• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

HPV v nosečnosti: simptomi, vzroki in zdravljenja

Genitalne bradavice so mehke, mešane rasti v genitalnem območju, na materničnem ustu ali v vagina. Bradavice se lahko pojavijo same ali v skupinah in spominjajo na majhne kosce cvetličnega zelja. Te bradavice so povzročene s človeškim papilomavirusom (HPV).

Po Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), približno 42,5 % prebivalstva ZDA, starosti 18 let in starejših, je bilo izpostavljeno HPV. To pomeni, da mnogo nosečih žensk ima HPV.

Je tudi zelo pogosto imeti HPV in ne imeti vidnih bradavic ali drugih simptomov. Dejansko mnogi ljudje (vključno z nosečimi) z HPVjo nista ideja, da jo imajo. Poleg tega se ta visoko nakažljivo stanje lahko prenaša, ko nobeni simptomi niso prisotni. Tukaj je, kar morate vedeti o HPV, genitalnih bradavicah in nosečnosti.

Pregled

Več kot 200 različnih tipov HPV je bilo prepoznanih, mnogi od katerih se lahko prenašajo s spolnim stikom. Večina tipov HPV povzroča kožne bradavice, a približno 40 tipov okuža sluznico epitelij in je povezan s rakom materničnega ustja.

Nekateri tipov HPV lahko povzročijo druge tipe genitalnih rakov, kot tudi ustne, analne in penilne rake. Poleg tega nekateri tipov HPV morda povečajo priložnosti za neplodnost, predčasni porod in izgubo nosečnosti.

CDC oceni, da je bilo leta 2018 43 milijonov HPV okužb, vključno z 13 milijonimi novimi okužbami v istem letu. Dejansko je HPV tako pogost, da CDC oceni, da bo skoraj vsaka oseba, ki je spolno aktivna, dobila HPV v nekem trenutku svojega življenja, če se ne očepi proti HPV.

Vzroki

Genitalne bradavice se lahko prenašajo skozi vse tipe kože-kože spolnega stika, vključno z oralnim, analnim in genitalnim spolnim stikom. Kot je opozorjeno zgoraj, preprosto ne zmogljivost videti bradavic ne pomeni, da je druga oseba brez virusa ali da jih ne moreš dobiti. Je tudi mogoče dobiti genitalne bradavice v grlu po oralnem spolu z okuženim partnerjem.

Simptomi

Mnogokrat oseba z HPV okužbo ne kaže nobenih simptomov. Ko se to zgodi, zdravstveni strokovnjaki to štejejo za asimptomatsko okužbo. Manjkajoči simptomi so še posebej resnični za visokotveganjske tipe HPV.

Je tudi mogoče, da ste imeli HPV in da je vaše telo počistilo okužbo. Ta tip okužbe se pojavi najbolj pogosto pri spolno aktivnih mlajših ženskah. Za tiste, ki imajo simptome HPV, se ti pogosto pokažejo kot genitalne bradavice.

Genitalne bradavice so običajno brezbolečine rasti, ki spominjajo na majhne glave cvetličnega zelja na vaših genitalih. Morda jih opazite v pršilu ali jih vaš partner najde med spolnim stikom. Če najdete genitalne bradavice, je pomembno, da vas pregleda zdravstveni zagotovitelj.

Diagnoza

Ne obstaja specifičen test, ki bi pregledoval HPV ali določal HPV status osebe. Vendar obstajajo HPV testi, ki se uporabljajo za preglede raka materničnega ustja. Vendar so ti testi priporočeni le za ženske starejše od 30 let.

Večina ljudi, okuženih z HPV, sploh ne ve, da so okuženi in nikoli ne razvijejo simptomov. Drugi morda ugotovijo, ko dobijo nenormalen rezultat Pap testa, medtem ko drugi morda ugotovijo, da imajo HPV, ko so že razvili hujše težave, kot so določeni raki.

Če razvijete genitalne bradavice, so te pogosto diagnosticirane med Pap testom ali telesnim pregledom. Morda boste potrebovali kolposkopijo, ki uporablja poseben aparat za intenzivno in natančno gledanje materničnega usta in sten vagina za genitalne bradavice, kakršnekoli spremembe cervikalnih celic, povzročene s HPV, in druge anomalije.

Zdravljenje

Bradavice same se lahko izmaknejo, ali pa rastejo v skupine bradavic. Samo ker bradavice izzinejo, ne pomeni, da je HPV izgubljeno – in se lahko vrnejo. Manjše bradavice se lahko zamrznejo v procesu, ki se imenuje kriokirurgija, ali se izžerejo z laserjem ali kauterizacijo.

Če so genitalne bradavice diagnosticirane pred nosečnostjo, se lahko uporabljajo topikalni imunološki kremi ali topikalna trikloroctna kislina (TCA). Vendar, če nimate aktivne okužbe, ne morete narediti ničesar posebnega pred nosečnostjo, razen, da obvestite vašega zdravnika, da ste imeli genitalne bradavice v preteklosti.

HPV v nosečnosti

Ena študija ugotovi, da skoraj 40 % nosečih žensk ima HPV, kar lahko povzroči število težav v nosečnosti. Na primer, obstaja neka dokaza, da ženske z HPV morda doživijo predporodno lom membran.

Kot za genitalne bradavice same, ne predstavljajo težave za vašo nosečnost, razen če rasto dovolj veliko, da oviračajo vaše vaginalno odprtino. Kot je opozorjeno zgoraj, nekatera raziskovanja kažejo, da nekateri tipov HPV morda povezani z izpadem, predčasnim porodom in plodnostjo težavami, a rezultati še vedno niso končni.

Poleg tega ni povezanosti med imetjem HPV cepiva in neplodnostjo. Dejansko cepivo pomaga zaščititi plodnost obeh spolov.

Če imate genitalne bradavice, vi in vaš zagotovitelj morda odločite, da počakate z zdravljenjem do po porodu, ker nekateri od zdravljenj niso varni za uporabo, medtem ko ste noseči. Imite v mislih, da genitalne bradavice včasih cvetijo in rasto hitreje, medtem ko ste noseči, zaradi povečanega pretoka krvi in ravni hormonov.

Če imate aktivne genitalne bradavice ob rojstvu, je izjemno maloverjetno, da bodo motile vaš vaginalni porod. Poleg tega se vaš otrok lahko izpostavi okužbi celo, če rodite s cesarjevim prerezom. Vendar vaš otrok verjetno ne bo dobil virusa skozi porod.

Preprečevanje

Prenašanje genitalnih bradavic in HPV se lahko minimizira z odlovom spolne aktivnosti, še posebej s partnerjem, s katerim niste monogamni in/ali z uporabo barrier zaščite (kot so kondomi).

Preverjanje partnerja za leze in odprti pogovori o morebitni pretekli izpostavljenosti, trenutni spolni aktivnosti, ekskluzivnosti, dobivanju HPV cepiva in pregledu STI pred spolnim stikom je tudi priporočeno.

Barrier metode kot so moški in ženski kondomi zmanjšajo verjetnost prenašanja, a ne naredijo tveganja nič. Gardasil-9 je edino HPV cepivo na voljo v ZDA, a ga ne bi smeli dati, medtem ko ste noseči.

HPV cepivo je priporočeno od 11 ali 12 let starosti. Poleg tega CDC-jev Svet za imunizacijske prakse (ACIP) priporoča cepjenje za vse do 26 let starosti, če niso bili cepljeni prej.

Običajno cepjenje ni priporočeno za ljude starejše od 26 let. Vendar, po CDC, nekateri odrasli od 27 do 45 let morda odločijo dobiti HPV cepivo na podlagi pogovorov z zdravstvenim zagotoviteljem, še posebej, če niso bili dovolj cepljeni, ko so bili mlajši. V tej starosti, vendar, HPV cepjenje daje manj koristi, ker većina ljudi že je bila izpostavljena HPV.

Mnenje Verywell

Biti noseča in vedeti (ali ugotoviti), da imate genitalne bradavice ali virus, ki jih povzroča (HPV), je lahko strašno in zaskrbljujoče. Vendar vedite, da mnoge noseče ženske imajo to okužbo in prevečina uspešno rodijo zdrave otroke brez ali z malo zapletov od HPV. Pomembno je, da komunicirajte kakršne koli zaskrbljenosti, ki jih imate, svojemu zdravstvenemu zagotovitelju in pridobite skrb, ki jo potrebujete za zaščito vašega otroka.