Kaj je fetalni ehokardiogram?

Če ste bili napoteni k pediatričnemu kardiologu na fetalni ehokardiogram, se morda sprašujete, kaj je to in kaj pričakovati. Na splošno je fetalni ehokardiogram ultrazvok srca vašega otroka, ki ga lahko naredite že štiri mesece po spočetju.

Informacije, posredovane med ultrazvokom, omogočajo zdravstvenim delavcem, da bodisi izključijo morebitne težave s srcem, zdravijo težave pred rojstvom ali celo načrtujejo izredne razmere ob rojstvu. Če imate bližajoči se fetalni ehokardiogram, je pomembno opozoriti, da so ti testi velikokrat naročeni iz previdnostnih razlogov.

Zato poskusite brez panike, če vas vaš zdravstveni delavec napoti k otroškemu kardiologu. Tudi če se odkrije srčna napaka, napredek medicinske tehnologije omogoča učinkovito zdravljenje velike večine težav. Tukaj razčlenimo postopek fetalnega ehokardiograma, vključno s tem, kdaj je priporočljiv in kaj lahko pričakujete.

Kaj je fetalni ehokardiogram?

Fetalni ehokardiogram, ki ga včasih imenujemo fetalni odmev, je ultrazvok, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srca vašega nerojenega otroka. Čeprav lahko test opravi ultrazvok, slike razlaga pediatrični kardiolog.

"Fetalni ehokardiogram je podskupina ultrazvoka," pojasnjuje Devyani Chowdhury, MD, MHA, pediatrični kardiolog, tiskovni predstavnik oddelka PA Ameriške akademije za pediatrijo in medicinski direktor za prirojene srčne bolezni odraslih pri Nemours Cardiac Center. "Posebno se osredotoča na otrokovo srce."

Dr. Chowdhury tudi navaja, da rezultatov fetalnega ehokardiograma ne more razlagati prav nihče. Za najboljše rezultate mora te teste opraviti pediatrični kardiolog, ki je usposobljen za pregled celotnega srca, njegove strukture, povezav in črpalnih sposobnosti.

"Zdravnik, ki je specializiran za medicino matere in ploda, lahko gleda v srce, vendar nima ozadja in usposabljanja za celotno srce," pojasnjuje dr. Chowdhury. "Medicina matere in ploda ali porodničar pogosto napoti starše na natančnejši pregled srca."

Ta neboleč test pokaže strukturo srca vašega otroka in kako dobro deluje. Na splošno je ta vrsta ultrazvoka varen postopek brez znanih znatnih tveganj za vas ali vašega odraščajočega otroka.

"Dobra stvar pri fetalnem ehokardiogramu je, da imamo zmožnost diagnosticiranja težave, ki lahko resnično vpliva na izid," pravi Francine Erenberg, dr.med., pediatrična kardiologinja pri Cleveland Clinic Children's. "Lahko poskrbimo, da bo dostava potekala na pravem mestu in da so vse potrebne storitve na mestu."

Kako se izvaja

Večino časa se fetalni ehokardiogram opravi v zatemnjenem prostoru, medtem ko ležite. Čeprav se ta test osredotoča na otrokovo srce, bo videti zelo podoben rutinskemu ultrazvoku, ki ga prejmete v ordinaciji vašega zdravstvenega delavca.

Na trebuh vam bo nanesen gel, ki pomaga zvočnim valovom potovati od pretvornika (ali palice) za ehokardiogram do otrokovega srca in nazaj. Oseba, ki izvaja test, bo premikala palico naokoli, da bo dobila slike srca vašega otroka iz različnih zornih kotov.

"Tehnologija nam omogoča, da povečamo srce," pravi dr. Chowdhury. "Ogledamo si veliko stvari. Ogledamo si zgradbo srca, delovanje srca. Iščemo puščanje, zamašitev in poskrbimo, da je ritem pravilen ali če je kakšna nepravilnost. Ogledamo tudi da vidim, ali je okoli srca kakšna tekočina, ali so štiri komore pravilno oblikovane, ali kri pravilno teče noter in ven in ali so povezave videti normalne."

Na splošno test traja približno 30 minut do ene ure. Lahko pa traja še dlje, če je zaradi položaja vašega otroka težko videti srce.

Poleg tega bo pediatrični kardiolog včasih naredil dodatne slike, potem ko bo ultrazvok opravil večino testa. Ko pa je skeniranje končano, se običajno usedejo z vami in se pogovorijo o rezultatih.

"Glavni cilj je poiskati vse, zaradi česar bi otrok takoj zbolel, ali težave s srcem, ki bi potrebovale takojšnjo intervencijo, ker ni nastala zaklopka ali krvne žile niso povezane s srcem na pravi način," pravi Corey Stiver, MD, pediatrični kardiolog s strokovnim znanjem o fetalni ehokardiografiji pri Nationwide Children's.

Ko se izvede

Vaš zdravstveni delavec vas lahko napoti k pediatričnemu kardiologu na fetalni ehokardiogram, da ugotovi, ali obstajajo večje težave s srcem vašega otroka v razvoju. Pediatrični kardiolog si bo ogledal srčne stene, zaklopke, krvne žile, ki vodijo do in iz srca, ter črpalne sposobnosti srca.

Obstaja več razlogov, zaradi katerih se lahko opravi fetalni ehokardiogram. Na primer, če imate v družinski anamnezi težave s srcem, ima vaš dojenček morda genetsko motnjo, kot je Downov sindrom, ali pa je vaš zdravstveni delavec med rutinskim porodniškim ultrazvokom odkril nepravilnost, lahko odredite fetalni odmev. Večino časa se ta test izvaja od 18 do 24 tednov gestacije.

"Fetalni ehokardiogram je mogoče narediti prej, vendar je ta časovni okvir od 18 do 24 tednov idealen čas, da vidimo stvari," pravi dr. Stiver. "Čeprav se srce razvije zelo zgodaj v nosečnosti, je pri 17 ali 18 tednih dovolj veliko, da lahko vidimo strukture in poskrbimo, da je vse oblikovano tako, kot bi moralo biti."

Dr. Stiver ugotavlja, da se lahko fetalni ehokardiogram opravi pozneje v nosečnosti, še posebej, če je starš zamujal na prenatalno oskrbo ali če je njihov zdravstveni delavec ugotovil kaj sumljivega. Vendar pa nakazuje, da je lahko težje dobiti natančne slike.

"Ko dojenček postane večji, se kosti strdijo in težje je videti srce zunaj tega sladkega mesta," pravi.

Obstaja veliko razlogov, zakaj boste morda potrebovali fetalni ehokardiogram, vključno z:

  • Imeti družinsko anamnezo genetskih težav s srcem
  • Odkrivanje genetske težave pri plodu
  • Imeti prejšnjega otroka, rojenega s srčno napako
  • Imeti zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen ali lupus
  • Zanositev s pomočjo tehnologije oploditve
  • Prikaz nenormalnosti na ultrazvoku ploda, vključno z nepravilnimi utripi
  • Prejemanje nenormalnih rezultatov testov na drugih testih
  • Zanositev v visoki starosti
  • Jemanje zdravil, za katere je znano, da povzročajo okvare
  • Zloraba alkohola ali drog med nosečnostjo
  • Doživetje nekaterih okužb v nosečnosti

Kaj pričakovati

Večino časa se ljudje kot previdnostni ukrep napotijo ​​k pediatričnemu kardiologu. Zato je pomembno, da ne skrbite za prihajajoči test.

"Večina plodovih ehokardiogramov se izkaže za normalne," pravi dr. Erenberg. "Tudi za ljudi v zelo tveganih situacijah še vedno obstaja velika verjetnost, da bodo rezultati normalni."

Na primer, če ima starš sladkorno bolezen in je imel med nosečnostjo normalne ultrazvočne preiskave, je verjetno, da bo tudi njihov fetalni ehokardiogram normalen.

Tudi če je težava odkrita, je pogosto veliko pred porodom, da vam in vaši zdravstveni ekipi zagotovite dovolj časa, da se vključite v načrtovanje pred porodom in določite, kako boste ravnali v situaciji, da boste vi in ​​vaš otrok varni, pravi dr. Erenberg.

Pomembno je tudi omeniti, da včasih odkrite nepravilnosti niso resne ali življenjsko nevarne težave, dodaja. Torej, v teh situacijah sledite le kmalu po rojstvu vašega otroka. Za pomembnejše okvare bo vaš otrok morda potreboval takojšnjo oskrbo takoj po rojstvu.

»Mi [Cleveland Clinic Children's] smo v edinstveni situaciji, ko imamo posebno porodno enoto za dojenčke, ki potrebujejo takojšnjo oskrbo po rojstvu, kjer lahko rodiš kar tam in za oba skrbijo na istem mestu,« pravi dr. Erenberg.

Odvisno od vaše lokacije lahko porodite v bližnji bolnišnici, nato pa bo medicinska ekipa otroka prepeljala v otroško bolnišnico na operacijo. Če živite na oddaljenem območju, boste morda morali raziskati druge možnosti, če ima vaš otrok resno srčno napako.

"Poznam eno družino, ki se je preselila iz Montane v Utah, da bi rodila otroka," pravi dr. Chowdhury. "Nekateri starši se odločijo za potovanje v center, kjer so rezultati boljši. Toliko stvari je treba upoštevati."

Pomembno si je zapomniti tudi, da fetalni ehokardiogram ni zasnovan tako, da bi zajel vse. Upoštevajte, da je otrokovo srce lahko veliko le 2 centimetra z zelo tankimi srčnimi zaklopkami, zato obstaja možnost, da je kaj manjšega spregledano.

"Obstajajo stvari, ki jih ne moremo predvideti, na primer spremembe v srčnih funkcijah ali če se v srčni mišici pojavijo težave pozneje v življenju," pravi dr. Stiver. "Toda ko je srce oblikovano, se oblikuje. [Zato iščemo, ali je vse tam in deluje pravilno.]"

Kljub tem omejitvam bi morali biti v veliki meri pomirjeni, da obstaja zelo majhna verjetnost prirojene srčne napake, če imate normalen fetalni ehokardiogram.

Kaj se zgodi, če se najde napaka

Če se odkrije okvara, bo večina otroških kardiologov podrobno razložila, kaj je bilo ugotovljeno in kakšni bodo naslednji koraki. Po prvem obisku vam bo morda svetovala skupina strokovnjakov, ki jo sestavljajo pediatrični kardiologi, specialisti za medicino mater in plodov, porodničarji, neonatologi, strokovnjaki za duševno zdravje in drugi.

"Glede na to, katera srčna napaka je ugotovljena, poskušamo družini dati jasno pričakovanje, kaj lahko pričakuje v prihodnje," pravi dr. Stivers. "Odgovarjamo na vprašanja, kot so, ali bo otrok moral takoj v bolnišnico ali bo lahko bil s tistim, ki bo prvi v porodni sobi. Obstaja nekaj srčnih napak, ki jih ni treba operirati do 4. leta oz. 5 mesecev in nekateri potrebujejo takojšnjo operacijo. Kadarkoli lahko, jim želimo omogočiti normalno izkušnjo povezovanja."

Če ima vaš dojenček pomembno okvaro, ki zahteva takojšnjo oskrbo, se lahko večkrat srečate z medicinsko ekipo, da ne le spremljate napredek vašega otroka, temveč tudi načrtujete, kaj se zgodi ob rojstvu.

"Želimo, da bi bili dojenčki s svojimi družinami, a včasih jih bomo prosili, da prenesejo oskrbo, če je to najboljše za otroka," pravi dr. Stiver. "Družinam svetujemo in se z njimi večkrat srečamo, ker je treba veliko razmišljati. Celotna ekipa skrbi za čim varno dostavo."

Dr. Stiver priporoča tudi, da hranite seznam vprašanj, ki jih morate zastaviti vsakič, ko se srečate s svojim zdravstvenim delavcem ali medicinsko ekipo, ki pomaga pri vas in vašem otroku.

"Družine pod stresom si ne zapomnijo vsega, kar želijo vprašati, zato svetujem, da pridete pripravljeni s seznamom vprašanj," pravi. "Ne pozabite tudi, da je ena od velikih prednosti znanja o srčni napaki ploda pred rojstvom ta, da se znate pripraviti. Veliko strahov lahko odložite v počitek."

Beseda iz Verywella

Če se vam obeta fetalni ehokardiogram, je pomembno, da ne skrbite preveč glede testa. Velika verjetnost je, da bodo vaši rezultati normalni. In tudi če se odkrije napaka, je verjetno, da je težavo mogoče odpraviti pred rojstvom ali po porodu.

Poleg tega, če veste o napaki pred rojstvom vašega otroka, imate dovolj časa za pripravo. Če imate vprašanja ali pomisleke glede prihajajočega fetalnega ehokardiograma – ali če menite, da imate situacijo, ki jo upravičuje – se posvetujte z zdravstvenim delavcem.


Previous:

Next: