• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Vaši poporodni pregledi

Kaj je poporodni pregled in zakaj je pomemben?

Poporodni pregled je medicinski pregled, ki ga dobite po rojstvu, da se prepričate, da se dobro opravljate po porodu in rojstvu. Glejte vaše poporodne preglede, celo če se počutite dobro. So pomemben del vaše splošne nosečnostne skrbi. Poporodna skrb je pomembna, ker so nove mame tvegne za resne in včasih življenju grožeče zdravstvene zaplete v dneh in tednih po rojstvu. Preveč novih mam ima ali celo umira zaradi zdravstvenih težav, ki bi se morda dalo preprečiti s poporodno skrbjo.

Poporodni pregledi so pomembni za vsako novo mamo. So še posebej pomembni za mame, ki imajo izgubo, vključno z:

• Izpadec. To je, ko otrok umre v maternici pred 20. tednom nosečnosti.
• Mrtvi roj. To je, ko otrok umre v maternici po 20. tednu nosečnosti.
• Novorojenčeva smrt. To je, ko otrok umre v prvih 28 dneh života.

Ko se to zgodi, vam vaši poporodni pregledi morda pomagajo vašemu zdravstvenemu zagotovitelju ali genetskemu svetovalcu, da se naučijo več o tem, kaj se je zgodilo, in vidijo, ali ste tveganti za isto stanje v drugi nosečnosti. Genetski svetovalec je oseba, usposobljena, da vam pomaga razumeti gene, vrojene okvare in druge medicinske stanja, ki se pojavljajo v družinah, in kako vplivajo na vaše zdravje in zdravje vašega otroka.

Kaj se je spremenilo v smernicah za poporodno skrb?

Ameriško združenje ginekologov in obstetrikov (tudi ACOG) je izdalo nove smernice, ki zahtevajo spremembe za izboljšanje poporodne skrbi za ženske. V preteklosti je ACOG priporočal, da večina žensk ima poporodni pregled 4 do 6 tednov po rojstvu. ACOG zdaj pravi, da bi poporodna skrb morala biti stalni proces, ne enkratni pregled. ACOG zdaj priporoča, da vse ženske:

• Imajo stik z zdravstvenim zagotoviteljem znotraj 3 tednov po rojstvu
• Dobijo tekočo medicinsko skrb med poporodnim obdobjem, po potrebi
• Imajo popoln poporodni pregled najkasneje 12 tednov po rojstvu

Mnogo neugodnosti in telesnih sprememb, ki jih ženske imajo v tednih po rojstvu, so normalne. A včasih so opozorilni znaki ali simptomi zdravstvenega problema, ki zahteva zdravljenje. Obisk vašega zagotovitelja prej in pogosteje vam in vašemu zagotovitelju lahko pomaga opaziti te znake in simptome in morda pomaga preprečiti resne medicinske težave. Vaša poporodna skrb bi morala ustrezati vašim osebnim potrebam, da dobite najboljšo medicinsko skrb in podporo.

Kaj je načrt poporodne skrbi?

Načrt poporodne skrbi je načrt, ki ga vi in vaš zdravstveni zagotovitelj naredite skupaj. Vam pomaga pripraviti na vašo medicinsko skrb po rojstvu. Ne čakajte, dokler ne rodite vašega otroka, da naredite načrt. Naredite ga med nosečnostjo pri enem od vaših prenatalnih pregledov.

Za narediti načrt, se pogovorite z vašim zagotoviteljem preden rodite o:

• Kontaktne informacije za vašega zdravstvenega zagotovitelja. Kako se obrnete k vašemu zagotovitelju, ko se vaš otrok rodi, če ste zaskrbljeni ali imate vprašanja?
• Vaši poporodni pregledi. Na podlagi novih smernic ACOG priporoča stik z zagotoviteljem znotraj 3 tednov po rojstvu in popoln pregled znotraj 12 tednov po rojstvu. Pogovorite se z vašim zagotoviteljem, da prepričate, da je to časovanje pravilo za vas. Ugotovite, ali vaš zavarovalni paket pokriva vse vaše poporodne preglede. Poglejte spletno stran družbe ali pokličite številko na vaši zavarovalni kartici.
• Vaš reproductivni življenjski načrt, vključno s kontracepcijo. Reproduktivni življenjski načrt vam pomaga razmisleti o tem, če in kdaj želite imeti več otrok. Za večino žensk je najbolje počakati vsaj 18 mesecev (1,5 leta) med rojstvom in znova nosečnostjo. Preveč malega časa med nosečnostmi poveča vaše tveganje za predčasni poroj (pred 37. tednom nosečnosti). Pogovorite se z vašim zagotoviteljem o kontracepciji, da se ne prenešete znova prehitro. Vprašajte svojega zagotovitelja preden rodite o dobavi intrauterine naprave (tudi IUD) ali implantata takoj po rojstvu vašega otroka. IUD in implantati so najbolj učinkovite vrste kontracepcije.
• Zdravstvena stanja ali nosečnostne zaplete, ki zahtevajo zdravljenje po rojstvu vašega otroka. Vaš zagotovitelj vam lahko pomaga obvladati ta stanja. Morda boste potrebovali dodatne poporodne preglede, da se prepričate, da ste zdravi. Vaš zagotovitelj vas morda naslavlja k drugim zagotoviteljem, ki se specializirajo za zdravljenje določenih stanj.
• Hranjenje vašega otroka. Ali načrtujete dojiti vašega otroka ali hraniti z mladinsko mleko? Če načrtujete dojiti in boste šli nazaj v delo ali šolo po rojstvu vašega otroka, kakšen je vaš načrt za hranjenje? Vaš zagotovitelj vam lahko pomaga najti laktacijskega svetovalca za pomoč pri dojenju. Laktacijski svetovalec je oseba, usposobljena za pomoč ženskam pri dojenju.
• Pogoste fizične in čustvene spremembe po nosečnosti. Kaj lahko pričakujete po rojstvu? Kaj je normalno in kako veste, kdaj je kaj resnejše? Kakšni so znaki in simptomi resnih zdravstvenih stanj, za gledati po rojstvu?
• Poporodna depresija (tudi PPD) in druga duševnozdravstvena stanja po nosečnosti. Poporodna depresija je vrsta depresije, ki jo neke ženske dobijo po rojstvu. To so močna čustva žalosti, tesnobe (skrbi) in izčrpanosti, ki trajajo dolgo po rojstvu. PPD je medicinsko stanje, ki potrebuje zdravljenje, da se izboljša. Pogovorite se z vašim zagotoviteljem o opazovanju znakov in simptomov PPD.

Kaj se dogaja pri poporodnem pregledu?

Pri vašem poporodnem pregledu vaš zagotovitelj prepriča, da se dobro opravljate po rojstvu in se prilagajate življenju kot mama. Tukaj je, česa pričakovati:

Telesni pregled

• Vaš zagotovitelj preveri vaš krvni tlak, težo, dojke in trebuh. Če ste imeli cesarjevo rojstvo (tudi c-sekcijo), vaš zagotovitelj morda želi videti vas približno 2 tedna po rojstvu, da preveri vaš rez cesarjeve sekcije (rez). Cesarjeva sekcija je operacija, pri kateri se otrok rodi skozi rez, ki ga zdravnik naredi v vašem trebuhu in maternici. Večina rezov cesarjevih sekcij se goji brez težav, a se lahko zarodijo.
• Dobite ginekološki pregled. Zagotovitelj preverja vašo matično odprtino (porodni kanal), maternico (macico) in cerviks. Cerviks je odprtina v maternici, ki sede na vrhu matičnega odprtine. Če ste imeli episiotomijo ali razpoko med rojstvom, zagotovitelj preveri, da se je izgojila. Episiotomija je rez, narejen na odprtini matičnega odprtine, da pomaga otroku, da izide. Vaš zagotovitelj vam lahko pove, kdaj je varno imeti seks znova.
• Vaš zagotovitelj preveri kakršna koli zdravstvena stanja, kot so diabet in visok krvni tlak, ki ste jih imeli med nosečnostjo. Na primer, če ste imeli gestacijski diabet, vaš zagotovitelj vam morda da test glukoze v krvi, da preveri vaš sladkor v krvi. Gestacijski diabet je vrsta diabet, ki jo neke ženske dobijo med nosečnostjo. Če dojite, prositve svojega zagotovitelja, da prepriča, da je kakršnokoli zdravilo, ki ga jemljete, varno za vašega otroka. Morda boste morali prenehati jemati zdravilo ali preiti na varnejše med dojenjem. Ne prenehajte jemati nobenega zdravila brez pogovora z vašim zagotoviteljem prvim.
• Vaš zagotovitelj se prepriča, da so vaša cepiva posodobljena, vključno s cepivi za gripo in pertussis. S cepivanjem vam pomagate, da ne zbolite in ne prenesete bolezni na vašega otroka.

Kontracepcija. Če niste razpravljali o kontracepciji z vašim zagotoviteljem preden ste imeli vašega otroka, razpravljajte o tem na vašem poporodnem obisku. Pogovorite se z vašim zagotoviteljem o možnostih kontracepcije in kako se ujemajo z vašimi načrti za več otrok. Vprašajte o uporabi IUD ali implantata, da vam pomagata, da se ne prenešete znova prehitro.

Težave, ki ste jih imeli med nosečnostjo, porodom in rojstvom, ki morda vplivajo na vaše zdravje po nosečnosti. To je čas, da govorite o tem, kako morda boste lahko preprečili težave v prihodnjih nosečnostih, celo če sedaj ne mislite na imeti drugega otroka. Na primer, če ste imeli predčasni poroj, ste povečano tveganti za predčasni poroj v drugi nosečnosti. Pogovorite se z vašim zagotoviteljem o tem, kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za predčasni poroj in druge zaplete v vaši naslednji nosečnosti. Čeprav ne načrtujete imeti več otrok, vprašajte svojega zagotovitelja, ali kakršne koli težave, ki ste jih imeli med nosečnostjo, morda vplivajo na vaše zdravje v prihodnosti. Na primer, če ste imeli predčasni poroj, gestacijski diabet, gestacijsko hipertenzijo (visok krvni tlak) ali stanje, imenovano preeklampsija, morda ste povečano tveganti za kardiovaskularno bolezen (tudi srčno bolezen) kasneje v življenju. Srčna bolezen vpliva na srce in krvne žile in lahko vodi v resne težave, kot srčni infarkt ali moški. Je tudi vodilni vzrok nosečnostjo pogojene smrti.

Čustva o byti nova mama. Poveste vašemu zagotovitelju, kako stvari potekajo. Je v redu, da joj poveste, kako se počutite. Je normalno, da se počutite izčrpana in stresirana v tednih po rojstvu. Morda imate vprašanja o dojenju in skrb za vašega otroka. Poveste vašemu zagotovitelju, če imate čustva žalosti ali skrbi, ki trajajo dolgo. Če imate poporodno depresijo, vam to lahko oteži skrb za sebe in vašega otroka. To je medicinsko stanje, ki potrebuje zdravljenje, da se izboljša.

Kaj je ekipa za poporodno skrb?

Morda boste potrebovali poporodno skrb od zagotoviteljev, razen vašega prenatalnega zagotovitelja. Na primer, če imate kronična zdravstvena stanja, morda boste morali videti druge zagotovitelje po nosečnosti za zdravljenje teh stanj. Ti zagotovitelji so del vaše ekipe za poporodno skrb. Ekipa za poporodno skrb je skupina zdravstvenih zagotoviteljev in drugih strokovnjakov za poporodno skrb, ki vam pomagajo dobiti medicinsko skrb in podporo po rojstvu.

Kronično zdravstveno stanje je eno, ki traja dolgo ali se ponavlja znova in znova skozi dolg časovni period. Kronična zdravstvena stanja vključujejo:

• Visok krvni tlak. Krvni tlak je sila krvi, ki tlači proti stenam vaših arterij. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri stran od vašega srca k drugim delom telesa. Če pritisek v vaših arterijah postane previsok, imate visok krvni tlak (tudi hipertenzija). Visok krvni tlak lahko doda dodatni stres na vaše srce in ledvice. To lahko vodi v srčno bolezen, ledvično bolezen in moški.
• Debelost. Če ste debelni, imate nadmerno količino telesne maščobe in vaš indeks telesne mase (tudi BMI) je 30,0 ali višji pred nosečnostjo. BMI je mera telesne maščobe na podlagi vaše višine in teže. Da ugotovite svoj BMI, pojdite na www.cdc.gov/bmi.
• Prednosečnostni diabet. To je medicinsko stanje, v katerem vaše telo ima preveč sladkorja (imenovanega glukozo) v krvi. Prednosečnostni diabet (imenovan tip 1 ali tip 2 diabet) pomeni, da ste imeli diabet pred nosečnostjo. Diabet lahko poškodi organe v vašem telesu, vključno s krvnimižilami, živci, očmi in ledvicami.
• Ščitniški stanja. Ščitnica je žleza na vašem vratu, ki proizvaja hormone, ki pomagajo vašemu telesu shraniti in uporabiti energijo iz hrane. Če proizvede premalo ali preveč teh hormonov, imate zdravstvene težave.
• Ledvična bolezen. Vaše ledvice filtrirajo vašo kri, odstranjujejo odpadke in dodatno vodo. Prav tako ohranjajo kemikalije vašega telesa v ravnotežju, pomagajo nadzorovati krvni tlak in proizvajajo hormone. Če imate kronično ledvično bolezen (tudi CKD), so vaše ledvice poškodovane in ne morejo filtriati krvi takole, kot bi morali. To lahko povzroči nagibanje odpadkov v vašem telesu. Nezdravljena ledvična bolezen lahko vodi v odpad ledvic.
• Nastroj motnje. Motnja nastroja je duševnozdravstveno stanje, ki vpliva na vaša čustva. Depresija (tudi velika depresija ali klinična depresija) je primer motnje nastroja. Depresija povzroča čustva žalosti in izgubo zanimanja za stvari, ki jih radite. To vpliva na to, kako se počutite, mislite in delujete in lahko vmeša vaše vsakdanje življenje. To je medicinsko stanje, ki zahteva zdravljenje, da se izboljša.

Člani vaše ekipe za poporodno skrb lahko vključujejo:

Vaš prenatalni zagotovitelj. To je zagotovitelj, ki skrbí za vas med nosečnostjo, porodom in rojstvom.

Zdravstveni zagotovitelji, ki zdravijo ženske z nosečnostnimi zapleti ali kroničnimi zdravstvenimi stanji. Na primer, morda boste morali videti specialista za materno-fetalno medicino (tudi MFM). MFM so zdravniki s specializiranim izobraževanjem in usposabljanjem za skrb za ženske z visoko tveganjskim nosečnostjo. Ali če imate depresijo, morda boste morali videti duševnozdravstvenega strokovnjaka. Duševnozdravstveni zagotovitelj je zagotovitelj, ki pomaga ljudem obvladati čustvene ali duševnozdravstvene težave. Duševnozdravstveni zagotovitelji vključujejo socialne delavce, terapevte, svetovalce, psihologe, psihijatre in psihiatrične medicinske sestre.

Zdravstveni zagotovitelj vašega otroka. Zdravstveni zagotovitelj vašega otroka ima medicinsko usposobljenost za skrb za otroke in otroke. Vaš zagotovitelj otroka lahko je:

• Pediatar. To je zdravnik, ki ima usposobljenost za skrb za otroke in otroke.
• Družinski medicin (tudi družinski zdravnik). To je zdravnik, ki skrbí za vsakega člana družine. Družinski medicin lahko je vaš zdravstveni zagotovitelj pred, med in po nosečnosti, in zagotovitelj vašega otroka, hkrati.
• Neonatolog. To je zdravnik, ki skrbí za bolne novorojence, vključno s predčasnimi otroki (otroki, rojeni pred 37. tednom nosečnosti) in otroki z vrojenimi okvarami.
• Pediatrična medicinska sestra (tudi PNP). To je diplomirana medicinska sestra z naprednim usposabljanjem za skrb za otroke in otroke.
• Družinska medicinska sestra (tudi FNP). To je diplomirana medicinska sestra z naprednim usposabljanjem za skrb za vse člane vaše družine.

Pomoč pri dojenju. Vi in vaš otrok morda potrebujete čas in vadbo, da se navadite na dojenje. Ne bojte se prositi za pomoč! Lahko dobite pomoč pri dojenju od:

• Laktacijskega svetovalca. Lahko najdete laktacijskega svetovalca skozi vašega zdravstvenega zagotovitelja ali vašo bolnišnico. Ali kontaktirajte Mednarodne združenje laktacijskih svetovalcev.
• Dojilni kolega svetovalec. To je ženska, ki je dojila lastne otroke in želi pomagati in podpirati mame, ki dojijo. Ima usposobljanje za pomoč ženskam pri dojenju, a ne toliko kot laktacijski svetovalec. Lahko najdete kolega svetovalca skozi vaš lokalni WIC prehranski program. Ali obiščite womenshealth.gov/breastfeeding ali pokličite Nacionalno dojenjsko pomoči na (800) 994-9662.
• Skupina za podporo dojenja. To je skupina žensk, ki eno drugemu pomagajo in podpirajo pri dojenju. Prositve svojega zagotovitelja, da vam pomaga najti skupino blizu vas. Ali pojdite na La Leche League.

Upravitelj primera ali koordinator skrbi. To je medicinska sestra, socialni delavec ali drug usposobljeni strokovnjak, ki deluje z členi vaše ekipe za poporodno skrb, da se prepriča, da vi in vaš otrok dobite skrb, virov in storitve, ki jih potrebujete.

Domači obiskovalec. To je medicinska sestra, socialni delavec ali drug usposobljeni strokovnjak, ki redno obišče vaš dom, da vam in vašemu otroku pomaga. Domači obiskovalci vam lahko pomagajo naučiti se, kako skrbeti za vašega otroka in razumeti razvojne korake vašega otroka. To so spretnosti ali aktivnosti, ki jih večina otrok lahko opravi v določeni starosti. Koraki vključujejo sede, hojo, govor, socialne spretnosti in mišljenjske spretnosti. Domači obiskovalec vam lahko prav tako pomaga povezati z skupnostnimi viri in storitvami. Nurse-Family Partnership in Healthy Start sta primeri skupnostnih zdravstvenih programov, ki nudijo brezplačne storitve obiska doma.

Družina in prijatelji. Vaša družina in prijatelji vam lahko pomagajo skrbeti za vašega otroka ali starejše otroke. Poveste jim, če potrebujete pomoč z jedili, hišnimi opravili ali prevozom k vašim poporodnim pregledom. Družina in prijatelji lahko bdijo za opozorilne znaki zdravstvenih težav, ki jih morda imate po rojstvu, vključno z znaki in simptomi poporodne depresije ali drugih duševnozdravstvenih stanj.

Zadnji pregled: julij 2018