• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je puerperalna psihoza?

Novorojenček je lahko čudovita stvar, a včasih ima globljiv vpliv na duševno zdravje novega starša. Doprinos, porod je večji življenski dogodek, s fizičnimi in čustvenimi posledicami. Medtem ko večina novih staršev doživi le nekaj pohode po poti poporodnega duševnega zdravja, drugi doživijo izzivne poporodne motnje razpoloženja.

Verjetno ste slišali za poporodno depresijo, a to ni edina duševna motnja, ki jo lahko doživi nov starš. Čeprav je veliko redkejša od poporodne depresije, puerperalna psihoza, imenovana tudi poporodna psihoza, je poporodna motnja razpoloženja, ki se jo vsak nov starš in njegovi bliskje morajo ozavestiti.

Puerperalna psihoza se ne dogaja pogosto, a ko se zgodi, je zelo resna in zahteva takojšnjo medicinsko pomoč. Na srečo, puerperalno psihozo se da zdraviti in večina ljudi, ki jo doživijo, nadaljuje z zdravi, izpolnjenimi izkušnjami starševstva.

Kaj je puerperalna psihoza?

Puerperalna psihoza je redka in zelo huda poporodna motnja razpoloženja, na ki se pogosto sklicuje kot poporodna psihoza. Simptomi se nenadoma pojavijo v prvem par tednov po porodu. Medtem ko se stanje lahko podaže s simptomi bipolarne motnje in shizofrenije, ima puerperalna psihoza lastne unikatne simptome, ki jo ločujejo od drugih duševnih motenj.

Ljudje s puerperalno psihozo lahko imajo intenzivne nihanja razpoloženja, čutijo se sumljivo, doživijo halucinacije, so zmedeni in imajo zlobne ideje. Lahko so nevarni za sebe in svojega otroka.

Kako pogosta je puerperalna psihoza?

V nasprotju s poporodno depresijo, ki je precej pogosta, je puerperalna psihoza redka. Prijema približno 1 do 2 na 1000 poporodnih gestacijskih staršev. Nekateri doživijo simptome v 48 do 72 urah po porodu, večina pa doživi simptome v prvih dveh tednih po porodu.

Puerperalna psihoza nasproti drugim poporodnim motnjam razpoloženja

Je pogosto, da starši po porodu doživijo mnoge povišane čustva. Nekatera od tega so normalna in pričakovana.

Chiar nekatere intense čustva so lahko normalna, dokler so obvladljiva in ne motijo vaše sposobnosti skrbeti za otroka in sebe. Vendar pa se vaše duševno zdravje včasih lahko hudoma poslabša v poporodnem obdobju.

Morda se sprašujete, kaj poporodnih izkušenj je normalnih, in kako ločiti med hujšimi poporodnimi motnjami razpoloženja, kot so poporodna depresija in puerperalna psihoza.

Baby blues (poporodna slabo razpoloženje)

Skoro vsi novi starši doživijo »baby blues« v nekem obsegu. Izžene ga spreminjajoči se hormoni, pomanjkanje spanja in stres, ki prinaša vloga novega starša. Baby blues so značenih s občutki povišanih čustev, solzavostjo, trevogo in splošno jeznostjo.

Baby blues so zelo pogosti, prizadene do 80 % novih staršev, ki so pravkar porodili. Dokler minejo po prvih dveh tednih po porodu in ne motijo vaše sposobnosti vsakodnevnega delovanja, baby blues ni za skrb. Vendar, če simptomi ostanejo ali so hudi, takoj se pogovorite z zdravnikom.

Poporodna depresija

Poporodna depresija se razlikuje od baby blues, ker traja dlje kot prvi dva tedna po porodu, je značenah z intenzivnejšimi čustvi in otežuje delovanje in skrb za sebe ali otroka.

Poporodna depresija je pogosta, prizadene do 1 na 8 novih staršev, ki so pravkar porodili. Njeni glavni simptomi vključujejo solze, jezo, povlačenje iz družinskih in družabnih krogov, strah pred poškodbo otroka, občutek benuma in občutek, da ste slab starš, ali da ne boste mogli skrbeti za otroka.

Poporodna depresija nasproti puerperalni psihozi

In poporodna depresija, in puerperalna psihoza sta obeh resni duševni zdravstveni problemi. Poporodna depresija lahko vključuje samomorilne misli in misli o poškodbi otroka. Ljudje, ki to doživijo, potrebujemo nujno medicinsko pomoč.

Vendar, za razliko od puerperalne psihoze, poporodna depresija ni vedno nujni primer. Medtem ko je zdravljenje nujno za tiste, ki doživijo poporodno depresijo, se večina primerov lahko obvladuje na ambulantni bazi.

V nasprotju, puerperalna psihoza je značenah z manijo in zlobnami idejami. Oseba, ki doživi puerperalno psihozo, doživlja medicinski nujni primer, ker je nevarna zase ali za otroka. Ljudje, ki doživijo puerperalno psihozo, nismo krivi za to, kar se jim zgodi, a njihovi primeri zahtevajo resno obravnavo in takojšnjo skrb.

Simptomi

Simptomi puerperalne psihoze običajno pridejo nenadoma in lahko razburijo tako osebo, ki jih doživi, kot njene bliskje. Običajno se simptomi pojavijo v prvih dveh tednih po porodu in se morda pojavijo v prvih nekaj dneh.

Zgodnji znaki puerperalne psihoze lahko vključujejo le trevogo, nihanja razpoloženja in nemožnost spanja. Skori, se pojavljajo več simptomov, kot so intenzivna nihanja razpoloženja, halucinacije, zlobne ideje in manija.

Ljudje s puerperalno psihozo lahko doživijo tudi samomorilne misli in misli o otroštvu. Če nizo zdravljeni, oseba, ki doživlja puerperalno psihozo, morda izvede te dejanja, zato je puerperalna psihoza obravnavana kot medicinski nujni primer.

Znaki in simptomi puerperalne psihoze:

• Občutek evforije, »visoko«, ali intenzivnega srečanja
• Dozivanje obdobij zelo nizega razpoloženja, vključno z depresivnimi občutki in pogostim solzanjem
• Občutek razpoloženja in jeznosti
• Hitro preklapljanje iz enega razpoloženja v drugo
• Občutek strahu in sumljivosti
• Občutek nemira
• Občutek zmede
• Izrazito »govornost«
• Brezspanje
• Izguba inhibicij
• Zlobne ideje: Verjamete v stvari, ki nimajo smisla ali niso resnične
• Halucinacije: Vidite stvari, ki ne obstajajo, in slišite glasove

Del tega, kar naredi simptome puerperalne psihoze tako skrbne, je, da pogosto oseba, ki jih doživi, ne zavede, da so problematični. Zato je pomembno, da vsakdo, ki skrbi za nekoga, ki kaže te simptome, jih vzame resno in išče medicinsko pomoč.

Če imate samomorilne misli, se obrnite na Nacionalno linijo za preprečevanje samomorja na 1-800-273-8255 za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca. Če ste vi ali vaš blizu v neposredni nevarnosti, pokličite 112.

Tveganjski dejavniki

Če vi ali vaš blizu doživljate puerperalno psihozo, se morda sprašujete, kako je to prišlo, kaj je to povzročilo in kako preprečiti pri prihodnjih nosečnostih.

Če imate puerperalno psihozo ali ste jo imeli prej, niste storili ničesar narobe. Ničesar, kar ste storili ali niste, ne bi moglo povzročiti puerperalne psihoze.

Chiar če niste povzročili tega, je pogosto, da se ljudje počutijo krivdo, ko dobijo diagnozo puerperalne psihoze. Nažalost, številne duševne motnje so previte v sramoto, še posebej takšne resne kot puerperalna psihoza.

Toda razumevanje razlogov, zakaj so nekateri ljudje bolj nagnjeni k puerperalni psihozi kot drugi, je lahko zelo pomembno. Kot pri mnogih duševnih motnjah, strokovnjaki soglašajo, da so vzroki puerperalne psihoze multifaktorski, kar pomeni, da je običajno več vzrokov hkrati, ki sprožijo stanje.

Tukaj so najpogostejši tveganjski dejavniki za puerperalno psihozo:

• Osebna ali družinska zgodovina bipolarne motnje
• Prejšnja izkušnja puerperalne psihoze
• Prva nosečnost in porod
• Izguba spanja

Puerperalna psihoza je bila nekdaj povezana s nosečnostnimi komplikacijami. Vendar novejše raziskave niso pokazale dokazov, da bi nosečnostni stanji ljudem postavljali večji tveganje za razvoj puerperalne psihoze.

Ali obstaja kakšen način za preprečevanje puerperalne psihoze v prihodnje?

Zato, ker pretekla puerperalna psihoza pomeni, da ste bolj nagnjeni k doživljanju v prihodnje, se morda sprašujete, kaj lahko storite, da se ne boste lotili z naslednjimi nosečnostmi.

Če imate zgodovino s puerperalno psihozo, morda želite narediti načrt z vašimi zdravstvenimi delavci in duševno zdravjem. Običajno je razprava o tem prenatalno ali med nosečnostjo vaša najboljša možnost. Vaši ponudniki lahko razpravljajo o primernih zdravilih, kakšni so vaši sproživalci puerperalne psihoze in kako jih izogniti, ter vključevanje celotne ekipe v nadzor simptomov.

Zdravljenje

Puerperalna psihoza je medicinski nujni primer. Če sumite, da imate puerperalno psihozo, pokličite 112 in pojdite na nujno oddelko.

Izkušnja zdravljenja puerperalne psihoze se lahko zdi traumatična, a je pomembno razumeti, da osebje in medicinski strokovnjaki, ki skrbijo za vas, želejo pomagati. Želijo vas zdraviti in zaščititi, da boste bili zdravi in dobri starš vašemu otroku.

Diagnoza puerperalne psihoze je lahko izjemno stresna, a morate vedeti, da so zdravljenja običajno zelo uspešna. Obstaja številne skupne metode zdravljenja, ki so se izkazale kot uspešne.

Hospitalizacija

Večina, a ne vsi, ki doživijo puerperalno psihozo, zahtevajo hospitalizacijo. Nekateri bodo potrebovali stabilizacijo, da ne bodo nevarni zase ali za otroka. Dolžina bolnišničnega bivanja se razlikuje, odvisno od vaše situacije in njene hudeže.

Medtem ko prejemate stationarno zdravljenje za puerperalno psihozo, boste potrebovali pomoč pri skrb za otroka. Morda boste potrebovali nadaljnjo pomoč po odpustu, saj je morda treba nekaj tednov, da boste popolnoma funkcionalni in zdravi.

Ko se vaše stanje stabilizira in ste pripravljeni zapustiti bolnišnico, boste prejeli načrt odpusta, ki bo vključeval informacije o vaših zdravilih ter načrte za nadaljnjo skrb in redne obiske pri psišiatrični ekipi.

Zdravila

Bodisi ste hospitalizirani ali ne, boste potrebovali psišiatrično ovrednotenje in načrt zdravljenja, ki vključuje zdravila. Zdravila, uporabljena za zdravljenje puerperalne psihoze, vključujejo stabilizatorje razpoloženja, antipsihotike in antiepileptika.

Pogosta zdravila vključujejo:

• Benzodiazepini
• Karbamazepin
• Lamotrigin
• Litij
• Olanzapin
• Kvetiapin
• Natrijev valproat

Če dojite, se prepričajte, da razpravljate z zdravnikom, katera zdravila so združljiva z dojenjem. Nekatera zdravila morda niso združljiva z dojenjem.

Nemedićinsko zdravljenje

Elektrokonvulzivna terapija (EKT) in psihoterapija sta obe učinkoviti zdravili za širok spekter psišiatričnih motenj, vključno s puerperalno psihozo. EKT se lahko varno uporablja skupaj ali brez psišiatričnih zdravil. Psihoterapija se lahko uporabi kot dopolnilo drugim modalitetam zdravljenja.

Napoved

Napoved za puerperalno psihozo je obetavna. S primerno skrbjo večina ljudi hitro stabilizira. Raziskave kažejo, da imajo ob devetih mesecih po porodu večina ljudi s puerperalno psihozo dober, funkcionalni oporav.

Nažalost, stopnja ponovnega epizoda puerperalne psihoze je visoka. Raziskave kažejo, da imajo tisti, ki so jo imeli po prejšnji nosečnosti, do 31 % povečano tveganje za ponovni razvoj v prihodnje. Zato so proaktivni koraki med prihodnjimi nosečnostmi pomembni; ostanite v stiku z zdravstvenimi ponudniki za načrt skrbi.

Beseda od Verywell

Po doživljanju puerperalne psihoze se morda boste počutili nagnjeni depresiji in trevogi. Doprinos, kar ste doživeli, je bilo stresno in traumatično. Morda se boste počutili zaskrbljeni in razočarani nad seboj, ker novinsko starševstvo ni potekalo tak, kot ste želeli. Dajte sebi čas za žaljenje za tisto, kar se je zgodilo, a se spomnite, da nič od tega ni vaša krivda.

Če ste soprog, prijatelj ali družinski član nekoga, ki je doživel puerperalno psihozo, morda niste prepričani, kaj lahko storite za pomoč. Ko se prvi simptomi pokažejo, bo vaša najpomembnejša prioriteta privoščiti blizu varno v nujno medicinsko pomoč. Po tem lahko pomagate s ponudbo skrb za otroka, pripravo jedi in pomoč pri hišnih opravilih.

Morda pa več kot karkoli drugega, bodite dober, nesodilen poslušalec. Doživljanje puerperalne psihoze bo izjemno izzivna izkušnja za vašega blizu – oni se bodo spomnili na to, kar se je zgodilo, celo življenje in morda živijo z veliko krivdo. Pomoč jim razumeti, da to, kar se je zgodilo, ni njihova krivda, da so njihove razburjene čustva veljavne – in predvsem, da so dovolj močni, da to premagajo – morda je najboljši dar, ki ga lahko podarite.