Toksooplazmoza: Parazitska infekcija v nosečnosti

Toksooplazmoza je infekcija, ki jo pridobite z jedjem podpečenega mesa ali stikanjem s mačjim izmetkom ali šotorjem. Povzroča zelo pogost parazit Toxoplasma gondii. Parazit je tako majhen, da ga ne vidite.

Več kot 40 milijonov ljudi v ZDA morda ima parazita. Zelo malo ljudi ima simptome, ker zdrav imunski sistem običajno preprečuje infekcijo. Vendar toksooplazmoza lahko povzroči zdravstvene težave mati in otroku v nosečnosti.

Kako se okužite s toksooplazmozo?

V stik s parazitom pridete prek:

  • Jedja sirovega ali podpečenega mesa ali školjk
  • Jedja umitanega sadja in zelenjave
  • Stikanja s mačjim šotorjem ali izmetkom
  • Stikanja kuhinjskih pripomočkov in rezalnih desk, ki so služili za sirovo/podpečeno meso, sadje, zelenjavo
  • Stikanja prsti ali peska
  • Stikanja tujih mačk

Kaj so znaki in simptomi toksooplazmoze?

Morda ne veste, da ste okuženi. Pogosto brez simptomov. Nekaterim je kot gripa. Simptomi:

  • Boleče mišice
  • Glavobol
  • Utrujenost
  • Grožnja
  • Oteklene žlezde
  • Zamagljen vid
  • Rdeči očesi

Simptomi trajajo mesec ali dlje. Če mislite, da imate toksooplazmozo, posvetujte se z zdravnikom. Krvni test ugotovi infekcijo. Čeprav so krvni testi redni del prednalne nege, se običajno NE testira za toksooplazmozo. Zato posvetujte se zdravniku, če mislite, da ste okuženi.

Ali toksooplazmoza povzroča težave pred nosečnostjo?

Če imate toksooplazmozo v 6 mesecih pred nosečnostjo, morda jo prenašate otroku v nosečnosti. Posvetujte se zdravniku za testiranje. Počakajte 6 mesecev po infekciji pred poskusom nosečnosti.

Ali toksooplazmoza povzroča težave v nosečnosti?

Da. Nosečnostne zaplete:

  • Predčasni poroj (<37 tednov)
  • Mrtvorojenstvo (> 20 tednov)
  • Spontani abortus (<20 tednov)

Če se okužite tik pred ali v nosečnosti, morda prenašate infekcijo otroku, čeprav nimate simptomov. Tveganje za prenos odvisno od faze nosečnosti ob okužbi. Kasneje v nosečnosti (tretji trimester) = večja verjetnost prenosa. A prej v nosečnosti = hujše posledice po rojstvu. Npr. poškodbe jeter, možganov, oči. Do 50 % okuženih otrok se rodi predčasno. Nekateri umrejo.

Če imate toksooplazmozo v nosečnosti, zdravnik preveri okužbo otroka z:

Amniocenteza. Testira tekočino okoli otroka. 15.–20. teden. Tudi za rojstne napake/genske težave.

Ultrazvok. ~1/3 okuženih otrok ima znake na ultrazvoku. Ultrazvok (sonogram) = zvok za sliko otroka pred rojstvom. Pomaga preverjati zdravje/razvoj. Večina nosečnic ultrazvok v 2. trimestru (18.–20. teden).

Krvni test. Otrokov kri po rojstvu za toksooplazmozo.

Kako toksooplazmoza v nosečnosti škodi otroku?

Večina otrok rojenih s toksooplazmozo nima simptomov. A ~10 % (1 na 10) ima težave:

  • Očne infekcije ali vnetja
  • Oteklena jeter in šelezenka
  • Žoltica (rumena koža/oči)
  • Padci ali skloni
  • Tekočina na možganih (hidrocefalus)
  • Oteklene limfne žlezde
  • Prevelika glava (makrocefalija) ali premajhna glava (mikrocefalija)
  • Težave s hranjenjem
  • Nizka rojna teža
  • Kožni izliv ali modrice

Brez zdravljenja se novorojenci kasneje v življenju razvijejo težave, čeprav prej nima simptomov. To se zgodi celo 20–30 let kasneje. Težave:

  • Intelektualne in razvojne ovire (težave z delovanjem možganov: zamude v fizičnem razvoju, učenju, komunikaciji, samoskrb, odnosi)
  • Očne infekcije in vidne težave
  • Pljučnica
  • Cerebralna paraliza (skupina stanj, ki prizadenejo delove možganov za mišice. Težave z gibanjem, držo, ravnostjo, ravnotežjem).
  • Padci/skloni
  • Slabšen sluh

Letno 800–4400 otrok v ZDA se rodi s toksooplazmozo. Če mislite, da ste imeli toksooplazmozo v nosečnosti, zagotovite testiranje otroka.

Kako se zdravli toksooplazmoza v nosečnosti?

Če ste okuženi v nosečnosti, in vi, in otrok morata biti tesno spremljana v nosečnosti in po rojstvu. Zdravljenje z določenimi antibiotiki zmanjšuje prenos otroku. Antibiotiki = zdravila za določene infekcije. To zdravljenje zmanjšuje tudi resnost simptomov otroka.

Če ste okuženi PRED 18. tednom: zdravnik morda da spiramicin (antibiotik). Zmanjšuje prenos otroku.

Če ste okuženi PO 18. tednu: zdravnik morda da pirimetamin, sulfadiazin ali leukovorin. Priporočena po 18. tednu. Če jih vzemate PRED 18. tednom, lahko povzročijo rojstne napake.

Kako se zdravli toksooplazmoza u otroka po rojstvu?

Če otrok kaže simptome, zdravnik morda zdravlja z antibiotiki. Otroka morda nadaljuje zdravljenje do 1. rojstnega dne, včasih dlje.

Ali dojite otroka, če ste imeli toksooplazmozo v nosečnosti?

Da. Zdravnik naredi krvni test, ali ste še okuženi. Če ste zdravi in niste več okuženi, prenos pri dojenju je zelo majhen. Ne dojite, če imate razpokane in krvave bradavice ali vnetje prs, če ste bili nedavno okuženi.

Kako preprečiti toksooplazmozo?

Zaščita:

  • Ne jesti sirovega, podpečenega ali onesnaženega mesa, zlasti jagnjetine, svinčine, srnine. Pečeno meso ne sme biti rožnato, sokovi morajo biti jasni. Uporabite termometer za meso.
  • Ne jesti sirovega, podpečenega ali onesnaženega školjk (ostrice, koščice, mišlje).
  • Ne piti sirovega mleka, zlasti kozjega.
  • Umijte roke z milo in vodo po stikanju sadja, zelenjave, sirovem mesu, perutnini (piščanec, puran) ali školjkah.
  • Ne dotikajte oči, nosa, ust pri hantiranju sirovem mesu.
  • Čistite rezalne deske, plošče, pripomočke z vročo, milno vodo po uporabi s sadjem, zelenjavo, sirovim mesom.
  • Obljubljajte ali temeljito umijte vse sirove sadje in zelenjavo pred jedjo.
  • Uporabite rokavice pri vrtni deli. Po tem umijte roke.

Če imate mačko:

  • Ne pustite mačke ven, kjer bi jela pokvarjeno hrano ali stikala s parazitom.
  • Vsak dan spremenite šotor. Prositite drugega za čiščenje. Če morate sami: rokavice. Temeljito umijte roke po praznjenju.
  • Samo hrana iz konzerve/posuščena iz trgovine ali dobropekena mizna hrana. Ne sirovega/podpečenega mesa.
  • Izogibajte se otrokovim piščičem. Mačke jih radi uporabljajo kot šotor.
  • Ne dotikajte tujih mačk/mačičk.

Zadnji pregled: avgust 2021

Previous:

Next: