• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Zdravila med dojenjem: Kaj je varno in kaj ne

Preverite drobno pisavo na večini vstavkov za predpisana ali brezreceptna zdravila in boste verjetno prebrali, zakaj ne bi smeli pojesti nobene od tistih pil, ne da bi poklicali zdravnika, če ste noseči ali dojite. Kako pozorno morate slediti tim opozorilom? Če pričakujete otroka, boste morali biti dvakrat pozorni na zdravila, ki jih jemlete. A ko dojite, se enaka omejitev uporablja?

Medtem ko boste morali paziti na to, kar vnese v vaše telo, medtem ko dojite, je resnica, da večina zdravil — in brezreceptnih (OTC) kot predpisanih — nima vpliva na količino mleka, ki jo proizvede doječa mama, ali na blagostanje njenega otroka. Dejansko je večina zdravil združljiva z dojenjem, in za tista majhna zdravila, ki so varnostni problem, so običajno sprejemljive nadomestne možnosti.

Niste prepričani, da lahko verjetno nadaljujete z dojenjem, čeprav morate jemati neka zdravila? Medtem ko je res, da to, kar vnese v vaše telo, običajno najde pot v vaš prijem mleka, imejte v mislih, da količina, ki končno pridi v obroke vašega otroka, je majhen delček tega, kar pride do vas.

Večina zdravil, v tipičnih dozah, se zdi, da nima nobenega vpliva na dojenčka, drugi imajo blage, začasne vplive, in zelo malo je lahko bistveno škodljivo. A, ker ne znamo dovolj o dolgoročnih učinkih zdravil na dojenčke, je najbolje igrati varno, ko gre za jemanje brezreceptnih ali predpisanih zdravil medtem ko dojite, in se izogniti vsakemu zdravilu, razen če vam ga je predpisal zdravnik, zobar ali drug zdravstveni zagotovitelj, ki ve, da dojite, ali je iz seznama varnih brezreceptnih zdravil (ki so, ponovimo, večina).

Kako ugotoviti, ali je zdravilo varno za dojenje

V juniju 2015 je Agencija za zdravila in hrano (FDA) začela zahtevati po proizvajalcih predpisanih zdravil, da izpolnjujejo nove standarde označevanja, ki ponujajo bolj aktualne in podrobne informacije, specifične za doječice. Po novih pravilih morajo proizvajalci zdravil razkriti količino zdravila, ki konča v matežnem mleku, in morebitne stranske učinke na dojene dojenčke, skupaj s podrobnostmi o humanih in živalskih raziskavah, ki so bile narejene, in morebitnih adversnih reakcijah pri doječicah. Ta informacija vam in vašemu zdravstvenemu zagotovitelju bo pomagala bolje razumeti tveganja v primerjavi s prednostmi jemanja zdravila medtem ko dojite.

Vmes, gotovo vsako brezreceptno in predpisano zdravilo preprosto nese opozorilo (na nalepki, embalaži ali obojem) za posvetovanje z zdravnikom pred jemaljem, če dojite. To pomeni, da je vaš najboljši vir informacij pediatar vašega otroka ali vaša prenatalna praksa. On vam lahko da kratki seznam splošnih zdravil, ki so združljiva z dojenjem (in ki jih lahko jemete po potrebi brez dovoljenja vsakič), ter vas svetuje, ali zdravila ali dodatek, ki ste jih prejeli ali redno jemlete (recimo, za kronično stanje), morajo biti prilagojeni, dokler ne odstavite malčka.

Zdravila, ki so smatrana varna za dojenje

Najnovejše raziskave kažejo, da je večina zdravil mogoče varno uporabiti med dojenjem. Ti vključujejo (a niso omejeni na):

• Večina zdravil za kronične stanja (kot so astma, srčna obolenja, ščitnična bolezen, visok krvni tlak in sladkorna bolezen)
• Acetaminofen (Tylenol)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Antacidi (Maalox, Mylanta, Tums)
• Blokatorji histamina H2 / inhibitorji protonske črpalke za refluks in zgorečino (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Laksativi (Metamucil, Colace)
• Antihistamini (kot Claritin; Benadryl je tudi varen, a lahko povzroči pospanost pri dojenčku)
• Decongestivi (Afrin, Allegra, in tako naprej), a ne tisti, ki vsebujejo pseudoefedrin, ki lahko zmanjša prijem mleka
• Večina antibiotikov
• Večina protoglivičnih zdravil (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Kortikosteroidi (Prednizon)
• Večina antidepresivov (pogovorite se z zdravstvenim zagotoviteljem; če že jemljete eno, je velika verjetnost, da bo priporočal nadaljevanje, čeprav morda spremeni dozo)
• Nekatera zdravila za anksioznost (Ativan, Serax)
• Večina sedativov
• Samo progesteronova kontracepcija (pilula in injekcije)
• Antikoagulanti / odtaljevalci krvi (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Zdravila, ki jih je treba izogibati med dojenjem

Nekatera zdravila so očitno škodljiva. Ti vključujejo (a niso omejeni na):

• Zdravila za rak
• Nekateri beta-blokatorji (uporabljeni za neureden srčni utrip in visok krvni tlak)
• Določena zdravila za epilepsijo in padce
• Ergotami (zdravila za migreno)

In nekatera zdravila je treba izogibati, ker lahko zmanjšajo vaš prijem mleka, vključno z (a neomejeno na):

• Pseudoefedrin, antihistamin (Sudafed)

Raziskovalna žirija še vedno ni odločila o drugih zdravilih (določeni razredi antihistaminov, na primer, ali nekateri antidepresivi). In druga zdravila so varna, a samo, če so uporabljena redko in začasno (kot narkotiki za bolečine po cesarevu rezu, na primer; jemite le eno tabletko na šest do osem ur maksimum in opazujte pospanost pri otroku). Prepričajte se, da preverite s pediatrom vašega otroka za najnovejše informacije o tem, kaj je varno in kaj ne.

V nekaterih primerih se manj varno zdravilo varno lahko prekine, medtem ko mama doji, in v drugih je mogoče najti varnejšo nadomestnico. Ko je zdravilo, ki ni združljivo z dojenjem, nujno kratkoročno, se dojenje lahko začasno ustavi (s prsima, odsevanimi in mleko odvrženim — aka "odsevaj in odvrži"). Ali dozo lahko načrtujete takoj po dojenju ali pred najdljšim spanjem otroka (tj., ko jih spravite v posteljo za noč). Kot vedno, bi morali jemati zdravila — in to vključuje zelišča in dopolnila — le s privoliljem vaše prakse.

Lahko preverite tudi podatkovno bazo Nacionalne knjižnice medicine o zdravilih in laktaciji (LactMed), Infant Risk Center ali MotherRisk za več informacij o tem, katera zdravila so varna in katera niso, ko dojite svojega malčka.

In če začnete z novim zdravilom, ki ga je odobril zdravnik, imejte oko na vašem otroku za kakršnekoli neobičajne spremembe (razdraženost, izpuščaji ali sprememba v navadah jedanja ali spanja). Če opazite kaj, nikoli ne škodi, da obvestite svojega zdravstvenega zagotovitelja.