• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Vaginalne in perinealne solze po porodu

V nevarnosti, da navedem očitno, vaginalni porod zahteva, da se vaša nožnica raztegne (in raztegne ...), da lahko sprejme prihod vašega otroka na svet. In vsaka ženska, ki porodi vaginalno – in včasih celo tiste, ki imajo dolgotrajen porod pred porodom s carskim rezom – lahko pričakuje določeno stopnjo poporodne bolečine v presredku.

Glede na pritisk, ki ga potisne otrokova glava, je precej pogosto, da doživite raztrganine in raztrganine v presredku, na območju med nožnico in anusom ter včasih tudi na materničnem vratu. Pravzaprav bo več kot polovica žensk po porodu imela vsaj majhno solzo.

Razumevanje vzrokov za te solze, pa tudi različnih vrst, ki jih lahko doživite, vam lahko v veliki meri pomaga pri pripravi na porod in porod. Prav tako se lahko naučite, kako olajšati vsako nelagodje, ki ga doživite, in si morda prizadevate za preprečevanje solz.

Kaj je raztrganina vagine ali presredka?

Raztrganina ali raztrganina vagine ali presredka je razpoka kože in včasih tkiva ali mišice okoli nožnice in presredka, območja med vaginalno in analno odprtino. Vaginalne solze so razmeroma pogoste in se pojavijo pri do polovice vseh žensk.

Kaj povzroča vaginalne ali perinealne solze med porodom?

Vaše telo je čudovit stroj, ki je pravzaprav zasnovan za vaginalne porode, vendar nekateri dojenčki ne izstopijo vedno tako zlahka. Med porodom in porodom se vaginalna koža tanjša, tako da se lahko raztegne, kar bo omogočilo, da otrokova glava, telo in udi zdrsnejo ven. Toda v nekaterih primerih se nožnica ali presredek raztrga – in tukaj je razlog:

• Prvo rojstvo. Vaše telo morda ne bo sodelovalo ob prvem pritisku, kar bo povzročilo solzo.
• Hiter porod. Zelo hiter porod koži morda ne bo omogočil dovolj časa, da se stanjša in raztegne.
• Velik dojenček. Če vaš dojenček tehta več kot 8 funtov, je verjetnejša solza.
• Otroček, obrnjen navzgor. Imenuje se tudi "sončna stran navzgor", zato mora otrok v tem položaju iztegniti glavo in vrat pod sramno kost, da izstopi, kar poveča tveganje za raztrganje.
• Uporaba klešč ali vakuuma. Ta orodja lahko povzročijo tudi vaginalne ali perinealne raztrganine.
• Prejšnja epiziotomija. Nekateri vaginalni zarezi, zlasti epiziotomije po sredini, lahko vodijo do četrte stopnje ali hudega trganja nožnice.

Katere so različne vrste vaginalnih solz, ki se lahko pojavijo med porodom?

Obstaja nekaj različnih vrst vaginalnih solz, ki se lahko pojavijo med porodom in porodom, njihove oznake pa temeljijo na resnosti. Tukaj je več o vsakem od njih:

• Solza prve stopnje. To je najmanj hudo in vključuje majhno raztrganje kože presredka.
• Solza druge stopnje. Ta poškodba je najpogostejša in je nekoliko globlja raztrganina, ki sega do kože in mišic presredka ter včasih tudi nožnice.
• Raztrganje tretje stopnje. Ta raven se lahko raztrga v mišice od vagine do anusa.
• Solza četrte stopnje. Najhujša, čeprav na srečo redka, se ta poškodba lahko razširi od vagine do mišic analnega sfinktra in v danko.

Kako se zdravijo vaginalne solze?

Šivi so potrebni za zdravljenje raztrganin, ki so daljše od 2 centimetra ali približno en palec, kar vključuje raztrganine druge, tretje in četrte stopnje. Solza prve stopnje pa se običajno zaceli sama. Morda vas bodo zašili kar v porodni sobi, čeprav se hujše raztrganine včasih popravijo pod anestezijo, morda s strani specialista, v operacijski sobi.

V primerih, ko pride do raztrganine tretje ali četrte stopnje, mora takojšnja oskrba vključevati ustrezen nadzor bolečine, ukrepe za preprečevanje zaprtja po porodu in oceno zadrževanja urina. Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov (ACOG) podpira uporabo antibiotikov širokega spektra za zmanjšanje incidence pooperativne okužbe pri raztrganinah tretje in četrte stopnje.

Kako dolgo traja, da se vaginalne solze zacelijo?

Ne glede na to, ali ste imeli raztrganino nožnice ali rez, se bo nova rana, kot je ta, zacelila nekaj časa, običajno sedem do 10 dni. Šivi, uporabljeni za popravilo različnih solz, se bodo sami raztopili v šestih tednih.

Vendar bo mesto solze verjetno bolelo več tednov – hujše solze pa se lahko zacelijo dlje – zato se medtem umirite.

Kako skrbite za vaginalne solze po porodu?

Kot že omenjeno, se bodo vaši šivi sčasoma absorbirali, vendar lahko pomagate, da se vaše solze hitreje zacelijo, tako da upoštevate navodila svojega zdravnika za poporodno higieno presredka. Tukaj je opisano, kako ohraniti to področje zdravo, preprečiti okužbo in spodbuditi celjenje:

• Poškropite. Med uriniranjem in po njem poškropite presredek s toplo vodo v plastični steklenici.
• Skrbno sušite. Uporabljajte nežno trepljanje – brez drgnjenja – z gazami ali papirnatimi robčki, ki so priloženi vašim bolnišničnim higienskim vložkom in zamenjajte vložke vsaj vsakih štiri do šest ur.
• Držite roke doma. To pomeni, ne dotikajte se! Če nenehno »preizkušate«, kako se spletno mesto zdravi, tako da ga preizkušate, bo trajalo dlje, da se izboljša.
• Prezračite. Izpostavljanje območja zraku lahko pripomore k hitrejšemu celjenju in lajšanju bolečine.
• Ostanite redni. Prej ko boste lahko spravili črevesje, bolje je naokoli (ne skrbite, če traja nekaj dni). Naravno je, da vas je med prvim odvajanjem črevesja po porodu strah pred razcepom šivov. Ampak ne skrbite - ne boste.
• Jejte pravilno. Za lažje premikanje črevesja uživajte grobo hrano, kot so polnozrnate žitarice, sveže sadje in zelenjava, pijte veliko vode in, ko ste pripravljeni, se odpravite na kratke sprehode.
• Pojdi OTC. Če vaše črevesje ne sodeluje, lahko svojega zdravnika vprašate za mehčalec blata brez recepta ali blago odvajalo za lajšanje zaprtja.
• Naredite svoje Keglove. Po porodu nadaljujte z izvajanjem Kegelovih vaj, kakor hitro je mogoče – tudi če tega ne čutite – saj lahko te vaje spodbudijo cirkulacijo in vam pomagajo hitreje ozdraviti. Odlični so za mišični tonus in lahko zmanjšajo tveganje za inkontinenco.

Kako zmanjšati bolečino zaradi vaginalnih solz

Bolečina je resnična, ko gre za vaginalne solze, vendar obstaja nekaj načinov za olajšanje:

• Led. Ohlajene blazinice iz čarovniškega lešnika, zdrobljen led v plastični vrečki ali krpo za pranje ali maksi blazinica, obložena s plastičnim hladilnim obkladkom, se lahko borijo proti oteklinam.
• Ogrevanje. Trikrat na dan si privoščite toplo sedečo kopel 20 minut ali nanesite tople obkladke.
• Otrdelitev. Zdravnik vam lahko priporoči anestetik za omrtvičenje območja, ki so običajno na voljo brez recepta, kot so pršila in mazila.
• Izogibajte se napenjanju. Ne načrtujte dejavnosti, ki bi lahko povzročile obremenitev. Spite na boku in ne poskušajte stati ali sedeti dlje časa, kar lahko poveča bolečino v presredku.
• Oblazinjenje. Blazine ali obročki v obliki krofov, ki se prodajajo za bolnike s hemoroidi, vam lahko nudijo nekaj udobja, medtem ko sedite. Če ste imeli med nosečnostjo hemoroide in še okrevate, lahko z enim vzglavnikom odpravite dve bolečini!

Ali lahko kaj storite, da preprečite vaginalne solze?

Nobenega zajamčenega načina za preprečevanje vaginalnih solz med porodom in porodom ni, toda izvajanje Kegelovih vaj in masaža presredka približno mesec dni pred datumom poroda lahko pripomoreta k mehkejšemu in boljšemu delu presredka. da se raztegnete čez otrokovo glavo, ko izstopi.

Nalaganje toplih obkladkov na presredek in uporaba presredke masaže med porodom vam lahko prav tako pomagata preprečiti solze, kot lahko nadzorovan porod, kar pomeni, da potiskate le, ko začutite željo, in pustite koži dovolj časa, da se raztegne. Pri ženskah, ki še niso imele vaginalnega poroda, je metaanaliza randomiziranih preskušanj pokazala, da je masaža presredka med nosečnostjo zmanjšala travmo presredka (predvsem epiziotomije), vendar ni zmanjšala raztrganin presredka prve ali druge stopnje ali tretje ali četrte stopnje poškodbe presredka.

Nazadnje, obstaja nekaj dokazov, da lahko porod na vseh štirih in ne počep ali ležanje na hrbtu zmanjša tveganje za solze.

In čeprav so bile epiziotomije nekoč standardni protokol za razširitev vaginalne odprtine, ta rez ne prepreči vedno trganja in vas lahko celo ogrozi zaradi hujših raztrganin. Pravzaprav ACOG ne priporoča več rutinske epiziotomije, čeprav bo morda potrebna zaradi velikosti otroka, položaja ali druge situacije.

Kdaj poklicati zdravnika glede raztrganine nožnice ali presredka Če vaš presredek postane zelo rdeč, zelo boleč ali otekel ali če zaznate neprijeten vonj, ste morda razvili okužbo, zato se posvetujte s svojim zdravnikom. In vedno pokličite, če imate zvišano telesno temperaturo ali bolečina, ki jo doživite, ne popusti, tudi z zdravili.