• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je fetalni ehokardiogram?

Če ste bili usmerjeni k pediatričnemu kardiologu za fetalni ehokardiogram, se morda sprašujete, kaj je to in kaj pričakovati. Splošno govoreč, fetalni ehokardiogram je ultrazvok srca vašega otroka, ki se lahko izvede že štiri mesece po zamudbi.

Informacije, pridobljene med ultrazvokom, omogočajo zdravstvenim delavcem, da ali izločijo potentialne srčne težave, zdravijo težave pred rojstvom, ali celo načrtujejo za izredno situacijo pri rojstvu. Če imate prihodnji fetalni ehokardiogram, je pomembno opaziti, da veliko krat so ti testi naročeni iz preventivnih razlogov.

Poskušajte ne panikirati, če vas vaš zdravstveni zagotavljač usmeri k pediatričnemu kardiologu. Čeprav najdejo srčni defekt, napredki v medicinski tehnologiji omogočajo, da se većina težav lahko učinkovito zdraví. Tukaj razbijemo proces fetalnega ehokardiograma vključno s tem, kdaj je priporočen in kaj lahko pričakujete.

Kaj je fetalni ehokardiogram?

Fetalni ehokardiogram, ki se včasih imenuje fetalni echo, je ultrazvok, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik vašega nerojenega otrokovega srca. Čeprav test lahko izvede sonograf, slike interpretira pediatrični kardiolog.

»Fetalni ehokardiogram je podmnožica ultrazvoka,« pojasni dr. Devyani Chowdhury, MD, MHA, pediatrična kardiolog, govornica PA oddelka Ameriške akademije pediatrije in medicinska direktorica odrasle kongenitalne srčne bolezni v Nemours Cardiac Center. »Osredotoča se specifično na srce otroka.«

Dr. Chowdhury tudi opozarja, da rezultati fetalnega ehokardiograma ne more interpretirati kdorkoli. Za najboljše rezultate morajo ti testi biti opravljeni s strani pediatričnega kardiologa, ki je usposobljen za gledanje celotnega srca, njegove strukture, povezav in črpajočih sposobnosti.

»Zdravnik, ki se specializira za matično-plodno medicino, lahko gleda v srce, a nima ozadja in usposobljenosti za celotno srce,« pojasni dr. Chowdhury. »Pogosto so starši usmerjeni od matično-plodne medicine ali ginekologa/porodničarja za bolj podrobni pregled srca.«

Ta brezbolečinski test pokaže strukturo vašega otrokovega srca in kako dobro deluje. Splošno je ta tip ultrazvoka varen postopek brez znanih značilnih tveganj za vas ali vašega naraščajočega otroka.

»Dobra stvar pri fetalnem ehokardiogramu je, da imamo sposobnost diagnosticirati problem, ki lahko resnično vpliva na izid,« pravi dr. Francine Erenberg, MD, pediatrična kardiolog s Cleveland Clinic Children's. »Lahko zagotovimo, da se porod zgodi na pravem mestu in da so na mestu vse storitve, ki so potrebne.«

Kako se izvaja

Večinoma se fetalni ehokardiogram izvaja v zatemnjeni sobi, medtem ko ležite. Čeprav se test osredotoča na otrokovo srce, bo izgledal zelo podobno kot rutinski ultrazvok, ki ga prejemate v pisarni vašega zdravstvenega zagotavljača.

Žel bo nanesena na vaš trebuh, kar pomaga, da se zvočni valovi prenašajo od ehokardiografskega preoblikovalca (ali palice) do otrokovega srca in nazaj. Oseba, ki izvaja test, bo premikala palico okoli, da dobi slike vašega otrokovega srca iz različnih kotov.

»Tehnologija nam omogoča, da zumiramo na srce,« pravi dr. Chowdhury. »Veliko stvari gledamo. Gledamo strukturo srca, funkcijo srca. Iskamo curenje, zapore in preverjamo, ali je ritmičen redni ali je kakšna nerednost. Gledamo tudi, ali je kakršna koli tekočina okoli srca, da so štiri komore pravilno oblikovane, da kri teče ven in ven pravilno in da so povezave vse normalne.«

Skupno traja test približno 30 minut do ene ure. A lahko traja še dlje, če položaj vašega otroka otežuje viditev srca.

Poleg tega bodo časi, ko pediatrični kardiolog naredi dodatne slike po tem, ko je sonograf opravil večino testa. A ko je skeniranje končano, se običajno sedejo z vami in razpravljajo o rezultatih.

»Glavni cilj je iskati vse, kar bi naredilo otroka bolnega takoj ali srčno težavo, ki bi potrebovala takojšnjo intervencijo, kot da se klap ni oblikovala ali krvni žili niso povezane s srcem na pravilen način,« pravi dr. Corey Stiver, MD, pediatrični kardiolog z znanstvenim znanjem na področju fetalne ehokardiografije v Nationwide Children's.

Kdaj se izvaja

Vaš zdravstveni zagotavljač vas lahko usmeri k pediatričnemu kardiologu za fetalni ehokardiogram, da ugotovi, ali so kakršne koli večje težave z vašim se razvajajočim otrokovim srcem. Pediatrični kardiolog bo pogledal srčne stene, klapave, krvne žile, ki vodijo k srcu in od njega, ter srčne črpajoče sposobnosti.

Obstaja vrsta razlogov, zakaj se fetalni ehokardiogram lahko izvede. Na primer, če imate družinsko zgodovino srčnih težav, vaš otrok morda ima genetsko motnjo kot Downov sindrom, ali vaš zdravstveni zagotavljač najde anomalijo med rutinskostjo ginekološkim ultrazvokom, bi bil naročen fetalni echo. Večinoma se ta test izvaja okoli 18. do 24. tedna gestacije.

»Fetalni ehokardiogram se lahko izvaja prej, a ta časovni okvir 18 do 24 tednov je idealen čas za nas, da vidimo stvari,« pravi dr. Stiver. »Čeprav se srce razvija zelo zgodaj v gestaciji, je pri 17 ali 18 tednih dovolj veliko, da vidimo strukture in preverimo, ali je vse oblikovano, kot bi moralo biti.«

Dr. Stiver opozarja, da se fetalni ehokardiogrami lahko izvajajo kasneje v nosečnosti, zlasti, če je starš kasnil k predporodni negi ali njihov zdravstveni zagotavljač najde nečesa sumljivega. Vendar nakazuje, da je težje dobiti natančne slike.

»Ko se otrok povečuje, se kosti utrdijo in postane težje videti srce zunaj tega sladkega mesta,« pravi.

Obstaja številni razlogi, zakaj morda potrebujete fetalni ehokardiogram, vključno:

• Imeti družinsko zgodovino genetskih srčnih težav
• Odkriti genetski problem s fetusom
• Imeti preteklega otroka, rojenega s srčnim defektom
• Imeti zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen ali lupus
• Začeti s pomočno reproduktivno tehnologijo
• Pokazati anomalije na fetalnem ultrazvoku, vključno z nerednimi utrip
• Prejeti nenormalne rezultate testov na drugih testih
• Zaretiti v naprednejši starosti
• Uživati zdravilo, znano, da povzroča defekte
• Zlorabiti alkohol ali droge med nosečnostjo
• Doživeti določene okužbe v nosečnosti

Kaj pričakovati

Večinoma so ljudje usmerjeni k pediatričnemu kardiologu kot preventivna mera. Zato je pomembno, da se ne prestrašujete zaradi vašega prihodnjega testa.

»Večina fetalnih ehokardiogramov izide normalno,« pravi dr. Erenberg. »Čeprav za ljudi v visokotveganih situacijah, še vedno obstaja dobra priložnost, da bodo rezultati normalni.«

Na primer, če starš ima sladkorno bolezen in je imel normalne ultrazvoke skozi svojo nosečnost, je verjetno, da bo njihov fetalni ehokardiogram prav tako normalen.

Čeprav se ugotovi problem, je to pogosto dolgo pred rojstvom, kar vam in vaši medicinski ekipi daje veliko časa za vključevanje v načrtovanje pred porodom in ugotavljanje, kako boste obvladali situacijo, tako da ostaneta varna vi in vaš otrok, pravi dr. Erenberg.

Tudi je pomembno opaziti, da včasih anomalije, ki so najdene, niso resne ali življenju grozeče težave, doda. V takšnih situacijah le nadaljujete kratek čas po rojstvu vašega otroka. Pri bolj značilnih defektih, vaš otrok morda potrebuje takojšnjo nego takoj po rojstvu.

»Mi [Cleveland Clinic Children's] smo v edinstveni situaciji, kjer imamo posebno oddelko za roditve otrok, ki potrebujejo takojšnjo nego po rojstvu, kjer lahko rodite tam in vas oba negujeta na istem mestu,« pravi dr. Erenberg.

Odvisno od vaše lokacije, morda rodite v bližnji bolnišnici in nato imate svojega otroka prevoženega s strani medicinske ekipe v otroškov bolnišnico za operacijo. Če živite v oddaljeni krajini, boste morda morali raziskati druge opcije, če vaš otrok ima resen srčni defekt.

»Poznam eno družino, ki se je selila iz Montane v Utah za rojstvo otroka,« pravi dr. Chowdhury. »Nekateri starši se odločijo potovati v center, kjer so izidi boljši. Obstaja toliko stvari, ki jih je treba upoštevati.«

Tudi je pomembno pomniti, da fetalni ehokardiogram ni zasnovan, da bi zaznal vse. Imajte na pameti, da je vašega otroka srce morda samo 2 centimetra velikosti z zelo tankimi srčnimi klapmi, zato obstaja možnost, da bi se nekaj manjšega zamaknilo.

»Obstaja stvari, ki jih ne moremo napovedati, kot so spremembe v srčni funkciji ali če se srčni mišič razvije težave kasneje v življenju,« pravi dr. Stiver. »A ko je srce enkrat oblikovano, je oblikovano. [Torej gledamo, ali je vse tam in deluje pravilno.]«

Čeprav ta omejitve, bi morali biti v veliki meri zavešeni, da je zelo majhna verjetnost kongenitalnega srčnega defekta, če imate normalen fetalni ehokardiogram.

Kaj se zgodi, če najdejo defekt

Če se ugotovi defekt, večina pediatričnih kardiologov podrobno pojasni, kaj je bilo najdeno in kakšni bodo naslednji koraki. Po vašem prvem obisku vam bodo morda svetovali ekipa strokovnjakov, ki sestavlja pediatrični kardiologi, specialisti za matično-plodno medicino, ginekologi/porodničarji, neonatologi, strokovnjaki za duševno zdravje in druge.

»Odvisno od tega, kateri srčni defekt je ugotovljen, poskušamo dati družini jasno pričakovanje, kaj pričakovati naprej,« pravi dr. Stivers. »Odgovarjamo na vprašanja, kot je, ali bo otrok moral priti v bolnišnico takoj ali bodo mogli biti z vsem, kdo je v porodni sobi, najprej. Obstaja srčnih defektov, ki ne potrebujejo operacije, dokler niso 4 ali 5 meseci stari, in obstaja takšnih, ki potrebujejo operacijo takoj. Kadarkoli ko lahko, želimo, da imajo normalno izkušnjo vezanja.«

Če vaš otrok ima značilen defekt, ki zahteva takojšnjo nego, se boste morda srečali z medicinsko ekipo večkrat, ne le da bi nadzorovali vašega otroka napredek, ampak tudi naredili načrte za to, kaj se zgodi pri rojstvu.

»Mi želimo, da so otroci z njihovimi družinami, a so časi, ko jih bomo prosili za prenos skrb, če je to najboljše za otroka,« pravi dr. Stiver. »Svetujemo družinam in se srečavamo z njimi večkrat, ker je veliko na čem misliti. Je celotna ekipa posvečena zagotavljanju, da imajo čim varnejši porod, kot lahko.«

Dr. Stiver tudi priporoča, da vodite seznam vprašanj, ki jih želite vprašati vsakič, ko se srečate z vašim zdravstvenim zagotavljačem ali medicinsko ekipo, ki vam in vašemu otroku pomaga.

»Družine pod stresom ne pomnijo vsega, kar želejo vprašati, zato vedno nasvetujem, da pridejo pripravljeni s seznamom vprašanj,« pravi. »Tudi pomnite, da eno od ogromnih prednosti znanja o fetalnem srčnem defektu pred rojstvom je, da veste, kako se pripraviti. Lahko odklonite veliko strahov.«

Beseda od Verywell

Če imate prihodnji fetalni ehokardiogram, je pomembno, da se ne preveč prestrašujete zaradi testa. Priložnosti so dobre, da bodo vaši rezultati normalni. In celo, če najdejo defekt, je verjetno, da se problem lahko reši bodisi pred rojstvom ali po porodu.

Poleg tega, vedeti o defektu vnaprej pred rojstvom vašega otroka vam daje veliko časa za pripravo. Če imate vprašanja ali zaskrbljenosti o vašem prihodnjem fetalnem ehokardiogramu – ali če mislite, da imate situacijo, ki ga zagotavlja – se prepričajte, da se posvetujete z zdravstvenim zagotavljačem.