pomaga rasti maternice in preprečuje skrgitve. Injekcije lahko preprečijo predčasni porod. Če ste nosečni z večero (dvojčki, trojčki...), injekcije niso za vas. Delujejo le pri enem otroku.
Ali Nizkodozni aspirin za preprečevanje preeklampsije pomaga zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Če ste tveganje za preeklampsijo, ponudnik morda priporoča nizkodozni aspirin (bebi aspirin). Preeklampsija = visok krvni tlak po 20. tednu ali po rojstvu. Če nezdravljena, povzroči resne težave, vključno s predčasnim porodom. Če imate tveganjske dejavnike (pretekla preeklampsija, visok krvni tlak, druga stanja), ponudnik morda želi, da jemljete aspirin med nosečnostjo.
Kaj storiti: Se informirajte o tveganjih dejavnikih in pogovorite se s ponudnikom, ali je aspirin primeren.
Ali zdravljenje zdravstvenih stanj pred naslednjo nosečnostjo pomaga zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Da. Čim bolj zdravi ste ob zamenitvi, boljša priložnost za zdravo, terminirano nosečnost. Terminirana = 39 teden 0 dni do 40 teden 6 dni. Vključuje: zdravo težo, zdravljenje stanj, preprečevanje/zdravljenje okužb, zmanjševanje/upravljanje stresa.
Če imate prekomerno ali premajhno težo. Oboje povečuje tveganje za predčasni porod.
Kaj storiti:
- Obiščite ponudnika za predporodniški pregled. Pogovorite se o zdravi teži.
- Jestite zdravo in se gibljete vsak dan.
- Ko zamenite, pogovorite se o priporočenem pritisku med nosečnostjo.
Če imate zdravstvena stanja: depresija, sladkorna bolezen, visok krvni tlak. Depresija = dolgo trajajoča žalost, ki moti vsakdanje življenje. Potrebuje zdravljenje. Sladkorna bolezen = preveč glukoze v krvi, poškodbuje organe. Visok krvni tlak = prevelik tlak krvi na stene žil, stres za srce, težave med nosečnostjo.
Kaj storiti:
- Predporodniški pregled. Povejte za vsa stanja, zdravljenja, lekove.
- Zdravite vsa stanja, da so pod nadzorom pred ponovnim zamenitvijo.
Če imate okužbe: gripa, onesnažena hrana, spolno prenašane okužbe (STI), npr. HIV, sifilis. Preprečevanje in zdravljenje pomaga preprečiti predčasni porod.
Kaj storiti:
- Vprašajte ponudnika za cepitve: gripa, škrlup, rdeča loca, škrlup, križavka. Cepitve vam dajejo imuniteto – ne morete zboleti. To varuje otroka.
- Ravnajte s hrano varno. Ne jedite sirovega mesa, perutnine, rib, jajc. Kuhajte do konca. Umijte hrano pred kuhanjem in jedo.
- Umijte roke s sapunom in vodo po stranišču, nosu, stiku z majhnimi otroki, sirovem mesom.
- Če počutite žganje pri oddajanju, pokličite ponudnika – morda imate okužbo močnega sistema (UTI).
- Čistite zobe in obiščite zobozdravnika za preprečevanje vnetja debeľ.
- Testirajte in zdravite STI: HIV, sifilis. Partner naj se testira. Če imate seks, le z enim partnerjem brez drugih. Uporabite preprečevanje, ki zaščiti pred STI, npr. kondomi.
Če imate veliko stresa. Straz = skrb, napetost, pritisk od dogodkov v življenju.
Kaj storiti:
- Zdrava prehrana in gibanje vsak dan.
- Prosite prijatelje in družino za pomoč po domu.
- Pridobite pomoč, če partner zlorablja (emocionalno: vikanje, nadlegovanje; fizično: udarci, kopanje). Povejte ponudniku.
- Pogovorite se z nadrejenim o zmanjševanju stresa pri delu.
- Pogovorite se s ponudnikom, če se počutite premagljeni ali potrebujete več pomoči.
Ali prenehanje kajenja, alkohola, drog in zlorabe receptnih lijekov pomaga zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Da. Vse to ogroža vaše in otrokovo zdravje in povečuje verjetnost predčasnega rojstva. Prenehanje ali pomoč pri tem je najboljša stvar.
Kaj storiti:
- Določite datum prenehanja. Zapišite v koledar.
- Prosite prijatelje in družino za podporo. Prosite, naj ne kajajo, pijajo ali uzimajo droge pri vas.
- Odstranite vse cigarre, alkohol, škodljive droge. Iz doma in avta.
- Izogibajte se situacijam/krajem (zabave, barji), kjer bi kajali, pili, uzimali droge.
- Pogovorite se s ponudnikom o programih za prenehanje.
Ali načrtovanje cesarja ali vpeljave predčasno povečuje tveganje za predčasni porod?
Da. C-section (cesareva sekcija) = operacija, otrok izreže skozi trebuh in maternico. Vpeljava = ponudnik da lekove ali pękne vodo, da sproži porode. Če imate določena stanja, morda potrebujete cesarja ali vpeljavo za varovanje zdravja.
Kaj storiti:
- Če je nosečnost zdrava, počakajte, da se porodi sproži sam.
- Če načrtujete cesarja ali vpeljavo, pogovorite se s ponudnikom o čakanju do vsaj 39. tedna. To da otroku čas za popolni razvoj. Pred 39. tednom samo za medicinske razloge.
Ali zdravljenje kratkega materničnega vratu pomaga zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Da. Materniški vrat = odpiranje maternice na vrhu vagina. Odpre se, skrajša, stane tankši in mehkejši, da otrok prede skozi rojstni kanal. Kratki materniški vrat = <2 cm. Povečuje tveganje za predčasni porod.
Kaj storiti: Pogovorite se s ponudnikom o:
- Cerklaza. Šiv, ki ga ponudnik stavi v materniški vrat, da ga hrani zaprt. Odstrani ga pri ~37. tednu.
- Vaginalni progesteron. Progesteron, ki ga vstavite v vsak dan. Lahko prepreči predčasni porod, če imate kratki materniški vrat in ste nosečni z enim otrokom.
Ali prenesenje enega embriona pomaga zmanjšati tveganje za predčasni porod?
Da. Prenos enega embriona (SET) je vrsta ART. Plodnostno zdravljenje = medicinska pomoč za zamenitev. ART = jajce in spermatozoid v laboratoriju. SET = postavi se en embrion v maternico. To prepreči večplodno nosečnost (dvojčki, trojčki...). Večplodnost povečuje tveganje za predčasni porod.
Kaj storiti: Če razmišljate o ART, pogovorite se s ponudnikom o SET za eno otroka.
Ali spoznavanje znakov in simptomov predčasnega poroda pomaga zmanjšati tveganje?
Ne. Spoznavanje znakov ne zmanjšuje tveganje. Ampak, če jih poznate in veste, kaj storiti, hitreje pridobite zdravljenje, ki morda ustavi porode. Predčasni porodi = porodi pred 37. tednom.
Kaj storiti:
- Naučite si znake in simptome predčasnega poroda.
- Če imate kakšen znak, takoj pokličite ponudnika ali pojdite v bolnišnico.
- Vprašajte ponudnika za ležeče odmori (bed rest) – miranje, sproščanje. Ponudnik pove, koliko časa. Ne vemo, če pomaga, a morda.
- Vprašajte za antenatalne kortikosteroide (ACS). Ne ustavlja porodov, a pospeši razvoj pljuč otroka in zmanjšuje tveganje za zdravstvene težave po rojstvu.
Če ste že imeli predčasnega otroka, ali morate k specialističnemu ponudniku pri naslednji nosečnosti?
Ko ste pripravljeni zameniti znova, pogovorite se s ponudnikom o specialistu, npr. materno-fetalnem medicinski specialistu, usposobljenem za nosečnice z višenim tveganjem za komplikacije, vključno s predčasnim porodom. Ponudnik vam pomaga najti specialista.
Kje najti ženske, ki razmišljajo o nosečnosti po predčasnem rojstvu?
Obiščite March of Dimes spletno skupnost Share Your Story za pogovor z drugimi ženskami, ki so imele predčasnega otroka in razmišljajo o ponovni nosečnosti.
Več informacij
- bedsider.org
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- CDC birth control
- Show Your Love Preconception Health
- womenshealth.gov
Zadnji pregled: avgust 2017
-
Oskrba otrok je nujna za vsako družino. Vsi starši morajo najti rešitev, ki ustreza njihovi edinstveni situaciji, in cena je pogost najpomembnejši dejavnik odločanja. Fakt je, da več kot 40 % družin porabi nad 15 % družinskega dohodka za oskrbo. Da b -
Ko sem imela prvega beba, je bil moj največji odhod v trgovino, a morda želite oddalje. Zato sem vprašala Kaamno Bhojwani-Dhawan iz MomAboard, kakšne nasvet bi dala novim staršem, ki razmišljajo o potovanju z bebo. Zveni, kot da bi to lahko bilo zaba -
Začetniki pri branju uporabljajo mnogo različnih strategij, da postanejo bolj tekoči bralci. Ena najpomembnejših metod je učenje branja in prepoznavanja besed na vidik. To so osnovne besede, ki se naumijo, ne pa se zlagajo. Del procesa učenja otrok b
