• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Učinek terbutalina na plod

Terbutalin, znano tudi kot Brethin, je eno med tokolitičnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje predčasnega poroda. Tokolitiki so zdravila, ki upočasnijo ali ustavijo skrajšanja maternice. Medtem ko obstaja več različnih tokolitičnih zdravil na voljo današnje, je terbutalin najbolj pogosto predpisano, ker je na voljo kot injektabilno ali IV za bolnišnično uporabo ter kot pilula, ki jo lahko nadaljujejo pacienti doma.

Pozitivni učinki terbutalina na plod

Terbutalin pozitivno vpliva na plod s sproščanjem gladkih mišic materine maternice, kar zamudi poroj za nekaj dni. V tem času se zdravniki morda odločijo za zdravljenje s steroidih, ki so dokazano zmanjšala tveganje za pljučne težave pri predčasno rojenih otrocih, kar izboljšuje njihove priložnosti za preživetje za do 40 %. Steroidna terapija deluje hitro s izboljšavo pljučne funkcije otroka v 48 urah.

Blagi stranski učinki

Kot pri vseh tipih zdravilne terapije med nosečnostjo, uporaba terbutalina lahko prinaša tveganja. Splošno smatran varen, zdravniki po vsem svetu smatrajajo terbutalin standardno zdravljenje za predčasni porod, a ga FDA ni odobrila za ta namen in je uvrščena kot zdravilo za astmo. V medicinski skupnosti obstajajo tista, ki dvomijo v učinkovitost in varnost terbutalina, zlasti, ko je podan za daljše obdobje.

Najpogostejši stranski učinki terbutalina na plod vključujejo povečani srčni utrip, povečane ravni inzulina v krvi, nenormalne ravni sladkorja v krvi (bodisi previsoke ali prenizke), žoltico in nizki krvni tlak. Na srečo, ti stranski učinki imajo nizko incidenco dolgoročne škode na novorojenčku in so običajno enostavni za zdravljenje.

Hudi fetalni stranski učinki

Žal, zdravljenje s terbutalinom lahko ima tudi hude fetalne stranske učinke, kot so povečano srce, vroji srčni okvari, možganski krvarenja in krvarenje v srce. Medtem ko so nekateri vroji srčni okvari smatrani enostavni za odpravo, drugi lahko zahtevajo več zapletenih operacij in dolgoročno medicinsko zdravljenje. Možganska krvarenja (tudi znana kot intrakranijska hemoragija) lahko privede do hudo škodljivih stranskih učinkov, kot so razvojne/učne invalidnosti, cerebralna pariza in vidne težave. Kot pri vseh medicinskih zdravljenjih, terapija s terbutalinom lahko potencialno privede do fetalne smrti, čeprav situacij, v katerih bi bila fetalna smrt neposredno obtožena terbutalinu, niso bile široko poročane.

Možna povezava z avtizmom

Raziskava, opravljena na Duke University s strani Theodorea Slotkina, Colleen Oliver in Freida Seidlerja leta 2005, je razkrila, da izpostavljenost terbutalinu v maternici lahko ima negativen vplij na razvoj možganov. Terbutalin povzroči, da se neuro-transmitterji v fetalnih možganih prekomerno stimulirajo. V nasprotju to prekomerna stimulacija poškoduje neuro-receptorje v možganih, negativno vplivajoč na normalni razvoj možganov, kar lahko privede do poškodbe možganov, trajnih invalidnosti in motenj, kot je avtizem. Poleg tega so raziskovalci opazili nenormalno ranljivost na vsakodnevne onesnaževalce in kemikalije pri otrocih, katerih matere so prejele terbutalin, kar bi lahko bilo tudi dejavnik v razvoju avtizma in drugih kognitivnih motenj.

Pomembnost

Ko razmišljajo o zdravljenju predčasnega poroda s terbutalinom, medicinski strokovnjaki morajo upoštevati tako pozitivne kot negativne učinke zdravila na plod. Nosečnice, ki doživljajo predčasni porod, bi morale razpravljati vse svoje skrb glede terapije s terbutalinom z zdravniki in skupaj odločiti, ali prednosti presegajo tveganja. Mnogi zdravniki čutijo, da uporaba terbutalina morda ima malo vrednosti po začetnem 48-urnem obdobju in lahko vodi v višjo incidenco negativnih izidov.