Vaginalni in perinejski parizi po porodu

Ob tveganju, da povedem očitno, vaginalni porod zahteva, da se vaša vagina raztegne (in raztegne...) tako, da lahko sprejme prihod vašega otroka na svet. In vsaka ženska, ki rodi vaginalno – in včasih celo tiste, ki doživijo dolg poroj pred porodom prek cesarskega reza – lahko pričakuje neko raven perinejske poporodne bolečine.

Je precej pogosto, da, danes pritiska vašega otroka glave, ki se potiska skozi, doživite parize in razpoke v vašem perineju, območju med vašo vagino in anusom, in včasih tudi vaši maternici. Fakt je, več kot polovica vseh žensk bo imela vsaj majhen pariz po rojstvu.

Razumevanje vzrokov teh parizov, kot tudi različnih vrst, ki jih morda doživite, lahko pride daleč v pomoč pri pripravi na poroj in porod. In se lahko naučite, kako olajšati kakršno koli neudobje, ki izkušate, in morda delati na preprečevanju parizov v prvem mestu.

Kaj je vaginalni ali perinejski pariz?

Vaginalni ali perinejski pariz ali razpoka je drap v koži in včasih tkivu ali mišici okoli vaše vagine in perineja, območju, nameščenem med vaginalno in analno odprtino. Vaginalni parizi so razmeroma pogosti, pojavljajo se pri do polovice vseh žensk.

Kaj povzroča vaginalne ali perinejske parize med porodom?

Vaše telo je čudovita stroj, ki je resnično zasnovan za vaginalne porode, a nekateri otroci ne izhajajo vedno tako enostavno. Med porodnim delom in porodom se vaginalna koža iztenči, tako da se lahko raztegne, s čimer omogoči, da se vašega otroka glava, telo in konečine izmaknejo ven. Vendar v nekaterih primerih se vagina ali perinej parne – in tukaj je zakaj:

  • Prvi poroj. Vaše telo morda ne sodeluje prvič, ko pritisnete, kar privede do pariza.
  • Hitri poroj. Zelo hitro porojanje ne dovoljuje koži dovolj časa za iztenčitev in raztegnitev.
  • Velik otrok. Če vaš otrok tehti več kot 8 funtov, pariz je bolj verjeten.
  • Obraz-gor otrok. Tudi imenovano "sončni stran gor", otrok v tem položaju mora raztegniti glavo in vrat pod čebično koščico, da izide, povečuje tveganje za pariz.
  • Uporaba kljunčkov ali vakuma. Ta orodja lahko povzročijo vaginalne ali perinejske razpoke.
  • Prejšnja epiziotomija. Nekatere vaginalne inicije, še posebej sredinska epiziotomija, lahko privedejo do štirite stopnje ali hudih vaginalnih parizov.

Kaj so različni tipi vaginalnih parizov, ki se lahko zgodijo med porodom?

Obstaja manjkica različnih tipov vaginalnih parizov, ki se lahko zgodijo med porodnim delom in porodom, in njihovi oznaki so osnovani na hujšini. Tukaj je več o vsakem:

  • Prve stopnje pariz. To je najmanj hudo in vključuje majhen pariz perinejske kože.
  • Druge stopnje pariz. Ta poškodba je najpogostejša in je malo globlji pariz, ki se razteže na kožo in mišico perineja in včasih vagino.
  • Tretje stopnje pariz. Ta ravni lahko parne v mišice od vagine do anusa.
  • Četrte stopnje pariz. Najhujša, a na srečo redka, ta poškodba se lahko razteže od vagine do sfinkterskih mišic anusa in v rektum.

Kako se zdravijo vaginalni parizi?

Šivi so potrebni za zdravljenje parizov, daljših od 2 centimetrov ali približno enega inča v velikosti, kar vključuje druge, tretje in četrte stopnje razpoke. Prve stopnje pariz, vendar, običajno zgoji sam. Boste morda šiti ravno v porodni sobi, čeprav so hujši parizi včasih popravljeni pod anestezijo, morda s strani specialista, v operacijski sobi.

V primerih, kjer se zgodi tretja- ali četrta-stopnje razpoka, neposredna skrb bi morala vključuje primerno obvladovanje bolečine, korake za izogibanje poporodni zaprtji in preverjanje za urinarno zadrževanje. Ameriški kolegij ginekologov in porodničarjev (ACOG) podpira uporabo širokospektralnih antibiotikov za zmanjšanje incidence popostopskih okužb pri tretjih in četrth stopnje razpokah.

Koliko časa traja, da se vaginalni parizi izgojijo?

Bodisi ste imeli vaginalni pariz ali inicijo, nova rana kot ta bo potrebovala čas za gojenje, običajno sedem do deset dni. Šivi, uporabljeni v popravilu različnih parizov, se bodo samodejno raztopili znotraj šest tednov.

Mesto pariza, a, bo verjetno bolelo nekaj tednov – in hujši parizi morda bodo potrebovali dlje za gojenje – zato se vmes poskušajte počivati.

Kako skrbeti za vaginalne parize po porodu?

Kot omenjeno, vaši šivi bodo z časom zatrobljeni, a lahko pomagate vašim parizom, da se izgojijo hitreje, s slediljem vašega zdravnikovih navodil za poporodno perinejsko higieno. Tukaj je, kako ohraniti to območje zdravo, preprečiti okužbo in spodbujati gojenje:

  • Pohrpite ga. Pohrpajte svoj perinej s toplo vodo v plastični stekalci med in po uriševanju.
  • Posuščite z zaskrbljenostjo. Uporabite nežno tamkanje – ne trjenje – s gaznimi sklicami ali papirnatimi briski, ki pridejo z vašimi bolnišnico-odobrenimi vlogami in spreminjajte vloge vsaj vsakih štiri do šest ur.
  • Držite roke pridel. To pomeni, ne dotikajte! Če stalno "testirate", kako se mesto goji, s prebiranjem, bo potrebovalo dlje za izboljšanje.
  • Prepuščajte zrak. Izpostavljanje območja zraku lahko pomaga hitreje gojenje in olajša bolečino.
  • Ostanite redni. Prej pritegnete vaše črevesa v gibanju, bolje vse skupaj (ne zaskrbljujte, če traja nekaj dni). Je naravno, da se bojite, da boste razkrili vaše šive med vašim prvim poporodnim stolom. A ne skrbite – ne boste.
  • Jestite pravilno. Za pomoč pri gibanju čreves, požrite grobo, kot so celozrnata žita, sveži sadje in zelenjava, pijte veliko vode, in, ko ste pripravljeni, naredite kratke sprehode.
  • Glejte brez recepta. Če vaša črevesa ne sodelujejo, morda vprašate svojega zdravnika za brezreceptni zmehčevalec stolov ali blagi laxativ za olajšanje zaprtja.
  • Naredite svoje Keglove. Po porodu nadaljujte narediti svoje Keglove takoj, ko lahko – celo, če ne morete čutiti, da jih delate – ker te vaje lahko spodbujajo pretočje in vam pomagajo hitreje izgojiti. So odlične za mišični tonus in morda zmanjšajo vaše tveganje za neupravljanje urina.

Kako zmanjšati bolečino od vaginalnih parizov

Bolečina je resnična, ko gre za vaginalne parize, a obstajajo načini za olajšanje:

  • Led. Ohlajeni vrtnikovi sklici, drobljen led v plastični vrečki ali krpici ali maxi-vloga, prevlečena s plastičnim hladnim paketom, lahko bojujejo oteklino.
  • Toplina. Vzemite toplo sedež kupanje za 20 minut trikrat na dan, ali naložite tople sklice.
  • Ometanje. Vaš zdravnik vam morda priporoči anestetik za ometanje območja, ki so splošno brezreceptne opcije, kot so spreji in mazila.
  • Izogibajte napetosti. Ne načrtujte aktivnosti, ki bi lahko povzročile napetost. Spite na boku, in poskusite ne stati ali sedeti dolge čase, kar lahko poveča perinejsko bolečino.
  • Utripanje. Donut-oblika blazin ali obročki, ki so trženi za trpce bolničarje, bi vam morda dali nekaj udobja, medtem ko sedite. Če ste imeli hemoroide med nosečnostjo in še vedno se opravičujete, lahko ubijete dve boli s eno blazino!

Ali je kaj, kar lahko storite za preprečevanje vaginalnih parizov?

Ni zagotovljenega načina za preprečevanje vaginalnih parizov med porodnim delom in porodom, a vaše Keglove vaje in izvajanje perinejske masaze v mesec ali dva pred načrtovanim datumom poroda morda pomagata, da se vaše perinejsko območje zmehča in bolje sprošča nad glavo vašega otroka, ko izide.

Nalaganje topleh sklicev na perinej in uporaba perinejske masaze med porodnim delom vam morda tudi pomagata izogniti parizom, kot tudi nadzorovan poroj, kar pomeni, pritisniti le, ko čutite želj in dovoliti vaši koži dovolj časa za raztegnitev. V ženskah, ki niso imele prejšnjega vaginalnega poroda, meta-analiza randomiziranih preizkusov je pokazala, da perinejska masaža med nosečnostjo zmanjšuje perinejsko traumo (predvsem epiziotomije), a ne zmanjšuje prve- ali druge-stopnje perinejske parize, ali tretje- ali četrte-stopnje perinejske traume.

Na koncu, obstaja nekatera dokaza, da poroj medtem, ko ste na vseh štirih, namesto hcljanja ali ležanja na hrbtenu, zmanjšuje tveganje za parize.

In medtem ko so epiziotomije nekdaj bile standardni protokol za razširitev vaginalne odprtine, ta inicija ne preprečuje vedno parizov in celo vas postavi pri tveganju za hujše razpoke. Fakt je, rutinske epiziotomije niso več priporočene s strani ACOG, čeprav ena morda bo potrebna zaradi velikosti otroka, položaja ali druge situacije.

Kdaj poklicati zdravnika o vaginalnem ali perinejskem parizu

Če vaš perinej postane zelo rdeč, zelo boleč ali otekl, ali če zaznate neprijeten vonj, ste morda razvili okužbo, zato se prepričajte, da se stikate s svojim zdravnikom. In vedno pokličite, če razvijete gorico ali bolečina, ki ne izzebe, celo z zdravilom.

Previous:

Next: